2025年应急护士理论试题及答案

2025年应急护士理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.对心室颤动患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量推荐为：A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C3.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双肺满布湿啰音答案：C4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后：A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-14天答案：C5.创伤患者现场急救时，首要处理的损伤是：A.闭合性骨折B.张力性气胸C.头皮裂伤D.脾破裂答案：B6.中暑患者体温持续高于40℃且出现意识障碍时，应诊断为：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：C7.对误服强酸患者的急救措施中，错误的是：A.立即口服牛奶B.催吐C.口服氢氧化铝凝胶D.禁止洗胃答案：B8.开放性气胸现场急救的关键措施是：A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.用无菌敷料封闭伤口D.给予高流量吸氧答案：C9.急性心肌梗死患者最典型的症状是：A.上腹痛伴恶心呕吐B.胸骨后压榨性疼痛C.肩背部放射性疼痛D.头晕伴血压下降答案：B10.儿童气道异物梗阻（完全梗阻）时，急救应首选：A.拍背与胸部冲击联合法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.立即气管插管D.胸外按压答案：A11.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是：A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+4000ml答案：A12.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B13.颅内压增高患者出现“库欣反应”的典型表现是：A.血压下降、心率增快、呼吸浅快B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢C.血压升高、心率增快、呼吸深快D.血压下降、心率减慢、呼吸浅慢答案：B14.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是：A.静脉注射胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B15.现场处理断肢（指）时，正确的保存方法是：A.直接放入冰水中B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋，再置于4℃冷藏C.用酒精浸泡D.与患者一同转运，无需特殊保存答案：B16.破伤风患者最主要的死亡原因是：A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B17.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.半卧位或端坐位D.侧卧位答案：C18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.高流量吸氧B.亚甲蓝注射C.高压氧治疗D.输血答案：C19.胸外心脏按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.心尖部答案：B20.怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的方法应选择：A.仰头抬颏法B.托颌法C.头部前屈法D.按压环状软骨法答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.多发伤患者的评估原则包括：A.先救命后治伤B.全面评估与重点评估结合C.动态观察病情变化D.优先处理闭合性损伤答案：ABC2.中暑的现场急救措施包括：A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭皮肤并扇风C.立即大量饮用冰水D.监测体温、心率、血压答案：ABD3.急性中毒的处理原则包括：A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.对症支持治疗答案：ABCD4.创伤止血的方法包括：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：ABCD5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现包括：A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.双肺广泛湿啰音D.胸片示双肺浸润影答案：ABD6.地震救援中，对埋压伤员的急救要点包括：A.先暴露头部，保持气道通畅B.迅速拖出伤员避免二次伤害C.检查有无活动性出血并止血D.对骨折部位进行临时固定答案：ACD7.糖尿病低血糖昏迷的临床表现包括：A.心悸、手抖B.意识模糊或昏迷C.皮肤湿冷D.呼吸深大答案：ABC8.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.快速静脉补液答案：ABC9.急性上消化道大出血的观察要点包括：A.呕血与黑便的量、颜色B.心率、血压、尿量C.意识状态D.血红蛋白与红细胞计数答案：ABCD10.新生儿窒息的复苏步骤包括：A.保暖与清理呼吸道B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.心肺复苏时，按压中断时间应控制在10秒以内。（√）2.海姆立克法适用于所有气道异物梗阻患者，包括孕妇和肥胖者。（×，孕妇和肥胖者应改用胸部冲击法）3.烧伤患者口渴时应大量饮用白开水。（×，应补充含电解质的液体）4.急性心肌梗死患者应立即进行运动负荷试验明确诊断。（×，应避免增加心肌耗氧）5.毒蛇咬伤后应立即用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎，每30分钟放松1-2分钟。（√）6.张力性气胸患者患侧叩诊呈浊音。（×，应为鼓音）7.过敏性休克患者血压下降时，应首先快速静脉补液。（√）8.颅内压增高患者应取头低足高位以增加脑血流。（×，应取头高15-30°卧位）9.一氧化碳中毒患者口唇呈樱桃红色是特征性表现。（√）10.现场急救时，对开放性骨折应将外露的骨端立即复位，避免感染。（×，应保持外露，避免二次损伤）四、案例分析题（共50分）（一）案例1（12分）患者，男性，35岁，因“被发现意识不清2小时”由120送入急诊。家属诉患者有糖尿病史5年，平时使用胰岛素治疗，今日未规律进食。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；意识模糊，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；心肺听诊无异常，腹软，无压痛。急查指尖血糖2.1mmol/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的急救措施是什么？（4分）3.急救后需观察的重点内容有哪些？（6分）答案：1.糖尿病低血糖昏迷。（2分）2.立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后持续静脉滴注10%葡萄糖，维持血糖在正常范围。（4分）3.观察重点：①意识状态变化；②血糖监测（每15-30分钟1次，直至稳定）；③生命体征（心率、血压、呼吸）；④有无再次出现低血糖症状（如心悸、手抖）；⑤记录24小时出入量；⑥询问胰岛素使用情况及进食史，指导后续用药与饮食。（6分）（二）案例2（13分）某旅游大巴在山区发生侧翻，现场有10名乘客受伤。其中1名男性患者（45岁）被压在座椅下，左大腿可见开放性伤口，活动性出血，左小腿畸形、反常活动；另1名女性患者（60岁）呼吸急促（35次/分），右侧胸廓塌陷，呼吸时可闻及“吸吮样”杂音，口唇发绀。问题：1.现场救援的优先顺序是什么？（3分）2.对女性患者的急救措施有哪些？（5分）3.对男性患者的止血与固定方法是什么？（5分）答案：1.优先处理威胁生命的损伤：①女性患者（开放性气胸）→②男性患者（活动性出血、骨折）→其他轻伤患者。（3分）2.女性患者急救措施：①立即用无菌或清洁敷料（如三角巾）封闭右侧胸壁伤口，形成闭合性气胸；②用胶布或绷带固定敷料，避免漏气；③给予高流量吸氧（6-8L/min）；④监测呼吸、心率、血氧饱和度；⑤迅速转运至医院行胸腔闭式引流。（5分）3.男性患者处理：①止血：用加压包扎法（无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎），若无效则使用止血带（选择左大腿中上1/3处，标记时间，每30分钟放松1分钟）；②固定：用夹板或树枝等硬物固定左小腿，保持膝关节伸直，避免骨折端移动；③抬高伤肢，减少出血。（5分）（三）案例3（12分）患者，女性，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊。主诉胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、大汗，含服硝酸甘油无缓解。查体：P95次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.急诊处理的关键措施有哪些？（6分）3.需警惕的并发症有哪些？（4分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.关键措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧；③吸氧（2-4L/min）；④立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）；⑥联系导管室，准备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（6分）3.并发症：①心律失常（如室颤、房室传导阻滞）；②心力衰竭（急性左心衰竭）；③心源性休克；④心脏破裂（少见但致命）。（4分）（四）案例4（13分）夏季户外施工时，1名工人（40岁）突然晕倒，被同事送至急诊。查体：T41.5℃，P135次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识昏迷，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。问题：1.该患者的诊断是什么？（2分）2.降温的具体措施有哪些？（6分）3.需监测的重要指标有哪些？（5分）答案：1.热射病（重度中暑）。（2分）2.降温措施：①物理降温：将患者转移至空调房（温度18-22℃），用冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；用4℃生理盐水擦拭全身，同时配合风扇加速蒸发；②药物降