2025年枣庄医疗考试康复治疗学基础试卷与答案

2025年枣庄医疗考试康复治疗学基础试卷与答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.康复医学的三大支柱不包括以下哪项？A.康复评定B.运动疗法C.作业疗法D.药物治疗答案：D2.关于运动单位的描述，正确的是？A.一个运动神经元与所支配的所有肌纤维组成B.仅包含Ⅰ型肌纤维C.支配肌纤维数量与精细运动成正相关D.运动单位募集遵循“小大原则”答案：A3.Brunnstrom分期中，手能置于腰后属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C4.下列哪项不属于Bobath技术的关键点控制？A.头部B.肩胛带C.骨盆D.踝关节答案：D5.改良Ashworth量表中，“被动活动时在ROM大部分范围内有明显阻力，但仍能完成活动”对应的级别是？A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C6.静态平衡功能评定的常用方法是？A.功能性前伸测试B.单腿站立试验C.TimedUp&Go测试D.Berg平衡量表答案：B7.关于等长收缩的特点，错误的是？A.肌长度不变B.不产生关节运动C.主要用于维持体位D.能量消耗高于等张收缩答案：D8.紫外线疗法的生物剂量（MED）是指？A.最小红斑量B.最大耐受剂量C.标准照射时间D.24小时后出现红斑的剂量答案：A9.脊髓损伤患者损伤平面为C5时，关键肌是？A.三角肌B.肱二头肌C.腕伸肌D.指伸肌答案：B10.关于ADL评定的描述，错误的是？A.Barthel指数总分100分表示完全独立B.FIM量表包含认知功能评定C.改良Barthel指数更侧重高级日常生活能力D.评定需在自然环境中进行答案：C11.下列哪种物理因子属于热疗范畴？A.超短波（无热量）B.红外线C.低频电刺激D.超声波（低强度）答案：B12.关节活动度（ROM）测量时，量角器的轴心应与关节的哪个结构对齐？A.皮肤标志点B.解剖轴中心C.肌肉止点D.韧带附着点答案：B13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是？A.增加潮气量B.减少残气量C.提高胸式呼吸效率D.增强膈肌收缩答案：B14.关于肌力训练的超负荷原则，正确的是？A.负荷越大效果越好B.负荷应逐渐增加C.仅适用于等张收缩D.与训练频率无关答案：B15.脑卒中患者急性期康复治疗的重点是？A.强化肌力训练B.预防并发症与废用综合征C.改善认知功能D.恢复步行能力答案：B16.下列哪项属于作业疗法（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活自理能力D.缓解疼痛答案：C17.肌电生物反馈疗法的作用机制是？A.通过电流直接刺激肌肉收缩B.将肌电信号转化为可视/可听信号，帮助患者自我调节C.抑制神经传导D.促进局部血液循环答案：B18.骨折术后2周，患者诉手术部位肿胀、皮温高，此时应避免的康复治疗是？A.主动关节活动度训练B.低强度超声波治疗C.热敷D.气压治疗答案：C19.关于吞咽障碍的评定，洼田饮水试验中“分2次以上喝完，无呛咳”属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B20.帕金森病患者的典型步态是？A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响肌力的因素包括？A.肌纤维类型B.肌肉初长度C.神经募集能力D.年龄与性别答案：ABCD2.平衡功能评定的常用量表有？A.Berg平衡量表B.Tinetti量表C.Fugl-Meyer量表D.MAS量表答案：AB3.ADL评定的内容包括？A.进食B.穿衣C.如厕D.购物答案：ABC4.物理因子治疗的禁忌症包括？A.恶性肿瘤局部B.急性炎症期（红肿热痛）C.出血倾向D.金属内固定物部位（部分疗法）答案：ABCD5.神经发育疗法（NDT）包括？A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.PNF技术答案：ACD6.关节活动度测量的注意事项有？A.患者体位正确B.量角器轴心与关节中心对齐C.被动活动时避免代偿D.双侧对比测量答案：ABCD7.慢性疼痛的康复治疗方法包括？A.药物治疗B.物理因子治疗C.心理干预D.运动疗法答案：ABCD8.脊髓损伤患者的早期康复目标包括？A.预防压疮B.维持关节活动度C.促进神经功能恢复D.建立自主排尿答案：ABD9.呼吸训练的方法有？A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.呼吸肌力量训练D.咳嗽训练答案：ABCD10.作业疗法的治疗原则包括？A.个性化B.功能性C.循序渐进D.患者主动参与答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述康复评定的内容与基本流程。