(2025年)护理医师规范化培训试题及答案

(2025年)护理医师规范化培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。执行前需重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.患者24小时内哌替啶使用次数D.患者术前是否有药物过敏史答案：D（术后镇痛药物使用前需核对患者基本信息、药物信息及近期用药史，过敏史主要在首次使用时核对，非本次重点）2.中心静脉导管（CVC）维护时，消毒范围应超过敷料边缘多少厘米？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C（2023版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，CVC消毒范围需覆盖穿刺点周围10cm×12cm区域，超过敷料边缘3cm）3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从哪一侧放入？A.门齿B.尖牙C.臼齿D.任意位置答案：C（昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）4.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，下列操作错误的是？A.注射部位选择腹部（避开脐周5cm）B.预混胰岛素注射前上下摇匀10次C.注射后针头在皮下停留10秒D.同一区域内注射点间隔小于1cm答案：D（胰岛素注射需轮换部位，同一区域内注射点间隔至少1cm，避免局部脂肪萎缩）5.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电图显示室颤，首要处理措施是？A.立即胸外按压B.开放气道C.电除颤D.静脉注射肾上腺素答案：C（2025年AHA指南更新，室颤/无脉性室速患者应优先除颤，首次除颤后立即恢复CPR）6.采集动脉血气分析标本时，穿刺后局部按压时间应为？A.2-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C（动脉压力高，穿刺后需按压5-10分钟，凝血功能异常者延长至15分钟）7.关于鼻饲管护理，正确的是？A.鼻饲前回抽胃液量＞200ml时暂停输注B.鼻饲液温度保持在30-32℃C.长期鼻饲者每周更换胃管1次D.鼻饲后立即取平卧位答案：A（鼻饲前回抽胃液量＞200ml提示胃潴留，需暂停并通知医生；鼻饲液温度38-40℃；胃管应每4周更换1次；鼻饲后保持半卧位30分钟）8.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH7.32＜7.35提示酸中毒，PaCO₂↑为呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性↑，符合慢性呼吸性酸中毒代偿期）9.新生儿Apgar评分不包括以下哪项？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分）10.某患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧的主要目的是？A.预防颅内感染B.减少头痛C.防止脑疝D.促进脑脊液循环答案：B（腰椎穿刺后颅内压降低，去枕平卧可减少脑脊液漏，预防低颅压性头痛）11.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是？A.两人配合固定气管插管B.使用棉球前挤干至不滴水C.从门齿处测量气管插管深度D.口腔护理后检查气囊压力答案：C（气管插管深度应从鼻尖至耳垂再至剑突的长度标记，门齿处刻度仅作参考，需结合X线确认）12.某术后患者出现下肢肿胀、疼痛，Homans征阳性，最可能的诊断是？A.深静脉血栓形成（DVT）B.淋巴水肿C.肌肉拉伤D.骨筋膜室综合征答案：A（Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）是DVT的典型体征）13.胰岛素笔注射时，针头重复使用的主要危害是？A.增加注射疼痛B.导致剂量不准确C.引发感染D.以上均是答案：D（重复使用针头可导致针尖钝化（疼痛）、药液残留（剂量不准）、细菌污染（感染））14.某患者输注甘露醇时发生外渗，局部出现红肿，正确的处理措施是？A.立即热敷B.50%硫酸镁湿敷C.局部按摩D.抬高肢体并冷敷答案：B（高渗药液外渗（如甘露醇）应使用50%硫酸镁湿敷，促进组织液回流；早期（24小时内）可冷敷，24小时后热敷）15.关于新生儿暖箱使用，错误的是？A.箱温根据新生儿体重和日龄调节B.入箱前清洁皮肤，穿单衣C.每4小时测量箱温1次D.出箱前逐渐降低箱温答案：B（新生儿入暖箱时应裸体，以增加热接触面积；穿单衣会影响保暖效果）16.某患者因上消化道出血入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要护理措施是？A.建立两条静脉通路B.准备三腔二囊管C.记录24小时出入量D.监测血红蛋白答案：A（休克患者首要措施是快速补液扩容，需建立有效静脉通路）17.采集24小时尿蛋白定量标本时，应加入的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C（甲苯用于尿蛋白、尿糖等定量检查，形成薄膜防止细菌污染；甲醛固定尿中有形成分；浓盐酸用于17-羟类固醇等测定）18.