(2025年)护士实习生出科试题附答案

(2025年)护士实习生出科试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤，故答案为C。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器E.压舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管，答案选C。3.静脉输液时，下列哪项不是液体不滴的原因（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：C解析：压力过高会使液体滴入速度加快，而不是液体不滴的原因。针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛、针头阻塞都会导致液体不滴，故答案为C。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高，答案选B。5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸E.乐果答案：D解析：硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌、乐果中毒在合适情况下可洗胃，故答案为D。6.患者因外伤致脾破裂，需紧急手术，护士应将患者送入（）A.普通病房B.观察室C.急诊室D.手术室E.监护室答案：D解析：脾破裂需紧急手术，应直接将患者送入手术室进行手术治疗，答案选D。7.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士无权自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行。执行口头医嘱时先复诵一遍，发现医嘱有误时拒绝执行，医嘱与病情不符时向医生提出质疑，医嘱正确无误时及时执行都是正确的做法，故答案为B。8.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在38～40℃，以免温度过高烫伤患者，温度过低引起胃肠道不适，答案选D。9.下列哪种卧位可用于减轻患者呼吸困难（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.头低脚高位答案：C解析：半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻肺部淤血和心脏负担，从而减轻呼吸困难，答案选C。10.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.血红蛋白尿E.少尿或无尿答案：A解析：输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等，随后可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状，故答案为A。11.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时，答案选D。12.护理诊断的陈述公式PES中，“E”代表（）A.患者的健康问题B.症状和体征C.相关因素D.实验室检查结果E.护理措施答案：C解析：护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表患者的健康问题，“E”代表相关因素，“S”代表症状和体征，答案选C。13.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在为其进行氧疗时，应给予（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以免抑制呼吸中枢，答案选C。14.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者在医院内获得的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.出院后不久发生的与住院有关的感染答案：D解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，答案选D。15.为患者进行导尿时，消毒尿道口的顺序是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上E.无顺序要求答案：B解析：为患者进行导尿时，消毒尿道口的顺序是由内向外、自上而下，以保证消毒效果，答案选B。16.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院。在为其进行术前准备时，护士为其备皮，范围应包括（）A.脐以下至大腿上1/3处B.剑突以下至大腿上1/3处C.脐以下至大腿上2/3处D.剑突以下至大腿上2/3处E.会阴部答案：A解析：急性阑尾炎手术备皮范围是脐以下至大腿上1/3处，包括会阴部，答案选A。17.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.青霉素D.胰岛素E.破伤风抗毒素答案：B解析：氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C、青霉素、胰岛素、破伤风抗毒素一般不需要避光保存，答案选B。18.患者，男性，45岁，因车祸致颅脑损伤入院。患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。护士在观察病情时，最重要的观察项目是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：E解析：对于颅脑损伤昏迷患者，意识状态是最重要的观察项目，可反映病情的严重程度和变化，答案选E。19.下列哪种输血反应是最严重的输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，答案选C。20.护士在为患者进行晨晚间护理时，应注意（）A.操作时动作要轻、稳、准B.保持病房安静，避免打扰其他患者C.注意观察患者的病情变化D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：护士在为患者进行晨晚间护理时，操作时动作要轻、稳、准，保持病房安静，避免打扰其他患者，同时注意观察患者的病情变化，答案选D。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于护士的义务（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务E.积极参加公共卫生应急事件救护的义务答案：ABCDE解析：护士的义务包括依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对、执行医嘱的义务、保护患者隐私的义务、积极参加公共卫生应急事件救护的义务等，答案选ABCDE。2.下列哪些是压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.营养不良患者E.长期卧床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者、老年人、肥胖患者、营养不良患者、长期卧床患者等都是压疮发生的高危人群，答案选ABCDE。3.下列哪些属于医院感染的危险因素（）A.患者的年龄B.患者的基础疾病C.侵入性诊疗操作D.抗生素的不合理使用E.医院环境卫生条件答案：ABCDE解析：患者的年龄、基础疾病、侵入性诊疗操作、抗生素的不合理使用、医院环境卫生条件等都属于医院感染的危险因素，答案选ABCDE。4.下列哪些是输血的适应证（）A.严重贫血B.大量失血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症E.严重感染答案：ABCDE解析：严重贫血、大量失血、凝血功能障碍、低蛋白血症、严重感染等都是输血的适应证，答案选ABCDE。5.下列哪些是护士在护理工作中应遵循的伦理原则（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则答案：ABCDE解析：护士在护理工作中应遵循自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则、保密原则等伦理原则，答案选ABCDE。6.下列哪些是口腔护理的目的（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进食欲答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭、牙垢，观察口腔黏膜和舌苔的变化，促进食欲等，答案选ABCDE。7.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.测量中心静脉压答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质、增加循环血量，改善微循环、输入药物，治疗疾病、供给营养物质，促进组织修复等，测量中心静脉压不是静脉输液的主要目的，答案选ABCD。8.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.环境因素B.生理因素C.心理因素D.药物因素E.疾病因素答案：ABCDE解析：环境因素、生理因素、心理因素、药物因素、疾病因素等都会影响睡眠，答案选ABCDE。9.下列哪些是护理文件书写的要求（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.文字通顺、简洁E.可随意涂改答案：ABCD解析：护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，文字通顺、简洁，不可随意涂改，答案选ABCD。10.下列哪些是急救药品的“五定”管理内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品的“五定”管理内容包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护士在为患者进行静脉输液时的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者速度可快。（3）输液过程中加强巡视，观察输液情况，如滴速是否通畅、有无漏液、有无肿胀及疼痛等，及时处理输液故障。（4）注意观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，以及有无心慌、呼吸困难等循环负荷过重的表现。（5）连续输液超过24小时应每日更换输液器。（6）需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（7）输液完毕后，及时拔针，按压穿刺点至不出血为止。2.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上，解开衣领、腰带，暴露胸部。（4）胸外按压：双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁。（5）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。（7）重复步骤4-6，每5个循环评估一次患者的呼吸、心跳情况，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。四、案例分析题（10分）患者，女性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？2.作为护士，应立即采取哪些护理措施？答案：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸痛呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐等典型症状，有高血压病史且血压控制不佳，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。2.护士应立即采取的护理措施如下：（1）绝对卧床休息：协助患者取舒适体位，减少活动，以降低心肌耗氧量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，一般为4-6L/min，