2025年麻醉精神药品临床合理应用试题含答案

2025年麻醉精神药品临床合理应用试题含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物不属于麻醉药品？（）A.吗啡B.芬太尼C.地西泮D.哌替啶答案：C。地西泮属于精神药品，吗啡、芬太尼、哌替啶均为麻醉药品。2.麻醉药品连续使用后易产生（）。A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.成瘾性答案：B。麻醉药品连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性。耐受性是指机体对药物反应性降低的一种状态；耐药性一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失；成瘾性表述不准确，依赖性更全面。3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：C。依据相关规定，医疗机构应要求此类患者每3个月复诊或者随诊一次。4.下列关于阿片类药物不良反应的描述，错误的是（）。A.恶心、呕吐一般出现在用药初期B.便秘是最常见的不良反应，且持续存在C.呼吸抑制是最严重的不良反应，但很少发生D.嗜睡、头晕等不良反应不会随着用药时间延长而减轻答案：D。嗜睡、头晕等不良反应多数会随着用药时间的延长而逐渐减轻。恶心、呕吐一般在用药初期出现，便秘是阿片类药物常见且持续存在的不良反应，呼吸抑制是严重不良反应但发生率较低。5.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量。A.一次B.一日C.三日D.七日答案：A。为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。6.以下哪种精神药品属于第一类精神药品？（）A.艾司唑仑B.氯氮䓬C.丁丙诺啡D.苯巴比妥答案：C。丁丙诺啡属于第一类精神药品，艾司唑仑、氯氮䓬、苯巴比妥属于第二类精神药品。7.下列关于麻醉药品和精神药品储存的说法，错误的是（）。A.麻醉药品和第一类精神药品必须储存在专用仓库或专柜中B.专用仓库应当安装专用防盗门，实行双人双锁管理C.麻醉药品和精神药品可以与其他药品混放，但应分开存放D.第二类精神药品可储存在普通药品库，但应设立专库或专柜答案：C。麻醉药品和第一类精神药品必须专库（柜）储存，不得与其他药品混放；第二类精神药品可储存在普通药品库，但应设立专库或专柜。8.对于癌症疼痛患者，使用阿片类药物治疗时，应遵循的原则是（）。A.按需给药B.按时给药C.小剂量开始D.尽量口服给药答案：B。癌症疼痛患者使用阿片类药物应遵循按时给药原则，以维持稳定的血药浓度，有效控制疼痛。同时也提倡小剂量开始、尽量口服给药，但按时给药是关键原则。9.以下药物中，具有较强镇咳作用的麻醉药品是（）。A.可待因B.美沙酮C.羟考酮D.舒芬太尼答案：A。可待因具有较强的镇咳作用，同时也是麻醉药品。美沙酮、羟考酮、舒芬太尼主要用于镇痛。10.医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡应当具备的条件不包括（）。A.有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度D.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目答案：无。以上选项均为医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡应当具备的条件。11.下列关于精神药品的说法，正确的是（）。A.精神药品分为第一类和第二类，其目录由国家卫生健康委员会制定、调整并公布B.精神药品的生产、经营企业和使用单位对过期、损坏的精神药品应当登记造册，并向所在地县级药品监督管理部门申请销毁C.第一类精神药品仅限医疗机构使用，不得零售D.第二类精神药品可以在药品零售企业凭处方销售答案：D。精神药品目录由国家药品监督管理部门会同国家卫生健康委员会制定、调整并公布，A错误；对过期、损坏的精神药品，生产、经营企业和使用单位应当登记造册，并向所在地县级药品监督管理部门申请销毁，但是麻醉药品和第一类精神药品还需经所在地县级卫生主管部门批准，B表述不准确；第一类精神药品不得零售，医疗机构以外的单位不得使用，C表述不准确；第二类精神药品可以在药品零售企业凭处方销售，D正确。12.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量，该记录保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B。该记录保存期限为2年。13.下列关于阿片类药物剂量滴定的说法，错误的是（）。A.对于未使用过阿片类药物的患者，初始剂量一般较低B.剂量滴定期间应密切观察患者的疼痛缓解情况和不良反应C.当疼痛评分≥4分时，应立即增加前次用量的50%-100%D.剂量滴定应持续进行，直至疼痛得到有效控制答案：C。当疼痛评分≥7分时，应立即增加前次用量的50%-100%；疼痛评分4-6分时，增加前次用量的25%-50%。14.以下哪种情况不属于麻醉药品和精神药品的滥用？（）A.癌症患者按医嘱使用吗啡止痛B.非医疗目的使用冰毒C.运动员违规使用兴奋剂D.青少年为追求快感使用摇头丸答案：A。癌症患者按医嘱使用吗啡止痛属于合理用药，不属于滥用。非医疗目的使用冰毒、运动员违规使用兴奋剂、青少年为追求快感使用摇头丸均属于麻醉药品和精神药品的滥用。15.