2025年新冠病毒“乙类乙管”培训考试题一及答案

2025年新冠病毒“乙类乙管”培训考试题一及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《新型冠状病毒感染防控方案（2025年版）》，“乙类乙管”实施后，医疗机构发现新冠病毒感染病例的网络直报时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内2.下列哪类人群不属于新冠“重点关注人群”？A.65岁以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.健康的在校大学生D.接受化疗的肿瘤患者3.2025年优化调整的新冠疫苗接种策略中，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分疫苗的人群是：A.18-30岁健康人群B.3-12岁儿童C.60岁以上老年人及慢性病患者D.妊娠期女性（妊娠中晚期）4.关于新冠病毒感染患者的隔离要求，“乙类乙管”后正确的做法是：A.所有阳性患者必须集中隔离B.轻症患者可居家治疗，无需强制隔离C.无症状感染者需闭环转运至方舱医院D.住院患者需单独病房隔离至转阴5.社区卫生服务中心在“乙类乙管”下开展疫情监测的核心指标不包括：A.辖区药店退热、止咳类药品销售数据B.社区卫生室发热患者就诊比例C.居民自主抗原检测阳性结果上报数量D.小区电梯按钮表面环境样本病毒检出率6.医疗机构发热门诊接诊新冠疑似患者时，首要的感染防控措施是：A.立即进行胸部CT检查B.指导患者规范佩戴N95口罩并安排单间候诊C.直接收入普通病房D.要求患者家属全程陪同7.2025年更新的《新冠病毒感染诊疗指南》中，对于非重症但有重症高风险因素的患者，推荐的早期抗病毒治疗药物不包括：A.来瑞特韦B.奥司他韦C.莫诺拉韦D.阿兹夫定8.学校、养老机构等重点场所“乙类乙管”防控的核心原则是：A.完全封闭管理，禁止人员出入B.取消所有聚集性活动C.建立健康监测制度，加强疫苗接种D.要求所有人员每日进行核酸检测9.新冠病毒变异株监测的主要目的是：A.追踪病毒传播链B.评估疫苗保护效力和治疗药物敏感性C.统计感染人数D.确定是否恢复“乙类甲管”10.基层医务人员对居家治疗患者进行随访时，需重点监测的指标不包括：A.体温变化B.血氧饱和度（SpO2）C.每日饮水量D.呼吸困难程度11.关于新冠疫情信息发布，“乙类乙管”后正确的做法是：A.仅由省级卫生健康部门统一发布B.医疗机构可自行向媒体提供病例细节C.定期发布疫情趋势、重症率、变异株等综合信息D.隐瞒聚集性疫情避免引起恐慌12.下列哪项不属于“乙类乙管”下个人应履行的防控责任？A.出现症状后避免前往人群密集场所B.自主进行抗原检测并主动上报结果C.配合流调人员提供活动轨迹D.要求单位对阳性同事进行强制隔离13.2025年新冠病毒感染分级诊疗中，乡镇卫生院的主要职责是：A.收治重症患者B.对轻症患者进行对症治疗和健康监测C.开展病毒基因测序D.制定区域防控策略14.冷链物流环节新冠防控的关键措施是：A.对所有进口冷链食品进行全面消毒B.取消进口冷链食品运输C.仅监测从业人员核酸，不检测货物D.从业人员全程佩戴N95口罩，定期抗原检测15.关于新冠病毒感染后康复者的管理，正确的是：A.康复后3个月内无需接种疫苗B.返岗时需提供核酸阴性证明C.康复早期避免剧烈运动D.康复者仍具有长期传染性二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.“乙类乙管”后，新冠病毒感染不再纳入法定传染病报告管理。（）2.养老机构内出现1例阳性病例，需立即封闭管理并全员隔离。（）3.医疗机构可根据患者意愿，不进行新冠病毒抗原或核酸检测直接开具抗病毒药物。（）4.65岁以上老年人即使未完成基础免疫，也可直接接种2剂次含XBB成分的疫苗。（）5.社区需对所有阳性患者的密切接触者进行7天居家隔离。（）6.学校出现聚集性疫情（5例及以上）时，应立即停课并全面消毒。（）7.新冠病毒变异株监测需覆盖至少10%的门诊和住院病例。（）8.居家治疗患者出现持续高热（＞39℃超过3天）应及时转诊至上级医院。（）9.药店销售退热、止咳类药物时，无需登记购药者信息。（）10.孕妇感染新冠病毒后，应避免使用任何药物，仅通过物理降温治疗。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“乙类乙管”下疫情监测体系的主要构成及核心目标。2.医疗机构在新冠病毒感染诊疗中需落实的“四早”措施具体内容是什么？3.社区防控中针对老年人的“健康档案+动态监测”模式应包含哪些关键环节？4.2025年优化的新冠疫苗接种策略中，“同源加强”与“异源加强”的区别是什么？哪类人群更推荐异源加强？5.