(2025年)院感知识培训试题(带答案)

(2025年)院感知识培训试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况不属于手卫生的"两前三后"范畴？A.接触患者周围环境后B.进行无菌操作前C.接触患者黏膜或破损皮肤后D.接触患者血液、体液后答案：A（解析："两前三后"指接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后，A属于"后"但非核心"两前三后"表述）2.含氯消毒液配置后有效使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B（解析：《医院消毒技术规范》规定，含氯消毒液配置后应在4小时内使用完毕）3.多重耐药菌（MDRO）患者床旁需放置的专用物品不包括：A.速干手消毒剂B.医疗废物专用袋C.一次性隔离衣D.复用诊疗器械答案：D（解析：MDRO患者应使用一次性或专用诊疗器械，避免交叉使用）4.新生儿暖箱内壁及操作台面的日常清洁消毒频率应为：A.每班次B.每日1次C.每2日1次D.每周1次答案：B（解析：《新生儿病室医院感染预防与控制规范》要求每日至少清洁消毒1次）5.下列哪种物品属于病理性医疗废物？A.手术切除的脂肪瘤B.废弃的血液标本试管C.被脓液污染的纱布D.过期的疫苗答案：A（解析：病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等）6.空气传播疾病患者转运时，医护人员应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B（解析：空气传播疾病需采取空气传播隔离，医护人员需佩戴医用防护口罩）7.内镜诊疗结束后，终末消毒应首选的方法是：A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸擦拭C.环氧乙烷灭菌D.自动清洗消毒机规范清洗消毒答案：D（解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》规定应首选自动清洗消毒机进行规范处理）8.血液透析机外部表面日常清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（解析：常规环境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染时用1000mg/L）9.产房分娩后，产床及周围环境的终末消毒应在多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求分娩后2小时内完成终末消毒）10.下列哪种情况无需进行环境物体表面采样？A.发生医院感染暴发时B.新启用的洁净手术间C.日常环境卫生学监测D.医护人员手部消毒后答案：D（解析：手卫生效果监测应采集手部样本，非环境物体表面）11.中心静脉导管置管时，铺无菌单的规格应至少为：A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆盖患者整个身体答案：D（解析：《血管内导管相关感染预防与控制指南》要求铺大无菌单（覆盖患者整个身体））12.医疗废物专用包装袋的颜色应为：A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（解析：《医疗废物分类目录》规定感染性废物使用黄色专用袋）13.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C（解析：戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，不可用于皮肤消毒）14.新生儿科工作人员进入病室前应更换：A.专用工作鞋B.日常便鞋C.一次性鞋套D.消毒后的拖鞋答案：A（解析：《新生儿病室医院感染预防与控制规范》要求更换专用工作鞋）15.手术器械采用压力蒸汽灭菌时，装载量不应超过柜室容积的：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B（解析：《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定装载量≤90%，卸载量≥10%，但通常考核上限为80%）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生效果的监测指标包括：A.细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非外科手）B.致病菌不得检出C.真菌菌落总数≤5CFU/cm²D.外科手消毒后≤5CFU/cm²答案：ABD（解析：手卫生监测不强制检测真菌，重点为细菌总数和致病菌）2.下列属于高度危险性医疗物品的有：A.手术器械B.喉镜C.心导管D.体温表答案：AC（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，喉镜为中度，体温表为低度）3.空气传播隔离的具体措施包括：A.单人隔离病室（负压）B.患者转运时戴外科口罩C.医护人员戴医用防护口罩D.病室空气每小时换气≥12次答案：ABCD（解析：均符合《医院隔离技术规范》空气传播隔离要求）4.医疗废物暂存点需满足的条件有：A.封闭管理，有防鼠防蚊设施B.地面墙面做防渗漏处理C.配备专用运送工具D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD（解析：《医疗废物管理条例》规定暂存时间≤48小时，其他为基本设施要求）5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.每日评估留置必要性B.保持尿液引流系统密闭C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABD（解析：禁止常规使用抗菌药物冲洗预防感染）6.下列哪些情况应穿防护服？A.接触经空气传播患者的诊疗操作B.接触大量血液/体液喷溅的操作C.进入传染病区污染区域D.