2025年儿科题库单选题及答案解析

2025年儿科题库单选题及答案解析1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：无（因为本题答案为全选都正确，没有不正确的选项）解析：小儿生长发育遵循由上到下（如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行）、由近到远（如先抬肩、伸臂，再双手握物，然后手指活动）、由粗到细（如先会用全手掌握持物品，后发展到能以手指端摘取）、由低级到高级（如先有感觉、认知，后发展到记忆、思维等）、由简单到复杂（如先画直线，后画圆、图形等）的一般规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.3-6个月B.6-12个月C.1-1.5岁D.1.5-2岁E.2-2.5岁答案：C解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.0-2.0cm（两对边中点连线长度），以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。3.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁答案：D解析：乳牙共20颗，生后4-10个月开始萌出，约2.5岁出齐。4.小儿生理性贫血出现的时间是（）A.生后2-3个月B.生后4-6个月C.生后6-8个月D.生后8-10个月E.生后10-12个月答案：A解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。5.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍；同时各系统器官继续发育完善。6.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量答案：D解析：小儿能量代谢包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长发育所需和排泄损失能量。生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。婴儿期用于生长发育的能量为126-167kJ（30-40kcal）/（kg·d），占总能量的25%-30%。7.小儿每日每千克体重需要的水量，随着年龄增长而（）A.增加B.减少C.不变D.先增加后减少E.先减少后增加答案：B解析：小儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，且年龄越小，需水量相对越多。婴儿每日每千克体重需水量约为150ml，以后每增长3岁减少约25ml，至成人约为40-50ml/（kg·d）。所以小儿每日每千克体重需要的水量随着年龄增长而减少。8.小儿腹泻轻度脱水时，失水量占体重的百分比是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A解析：小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水时失水量占体重百分比<5%；中度脱水失水量占体重百分比为5%-10%；重度脱水失水量占体重百分比>10%。9.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.链球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌答案：B解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿易发生。10.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A解析：引起小儿支气管肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。其中病毒是最常见的病原体，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。11.小儿法洛四联症的四个病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由以下四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。房间隔缺损不属于法洛四联症的病理畸形。12.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也可致病，但较少见。13.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因有先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等。其中铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、大肠埃希菌E.大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：不同年龄阶段引起化脓性脑膜炎的病原菌有所不同。新生儿及出生2-3个月以内的婴儿以革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等）和金黄色葡萄球菌为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上小儿以肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。总体来说，小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。15.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性格改变D.惊厥E.昏迷答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1-2周，主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等；可有发热、食欲减退、盗汗、消瘦等全身症状；年长儿可诉头痛。头痛、呕吐多见于中期（脑膜刺激期）；惊厥、昏迷多见于晚期（昏迷期）。16.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.手足搐搦E.血钙降低答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等，因多汗刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变多在激期出现；肌肉松弛、手足搐搦等也不是初期的主要表现；初期血钙可正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。17.小儿热性惊厥的特点不包括（）A.多见于6个月-3岁小儿B.多在发热初期体温骤升时发作C.惊厥发作时间短，一般不超过10分钟D.惊厥发作形式多为局限性发作E.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征答案：D解析：小儿热性惊厥多见于6个月-3岁小儿，6岁后罕见；多在发热初期体温骤升时发作；惊厥发作时间短，一般不超过10分钟；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。惊厥发作形式多为全身性发作，而不是局限性发作。18.小儿急性白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A解析：小儿白血病中90%以上为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病约占70%-85%，是小儿急性白血病最常见的类型。19.小儿过敏性紫癜的主要病理改变是（）A.血管壁变态反应性炎症B.血小板减少C.凝血因子缺乏D.红细胞破坏增多E.白细胞异常增生答案：A解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要病理改变为广泛的毛细血管炎，以毛细血管壁变态反应性炎症为特征，可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏等部位的小血管。血小板一般正常，不是血小板减少；也不存在凝血因子缺乏、红细胞破坏增多、白细胞异常增生等情况。20.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状不包括（）A.注意力不集中B.多动C.冲动行为D.学习困难E.智力低下答案：E解析：小儿注意力缺陷多动障碍主要症状包括注意力不集中、多动、冲动行为，由于这些症状可导致患儿学习困难，但患儿智力大多正常，不是智力低下。21.小儿生长激素缺乏症的主要表现是（）A.身材矮小，生长速度减慢B.智力低下C.性发育延迟D.代谢紊乱E.骨骼畸形答案：A解析：小儿生长激素缺乏症主要表现为身材矮小，生长速度减慢，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第3百分位数以下；生长激素缺乏一般不影响智力发育；可伴有性发育延迟，但不是主要表现；代谢紊乱、骨骼畸形也不是其典型表现。22.小儿先天性甲状腺功能减低症的典型症状不包括（）A.特殊面容和体态B.生长发育迟缓C.智力低下D.食欲亢进E.生理功能低下答案：D解析：先天性甲状腺功能减低症典型症状包括特殊面容和体态（头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外等）；生长发育迟缓（身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5）；智力低下；生理功能低下（精神差、安静少动、对周围事物反应少、嗜睡、纳差、声音低哑、体温低而怕冷、脉搏及呼吸缓慢、心音低钝、腹胀、便秘等）。患儿常食欲减退，而不是食欲亢进。23.小儿川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.球结膜充血D.草莓舌E.关节疼痛答案：E解析：川崎病的主要临床表现包括发热（体温常达39℃以上，持续5天以上，抗生素治疗无效）；皮疹（多形性红斑或猩红热样皮疹）；球结膜充血（无脓性分泌物）；草莓舌（舌乳头突起、充血）；手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮；颈部淋巴结肿大等。关节疼痛不是川崎病的主要临床表现。24.小儿传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒6型答案：C解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等为特征。25.小儿手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型B.轮状病毒C.诺如病毒D.埃可病毒E.腺病毒答案：A解析：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要病原体为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16），此外柯萨奇病毒A组的其他型别如4、5、9、10型等也可引起。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体；诺如病毒也是引起急性胃肠炎的常见病毒；埃可病毒可引起多种疾病，但不是手足口病的主要病原体；腺病毒可引起呼吸道、胃肠道等感染，但不是手足口病的主要致病病毒。26.小儿秋季腹泻的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.肠道病毒D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿秋季腹泻是一种自限性疾病，主要由轮状病毒感染引起，多发生在秋冬季节，多见于6个月-2岁婴幼儿。诺如病毒也是引起腹泻的常见病毒，但不是秋季腹泻的主要病原体；肠道病毒可引起手足口病等；大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌可引起感染性腹泻，但不是秋季腹泻的常见病原体。27.小儿麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底B.躯干开始，渐及头面部、四肢C.四肢开始，渐及躯干、头面部D.面部开始，渐及躯干、四肢E.手掌与足底开始，渐及躯干、头面部答案：A解析：麻疹出疹顺序为：发热3-4天后开始出疹，先从耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。一般2-5天出齐。28.小儿水痘的皮疹特点不包括（）A.分批出现B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在C.皮疹呈向心性分布D.皮疹瘙痒不明显E.黏膜也可受累答案：D解析：水痘皮疹特点包括分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，即“四世同堂”现象；皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，后延及面部和四肢；皮疹瘙痒明显，常使患儿烦躁不安；黏膜也可受累，如口腔、眼结膜、生殖器等处可出现疱疹。29.小儿猩红热的病原体是（）A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌答案：A解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