2025年护士执业资格考试妇产科护理学试卷及答案

2025年护士执业资格考试妇产科护理学试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近3日出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B2.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫颈恢复至非孕形态C.产后4周子宫体恢复至非孕大小D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A3.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C4.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心140次/分。此时应采取的首要措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静滴缩宫素加强宫缩答案：B5.妊娠期血容量增加的高峰时间是A.孕20-24周B.孕28-32周C.孕32-34周D.孕36-40周答案：C6.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性黏液D.脓性黏稠状答案：B7.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.压迫症状答案：C8.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息时应立即气管插管答案：D（0-3分需立即复苏，不一定直接气管插管）9.孕妇，30岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A10.产后出血的最主要原因是A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B12.关于子痫患者的护理措施，错误的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.立即快速静脉滴注硫酸镁D.密切监测血压、胎心及尿量答案：C（硫酸镁需缓慢静滴，控制滴速）13.人工流产术后2周，阴道持续少量出血，伴下腹隐痛，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：B14.初乳的特点不包括A.含较多免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量较低C.呈淡黄色D.富含维生素D答案：D15.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿透气内裤答案：D16.孕妇，25岁，孕37周，自觉胎动减少2日，NST显示无反应型。下一步应做的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.胎儿生物物理评分C.羊膜镜检查D.脐血流S/D比值答案：B17.关于宫颈癌的筛查，首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：A18.先兆临产的可靠标志是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C19.绝经后妇女出现阴道不规则出血，首先考虑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢肿瘤答案：B20.关于母乳喂养的优点，错误的是A.降低婴儿过敏风险B.促进母亲子宫复旧C.增加婴儿龋齿发生率D.经济方便答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛、视物模糊E.抽搐答案：ABCDE2.产褥感染的诱因有A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.无菌操作不严格E.正常会阴侧切答案：ABCD3.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的是A.左侧卧位B.面罩吸氧C.立即静滴缩宫素加速分娩D.监测胎心变化E.做好剖宫产准备答案：ABDE4.葡萄胎患者清宫术后健康教育内容包括A.严格避孕1年B.每周查β-HCG至正常C.出现阴道出血及时就诊D.可选用宫内节育器避孕E.定期行妇科超声检查答案：ABCE5.子宫肌瘤患者手术指征包括A.经量过多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.绝经后肌瘤增大D.尿频、便秘等压迫症状E.渴望保留生育功能答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE7.滴虫性阴道炎的治疗原则包括A.性伴侣需同时治疗B.局部使用甲硝唑栓剂C.口服甲硝唑片D.治疗期间禁止性生活E.内裤煮沸消毒答案：ABCDE8.产后抑郁症的高危因素有A.产后激素水平急剧下降B.家庭支持不足C.既往抑郁史D.难产经历E.新生儿健康答案：ABCD9.关于羊水栓塞的处理，正确的是A.立即面罩给氧B.静注地塞米松抗过敏C.静滴缩宫素加强宫缩D.监测凝血功能E.必要时切除子宫答案：ABDE10.人工流产术后健康指导包括A.1个月内禁止盆浴及性生活B.阴道出血超过10天需就诊C.注意休息，避免重体力劳动D.指导避孕方法E.术后2周复查B超答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）孕妇，32岁，G2P1，孕36周，主诉头痛、眼花3日，加重1日入院。既往体健，孕20周起定期产检，孕28周时血压120/80mmHg，尿蛋白（-）；孕34周血压135/85mmHg，尿蛋白（±）；今日血压160/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++）。胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需立即进行的辅助检查有哪些？（5分）3.主要护理措施包括哪些？（10分）答案：1.诊断：子痫前期重度。依据：孕36周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴头痛、眼花等自觉症状。2.辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、眼底检查、胎儿B超及胎心监护（NST）。3.护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②保持环境安静，避免刺激；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（监测膝反射、呼吸、尿量）；④降压治疗（如拉贝洛尔），目标血压140-155/90-105mmHg；⑤密切监测血压、胎心、胎动及自觉症状；⑥备好抢救物品（如硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑦做好终止妊娠准备（若病情加重需剖宫产）；⑧心理护理，缓解焦虑。（二）产妇，26岁，初产妇，孕40周，规律宫缩16小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心130次/分。会阴体短，弹性差。助产士行会阴侧切+胎头吸引术助娩一男婴，体重3800g，1分钟Apgar评分9分（肤色扣1分）。胎盘娩出后，阴道持续出血约400ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：1.该产妇产后出血的原因是什么？（5分）2.应采取的紧急处理措施有哪些？（10分）3.如何预防产后出血的发生？（5分）答案：1.原因：子宫收缩乏力（胎盘娩出后子宫软、轮廓不清，阴道出血色暗红）。2.处理措施：①按摩子宫（腹部按压或经阴道双手按压）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+静滴，卡前列素氨丁三醇肌注）；③建立静脉通道，补充血容量；④监测生命体征（血压、心率、尿量）；⑤检查软产道有无裂伤（排除其他出血原因）；⑥若出血未控制，考虑宫腔填塞或B-Lynch缝合术。3.预防措施：①产前：加强孕期管理，治疗贫血，控制胎儿体重；②产时：合理使用缩宫素，避免产程过长；③产后：及时娩出胎盘，按摩子宫，密切观察出血量（产后2小时为重点监测期）。（三）患者，45岁，女性，主诉“月经紊乱1年，经量增多3个月”就诊。既往月经规律（30天/5天），近1年周期20-45天，经期7-10天，近3个月每次月经量约200ml（既往50ml），伴头晕、乏力。妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，表面凹凸不平。血红蛋白85g/L，B超提示子宫肌壁间多个低回声结节，最大直径5cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据？（5分）2.还需完善哪些检查？（5分）3.提出主要的护理诊断及护理措施。（10分）答案：1.诊断：子宫肌瘤（多发）；继发性贫血。依据：月经紊乱、经量增多，子宫增大质硬，B超显示肌壁间结节，血红蛋白降低。2.检查：宫腔镜检查（排除内膜病变）、诊断性刮宫（了解内膜情况）、凝血功能、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）。3.护理诊断：①活动无耐力与贫血有关；②潜在并