普通病房进行静脉穿刺答案：ABC（解析：普通静脉穿刺穿隔离衣或工作衣即可）7.手术部位感染（SSI）的危险因素包括：A.患者术前住院时间长B.手术时间≥3小时C.术中体温过低D.术前正确备皮（剪毛而非剃毛）答案：ABC（解析：正确备皮是预防措施，非危险因素）8.微生物实验室生物安全防护的"三级屏障"包括：A.实验人员个人防护B.生物安全柜等设备C.实验室建筑结构D.消毒灭菌措施答案：ABC（解析：三级屏障指个人、设备、建筑，消毒属于操作规范）9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是：A.每日更换箱内水B.患儿出箱后终末消毒C.湿化水使用灭菌注射用水D.定期检测箱内空气菌落数答案：BCD（解析：暖箱内水应每日更换并清洁水箱，非仅换水）10.医院感染暴发报告的内容应包括：A.感染发生的时间和地点B.感染初步诊断C.已采取的控制措施D.疑似感染源分析答案：ABCD（解析：《医院感染管理办法》规定需报告基本信息、诊断、措施及分析）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.接触患者周围环境后只需清洁手套即可，无需洗手。（×）解析：接触患者周围环境后属于手卫生指征，需执行手卫生。2.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（×）解析：应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌。3.多重耐药菌患者产生的医疗废物需双层包装并标注"MDRO"。（√）解析：需加强标识，防止交叉感染。4.新生儿沐浴池应一婴一用一消毒。（√）解析：《新生儿病室感染防控规范》要求避免交叉使用。5.口腔科手机可采用2%戊二醛浸泡消毒。（×）解析：手机属于高度危险物品，应压力蒸汽灭菌。6.空气净化设备的滤网应每月清洗或更换。（√）解析：《医院空气净化管理规范》规定滤网清洗/更换频率。7.血透患者透析结束后，床单可直接放入污衣袋。（×）解析：应使用防渗漏污衣袋，污染严重时需双层包装。8.手术患者皮肤消毒范围应≥15cm。（√）解析：《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求消毒范围≥15cm。9.医疗废物转运时，转运车使用后可用清水擦拭。（×）解析：需用500mg/L含氯消毒液消毒。10.发热门诊患者留观室应设置独立卫生间。（√）解析：《发热门诊设置管理规范》要求留观室需独立卫生间。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生"五个时刻"的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意"接触患者体液后"包括接触血液、体液、分泌物、排泄物等情况。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（防止疾病从患者传至医护，防止医护传至患者）；③根据传播途径采取相应隔离措施（接触、飞沫、空气传播）；④正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）。3.医疗废物分几类？每类的具体内容是什么？答案：分五类：①感染性废物（被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如棉球、纱布、一次性医疗用品等）；②病理性废物（手术切除的人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织等）；③损伤性废物（医用针头、缝合针、玻璃安瓿等锐器）；④药物性废物（废弃的一般性药品、细胞毒性/遗传毒性药物）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂、造影剂等）。4.空气传播隔离病室的具体设置要求有哪些？答案：①独立病室，门窗关闭；②如为负压病室，房间压力≤-5Pa（相对于相邻清洁区）；③空气流向为从清洁区→潜在污染区→污染区；④每小时换气次数≥12次（负压病室≥6次）；⑤排风口应设在病床床头附近，远离入口；⑥病室标识明确，配备速干手消毒剂、个人防护用品等。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（术前即刻剪毛），控制血糖，预防性使用抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持患者体温正常（≥36℃），限制手术间人员流动，合理使用引流；③术后：规范换药，保持切口干燥，监测体温及切口情况，及时处理渗液/感染迹象。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊室收治一名发热伴咳嗽患者，胸部CT提示肺炎。护士为其进行静脉穿刺时未戴手套，操作后仅用速干手消毒剂揉搓10秒。3日后同诊室另一名患者确诊为新型冠状病毒感染。问题：请指出案例中的院感防控漏洞，并提出改进措施。答案：漏洞：①未执行标准预防（接触患者血液体液应戴手套）；②手卫生执行不规范（速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒）；③未及时识别传染病患者（发热伴肺炎应考虑呼吸道传染病，未落实预检分诊）。改进措施：①严格执行标准预防，接触患者黏膜/体液时戴手套；②规范手卫生操作，确保揉搓时间≥15秒；③加强预检分诊，对发热伴呼吸道症状患者立即佩戴口罩，引导至发热门诊；④该急诊室需进行终末消毒（空气采用紫外线或过氧化氢消毒，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤对相关医护人员进行核酸检测和健康监测。案例2：某ICU一名患者痰培养检出耐万古霉素肠球菌（VRE），护士在为其吸痰后直接为同病室另一名患者进行口腔护理。问题：分析该操作存在的感染风险，并说明正确的防控措施。答案：感染风险：VRE可通过接触传播，护士未进行手卫生直接接触下一名患者，可能导致VRE交叉感染