答案：康复评定内容包括：①躯体功能评定（肌力、ROM、平衡、协调等）；②精神心理评定（认知、情绪、行为）；③言语功能评定；④社会功能评定（ADL、职业能力、社会参与）。基本流程：①收集资料（病史、体格检查、辅助检查）；②分析资料（确定功能障碍的性质、程度、原因）；③设定目标（短期、长期）；④制定计划（治疗方法、频率、疗程）；⑤疗效评估（定期复查，调整方案）。2.列举运动疗法的基本原则，并简要解释。答案：①超负荷原则：训练负荷需超过日常活动量，才能引起肌肉适应性增强；②特异性原则：训练内容需与目标功能相关（如步行训练需针对性练习步态）；③循序渐进原则：从低强度、短时间开始，逐渐增加负荷；④主动参与原则：患者主动运动效果优于被动；⑤全面训练原则：兼顾力量、耐力、柔韧性、平衡等多维度；⑥安全性原则：避免过度训练导致损伤。3.神经发育疗法的核心观点是什么？列举两种代表性技术。答案：核心观点：通过抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式（如分离运动、协调运动）的发育；强调中枢神经系统的可塑性，通过感觉输入调整运动输出；重视患者主动参与和环境适应。代表性技术：Bobath技术（关键点控制）、Rood技术（感觉刺激促进肌肉反应）、PNF技术（螺旋对角运动模式）。4.简述关节活动度（ROM）测量的注意事项。答案：①体位：患者需处于标准体位（如仰卧、坐位），避免代偿；②量角器放置：轴心与关节解剖中心对齐，固定臂与近端骨长轴平行，移动臂与远端骨长轴平行；③活动方式：被动测量时动作缓慢，避免冲击；主动测量时观察是否存在代偿；④双侧对比：测量健侧作为参考，判断患侧障碍程度；⑤记录：注明是主动/被动ROM，是否存在疼痛或抵抗；⑥环境：室温适宜，患者放松，避免肌肉紧张影响结果。5.慢性疼痛的康复治疗策略包括哪些方面？答案：①物理因子治疗：如低频电（TENS）、超声波、热疗（缓解肌肉痉挛）、冷疗（减轻炎症）；②运动疗法：针对性拉伸（改善软组织弹性）、力量训练（增强支撑）、有氧运动（调节内啡肽分泌）；③药物辅助：非甾体抗炎药（NSAIDs）、神经营养药（如甲钴胺）、抗抑郁药（如阿米替林，用于神经病理性疼痛）；④心理干预：认知行为疗法（CBT）缓解焦虑/抑郁，正念训练降低痛觉敏感度；⑤神经阻滞/注射治疗：如痛点封闭、神经根阻滞（短期镇痛）；⑥健康教育：指导患者避免不良姿势，掌握疼痛自我管理技巧（如呼吸放松）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男，62岁，高血压病史10年，3周前突发左侧肢体无力，诊断为右侧大脑中动脉梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰，左侧上肢BrunnstromⅢ期（痉挛明显，可屈肘但无法伸肘），下肢BrunnstromⅣ期（可屈膝屈髋，足背屈无力），Barthel指数45分（进食、如厕需部分帮助，穿衣、行走不能独立）。问题：（1）该患者目前的主要康复评定内容有哪些？（2）请制定近期（1-2周）康复治疗计划。答案：（1）主要评定内容：①运动功能：Brunnstrom分期（上肢、下肢）、改良Ashworth量表（痉挛程度）、肌力评定（重点肘伸肌、踝背屈肌）；②平衡功能：静态/动态平衡测试（如坐位平衡、站立平衡）；③ADL能力：Barthel指数（细化进食、穿衣、转移等项目）；④言语功能：失语症筛查（是否存在Broca失语）；⑤认知功能：MMSE量表（排除认知障碍影响康复）；⑥并发症：有无肩手综合征、深静脉血栓（D-二聚体检测）。（2）近期康复治疗计划：①痉挛管理：Bobath手法抑制上肢屈肌痉挛（关键点控制肩后伸、肘伸展），冰刺激（肘伸肌）降低肌张力；②运动功能训练：上肢：坐位下辅助肘伸展（利用滑轮装置），腕关节被动背伸（预防腕屈曲挛缩）；下肢：桥式运动（增强臀大肌、股四头肌控制），坐位到站立转移训练（治疗师辅助重心转移）；③平衡训练：坐位平衡Ⅰ-Ⅱ级（从静态到动态，如伸手取物）；④ADL训练：进食（使用长柄勺）、穿脱上衣（健手辅助）；⑤物理因子治疗：低频电刺激（肘伸肌、胫前肌）促进肌肉收缩，气压治疗（预防下肢水肿）；⑥健康教育：指导家属良肢位摆放（上肢伸展、下肢中立位），避免牵拉患侧肩关节。2.患者，女，35岁，右肱骨中段骨折术后4周，内固定稳定。主诉：右肩、肘活动受限（主动肩前屈60°，肘屈伸0°-90°），手术部位无红肿热痛，X线显示骨痂少量形成。问题：（1）该患者目前的康复评定要点有哪些？（2）请设计针对性康复治疗方案。答案：（1）评定要点：①骨折愈合情况：X线（骨痂量、内固定稳定性）；②关节活动度：右肩（前屈、外展）、右肘（屈伸、旋前旋后）主动/被动ROM；③肌力：三角肌（肩前屈）、肱二头肌（肘屈）、肱三头肌（肘伸）徒手肌力评定（MMT）；④软组织情况：手术切口瘢痕是否增生，周围肌肉是否萎缩；⑤疼痛评估：VAS评分（静息/活动时）；⑥日常影响：ADL中梳头、持物等动作完成情况。（2）康复治疗方案：①关节活动度训练：被动+助力主动训练（肩：滑轮牵拉前屈至80°；肘：治疗师辅助屈伸至0°-120°，避免暴力）；②肌力