医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款方式应为（）。A.现金支付B.银行转账C.支票支付D.以上均可答案：B。医疗机构购买麻醉药品、第一类精神药品，付款方式应为银行转账，不得使用现金支付。16.下列关于麻醉药品和精神药品处方权的说法，正确的是（）。A.执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格B.执业助理医师经培训、考核合格后，也可取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格C.实习医师在带教老师的指导下，可以开具麻醉药品和精神药品处方D.进修医师一律不得开具麻醉药品和精神药品处方答案：A。执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格；执业助理医师没有麻醉药品和第一类精神药品处方权；实习医师、进修医师需经本医疗机构培训、考核合格后，在本医疗机构有处方权的执业医师指导下，方可开具麻醉药品和精神药品处方。17.下列关于芬太尼透皮贴剂的使用，错误的是（）。A.应贴于无毛发、非刺激的平整皮肤表面B.每72小时更换一次贴剂C.可以将贴剂裁剪后使用D.发热患者使用时可能需要调整剂量答案：C。芬太尼透皮贴剂不可裁剪后使用，应完整使用。应贴于无毛发、非刺激的平整皮肤表面，每72小时更换一次贴剂，发热患者使用时可能需要调整剂量。18.以下哪种药物可用于阿片类药物过量的解救？（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.肾上腺素答案：A。纳洛酮是阿片类药物过量的特异性解救药。氟马西尼是苯二氮䓬类药物过量的解救药；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救。19.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）A.所在地县级药品监督管理部门B.所在地县级卫生主管部门C.所在地市级药品监督管理部门D.所在地市级卫生主管部门答案：B。医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在所在地县级卫生主管部门监督下进行。20.下列关于麻醉药品和精神药品运输的说法，错误的是（）。A.托运或自行运输麻醉药品和第一类精神药品的单位，应当向所在地省级药品监督管理部门申请领取运输证明B.运输证明有效期为1年C.运输麻醉药品和精神药品时，应当采取安全保障措施，防止药品在运输过程中被盗、被抢、丢失D.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明答案：D。邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交所在地省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明，D选项说法错误。其他选项均正确。二、多选题（每题3分，共30分）1.麻醉药品和精神药品的“五专管理”包括（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE。麻醉药品和精神药品实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专管理”。2.以下属于麻醉药品的有（）。A.可卡因B.罂粟壳C.瑞芬太尼D.右丙氧芬E.蒂巴因答案：ABCDE。可卡因、罂粟壳、瑞芬太尼、右丙氧芬、蒂巴因均属于麻醉药品。3.阿片类药物的不良反应包括（）。A.恶心、呕吐B.便秘C.呼吸抑制D.尿潴留E.嗜睡、头晕答案：ABCDE。阿片类药物常见不良反应包括恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿潴留、嗜睡、头晕等。4.医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，需要向设区的市级卫生主管部门提交的材料有（）。A.《印鉴卡》申请表B.《医疗机构执业许可证》副本复印件C.麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度D.市级卫生主管部门规定的其他材料E.获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单答案：ABCDE。以上选项均为医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡需向设区的市级卫生主管部门提交的材料。5.下列关于精神药品使用的说法，正确的有（）。A.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理B.精神药品处方至少保存2年C.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量D.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量E.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量答案：ABCDE。以上说法均符合精神药品使用的相关规定。6.麻醉药品和精神药品的监管部门包括（）。A.药品监督管理部门B.卫生主管部门C.公安机关D.工商行政管理部门E.海关答案：ABC。