聚集性疫情（1周内同一单位或场所出现5例及以上病例）的处置流程包括哪些步骤？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心3天内接诊12例发热患者，其中8例抗原检测阳性，经流调发现均为同一菜市场摊主及家属。问题：作为社区防控负责人，应如何组织处置？需重点关注哪些环节？案例2：某二级医院呼吸科收治1名72岁男性患者（有高血压、糖尿病史），入院时抗原检测阳性，体温38.5℃，SpO293%（未吸氧）。问题：请列出该患者的诊疗和管理要点，包括病情评估、治疗方案及感染防控措施。答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.D15.C二、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×三、简答题1.疫情监测体系主要由四部分构成：（1）医疗机构监测：发热门诊、急诊、住院病例的症状、检测结果及重症/死亡数据；（2）哨点监测：选取社区卫生服务中心、药店等作为哨点，收集发热患者就诊比例、退热类药品销售数据；（3）病毒变异监测：对一定比例的阳性样本进行全基因组测序，分析变异株流行情况；（4）重点场所监测：学校、养老机构、医院等人群密集场所的聚集性疫情报告。核心目标是及时掌握疫情流行强度、病毒变异趋势及重症风险，为调整防控策略提供科学依据。2.“四早”措施具体为：（1）早发现：通过发热门诊、药店监测、居民自主检测等多渠道发现病例；（2）早医疗机构24小时内完成网络直报，聚集性疫情2小时内报告；（3）早诊断：对高风险人群尽早进行抗原或核酸检测，快速明确诊断；（4）早治疗：对有重症风险的患者，发病5天内尽早使用抗病毒药物，降低重症率。3.关键环节包括：（1）健康档案完善：采集老年人基础疾病、疫苗接种史、用药情况及家庭照护能力等信息；（2）动态监测机制：通过家庭医生团队每周至少1次电话随访，指导家属监测体温、SpO2及症状变化；（3）预警干预：对出现发热（＞38℃）、SpO2＜95%或基础病加重的老年人，立即安排转诊或上门评估；（4）疫苗接种跟踪：建立未接种/未全程接种老年人清单，优先安排接种含XBB成分疫苗；（5）应急联络：与家属、社区网格员、上级医院建立24小时联络机制，确保突发情况及时处置。4.区别：同源加强指使用与基础免疫相同技术路线的疫苗（如灭活疫苗加强灭活疫苗）；异源加强指使用不同技术路线的疫苗（如灭活疫苗基础免疫后用重组蛋白疫苗加强）。推荐异源加强的人群：60岁以上老年人、慢性病患者等高风险人群。研究显示，异源加强可诱导更广泛的中和抗体，对变异株的保护效力更优。5.处置流程包括：（1）核实与2小时内通过传染病报告系统上报聚集性疫情，同步通知疾控机构；（2）流行病学调查：明确病例间关联，追踪暴露场所、接触人员及可能的传播链；（3）风险评估：分析传播风险（如场所通风条件、人员密集程度）及重症高风险人群分布；（4）应急处置：对暴露场所进行通风消毒，对高风险接触者开展健康监测（每日测体温、询问症状）；（5）健康宣教：向场所内人员普及个人防护、症状识别及就医流程；（6）效果评估：3-5天后评估疫情是否控制（无新增病例或新增病例数下降），调整防控措施。四、案例分析题案例1处置要点：（1）立即启动聚集性疫情响应：2小时内向区疾控中心报告，同步通知菜市场管理方；（2）流调深化：重点追踪病例在菜市场的活动时间、摊位位置、接触的顾客及工作人员，明确共同暴露源（如冷链摊位、密闭交易区）；（3）场所处置：暂停菜市场营业，进行全面通风（至少2小时）和终末消毒（重点为摊位台面、收银台、门把手）；（4）人员管理：对菜市场所有摊主、工作人员及近3天到访的顾客（通过支付记录、监控追踪）开展健康监测，发放抗原检测试剂，要求每日上报结果；（5）重点干预：对摊主中60岁以上、有基础病的人员，由家庭医生团队上门评估，必要时提前使用抗病毒药物；（6）信息发布：通过社区公众号、菜市场公告栏告知居民疫情情况，提醒近期到访者主动检测；（7）效果追踪：连续3天监测新增病例，若无新增可逐步恢复营业，若持续新增需扩大流调范围。案例2诊疗与管理要点：（1）病情评估：-重症风险：72岁、高血压+糖尿病（基础病）、SpO293%（未吸氧）提示为重症高风险；-需完善检查：血常规、C反应蛋白、胸部CT（评估肺部渗出情况）、肝肾功能（指导用药）；（2）治疗方案：-抗病毒治疗：发病5天内（假设患者病程＜5天），首选来瑞特韦（150mgbid×5天）或莫诺拉韦（800mgbid×5天），注意药物与降压/降糖药的相互作用；-对症治疗：退热（对乙酰氨基酚，避免布洛芬）、控制血压（优先选择ACEI/ARB类，避免影响肾功能）、控制血糖（胰岛素皮下注射，避免口服药加重肝负担）；-氧疗：SpO2＜94%时给予低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO2≥95%；