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围应为？A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C（正常波动范围4-6cm，无波动提示引流管阻塞或肺复张良好）19.关于临终关怀，错误的是？A.以治愈疾病为主要目标B.关注患者心理需求C.提高生存质量D.尊重患者知情权答案：A（临终关怀以缓解症状、提高生活质量为目标，而非治愈疾病）20.某护士在执行医嘱时发现“10%氯化钾20ml静脉推注”，正确的处理是？A.立即执行B.与医生确认医嘱C.稀释后静脉滴注D.拒绝执行并报告护士长答案：B（氯化钾静脉推注可导致心脏骤停，护士需首先与医生核对医嘱，确认是否为笔误）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于无菌操作原则，正确的有？A.无菌包过期需重新灭菌B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期4小时D.无菌物品与非无菌物品分开放置答案：ACD（无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响灭菌效果）2.急性左心衰竭患者的护理措施包括？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉输注生理盐水D.遵医嘱使用利尿剂答案：ABD（急性左心衰需减少回心血量，应限制输液速度，避免快速补液）3.预防跌倒的措施有？A.病房光线充足，地面干燥B.患者穿防滑鞋C.床头悬挂“防跌倒”标识D.夜间使用床栏答案：ABCD（均为防跌倒核心措施）4.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括？A.每日检查足部皮肤B.用热水泡脚（水温＜40℃）C.避免赤足行走D.修剪指甲时剪平边缘答案：ACD（糖尿病足患者禁用热水泡脚，以免烫伤；水温应控制在37℃以下）5.关于输血反应的处理，正确的有？A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，输注生理盐水C.采集患者血样送检验科复查D.反应严重时给予肾上腺素答案：ABCD（均符合输血反应处理流程）6.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括？A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗后补充水分答案：ABCD（光疗需保护眼睛，避免压疮，动态监测胆红素，光疗可导致不显性失水增加）7.关于导尿术，正确的有？A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：BCD（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内、自上而下）8.某患者诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP），预防措施包括？A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.口腔护理每6-8小时1次D.使用密闭式吸痰管答案：ABCD（均为2024版《VAP预防指南》推荐措施）9.关于早产儿喂养，正确的有？A.首选母乳喂养B.喂养间隔时间根据体重调整C.喂养后右侧卧位D.胃管喂养时每2小时回抽胃液答案：ABC（胃管喂养时回抽胃液的频率应根据医嘱，一般每4小时1次或喂养前）10.护理伦理原则包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD（护理伦理四大基本原则）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：急性广泛前壁心肌梗死问题2：首要的护理措施是什么？（3分）答案：立即协助患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4-6L/min），连接心电监护，建立静脉通路，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）问题3：需重点监测的指标有哪些？（5分）答案：①生命体征（尤其心率、血压）；②心电图变化（ST段、心律失常）；③心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；④胸痛性质、程度及缓解情况；⑤尿量（评估心功能）案例2（10分）：患者女性，45岁，胆囊切除术后第3天，主诉“腹胀、恶心，未排气排便”。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱（1次/分）。问题1：该患者可能出现了什么并发症？（2分）答案：术后肠麻痹（功能性肠梗阻）问题2：列出3项主要护理措施。（6分）答案：①禁食、胃肠减压（留置胃管，观察引流液颜色、量）；②腹部顺时针按摩（促进肠蠕动）；③遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）；④鼓励早期下床活动（每2小时协助床边站立）；⑤监测电解质（重点血钾）问题3：若患者出现呕吐，应采取的体位是？（2分）答案：侧卧位或头偏向一侧，防止误吸案例3（10分）：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？（2分）答案：支气管肺