药品监督管理部门负责麻醉药品和精神药品的生产、经营、使用等环节的监管；卫生主管部门负责医疗机构内麻醉药品和精神药品使用的监管；公安机关负责打击麻醉药品和精神药品的违法犯罪活动。工商行政管理部门主要负责市场经营秩序等方面管理，海关主要负责进出口监管，但不是主要的监管部门。7.以下哪些因素会影响阿片类药物的疗效和不良反应？（）A.药物剂量B.给药途径C.患者个体差异D.药物相互作用E.疼痛性质和程度答案：ABCDE。药物剂量、给药途径、患者个体差异、药物相互作用、疼痛性质和程度等因素都会影响阿片类药物的疗效和不良反应。8.对于麻醉药品和精神药品的管理，应遵循的法律法规有（）。A.《麻醉药品和精神药品管理条例》B.《处方管理办法》C.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》D.《药品不良反应报告和监测管理办法》E.《药品生产质量管理规范》答案：ABC。《麻醉药品和精神药品管理条例》是麻醉药品和精神药品管理的基本法规；《处方管理办法》对麻醉药品和精神药品处方的开具、使用等进行了规定；《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》针对医疗机构内的管理进行了规范。《药品不良反应报告和监测管理办法》主要涉及药品不良反应的报告和监测，《药品生产质量管理规范》主要针对药品生产环节，并非专门针对麻醉药品和精神药品管理的核心法规。9.下列关于麻醉药品和精神药品处方开具的说法，正确的有（）。A.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品和第一类精神药品处方，签名并进行登记B.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录C.麻醉药品、第一类精神药品处方应保存3年D.为门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量E.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量答案：ABCDE。以上说法均符合麻醉药品和精神药品处方开具的相关规定。10.以下关于麻醉药品和精神药品储存的安全要求，正确的有（）。A.麻醉药品和第一类精神药品的专用仓库应当设置明显标志B.储存麻醉药品和第一类精神药品的专用仓库应安装报警装置C.麻醉药品和精神药品应实行双人双锁管理D.第二类精神药品储存库应配备专人负责管理E.库内温度、湿度应符合药品储存要求答案：ABCDE。以上均为麻醉药品和精神药品储存的安全要求。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述癌症疼痛患者使用阿片类药物的基本原则。答：癌症疼痛患者使用阿片类药物应遵循以下基本原则：（1）口服给药：是最常用的给药途径，具有方便、经济、安全等优点，能保持稳定的血药浓度，减少患者痛苦。（2）按时给药：按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以维持稳定的血药浓度，有效控制疼痛，提高患者生活质量。（3）按阶梯给药：根据患者疼痛程度选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药；中度疼痛选用弱阿片类药物，可联合非甾体类抗炎药；重度疼痛选用强阿片类药物，也可联合非甾体类抗炎药。（4）个体化给药：由于患者个体差异，如年龄、性别、身体状况、疼痛原因和程度等不同，对药物的反应和耐受性也不同。因此，应根据患者具体情况调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果，同时减少不良反应。（5）注意具体细节：在使用阿片类药物过程中，应密切观察患者的疼痛缓解情况、不良反应发生情况等。及时处理不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，以提高患者的依从性。同时，要做好患者的健康教育，让患者了解药物的使用方法、注意事项等。2.简述麻醉药品和精神药品的储存管理要求。答：麻醉药品和精神药品的储存管理要求如下：（1）专库（柜）储存：麻醉药品和第一类精神药品必须储存在专用仓库或专柜中。专用仓库应当安装专用防盗门，实行双人双锁管理；专柜应使用保险柜，双人双锁管理。第二类精神药品可储存在普通药品库，但应设立专库或专柜。（2）设施要求：专用仓库应具备相应的安全设施，如安装报警装置、监控设备等，以确保药品储存安全。同时，库内温度、湿度应符合药品储存要求。（3）分类储存：麻醉药品和精神药品应按品种、规格、批号分别存放，不得与其他药品混放。不同类别、不同剂型的药品也应分开存放。（4）库存管理：医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。建立专用账册，详细记录药品的出入库数量、日期、批号、剂型、规格等信息，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。（5）药品养护：定期对储存的麻醉药品和精神药品进行检查和养护，检查药品的质量状况，如有无变质、损坏等情况。对近效期药品应及时处理。（6）安全管理：制定严格的安全管理制度，加强对储存场所的安全保卫工作，防止药品被盗、被抢、丢失等情况发生。对过期、损坏的麻醉药品和精神药品，应登记造册，并按照规定的程序进行销毁。3.简述麻醉药品和精神药品处方的开具与保管要求。答：麻醉药品和精神药品处方的开具与保管要求如下：（一）处方开具要求1.处方权：执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处