考研中医基础理论重点复习资料

考研中医基础理论重点复习精要——从核心概念到临床思维的系统梳理中医基础理论作为中医学科的理论根基，是考研中医综合（中综）的核心板块，其内容涵盖阴阳五行、藏象经络、病因病机等核心理论，既是理解中医临床思维的钥匙，也是中综得分的关键。本文将从学科核心考点、逻辑框架构建、高效复习策略三方面，系统梳理复习重点，助力考生建立扎实的理论体系。一、核心章节考点精析（一）绪论：理论体系的形成与发展中医学理论体系的奠基之作是《黄帝内经》，其确立了“阴阳五行”“脏腑经络”“病因病机”的理论框架；《难经》补充了脏腑解剖（如“独取寸口”诊脉法）与病机理论；《伤寒杂病论》开创“辨证论治”先河，将理论与临床结合；《神农本草经》奠定中药理论基础。考点提示：需对比记忆金元四大家（刘完素“寒凉派”、张从正“攻邪派”、李杲“补土派”、朱震亨“滋阴派”）的学术特点，以及温病学派（叶天士“卫气营血”、吴鞠通“三焦辨证”）的创新，这些常以“学术思想对应医家”形式考查。（二）阴阳五行学说：中医思维的底层逻辑1.阴阳学说核心概念：阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括（如水火、动静），“水火者，阴阳之征兆也”。基本规律：互根互用：如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，临床体现为“阳损及阴”“阴损及阳”的病机。消长平衡：生理上“阴平阳秘”，病理上如“阳盛则热”“阴盛则寒”。相互转化：如寒证转热、热证转寒，“重阴必阳，重阳必阴”。临床应用：诊断：面色潮红（阳热）、畏寒肢冷（阴寒）。治疗：“寒者热之”（正治）、“热因热用”（反治，如真寒假热证用温热药）。2.五行学说五行特性：木曰曲直（生长、升发）、火曰炎上（温热、升腾）、土爰稼穑（生化、承载）、金曰从革（肃杀、收敛）、水曰润下（滋润、下行）。五行关系：相生（母子关系）：木→火→土→金→水→木，临床治法如“滋水涵木”（肾水养肝木）、“益火补土”（温肾阳补脾阳，注意此处“火”指肾阳，“土”指脾阳）。相克（所胜所不胜）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，病理体现为“相乘”（过度克制，如木乘土，肝气犯脾）、“相侮”（反向克制，如木侮金，肝火犯肺）。（三）藏象：中医理论的核心枢纽1.五脏生理功能与特性心：主血脉（推动血液运行）、主神志（主宰精神意识）；生理特性为“阳脏而主通明”（心火宜旺，以温通全身）。肺：主气司呼吸（主一身之气、肺司呼吸）、主宣发肃降（布散津液、清洁呼吸道）、通调水道（为“水之上源”）；特性为“华盖”（位最高）、“娇脏”（不耐寒热）。肝：主疏泄（调畅气机、情志、气血津液代谢）、主藏血（贮藏血液、调节血量）；特性为“刚脏”（肝气易亢）、“主升发”（肝气向上升动）。脾：主运化（水谷、水液）、主统血（固摄血液）；特性为“主升清”（升举精微）、“喜燥恶湿”。肾：主藏精（先天之精+后天之精，主生长发育与生殖）、主水（调节水液代谢）、主纳气（摄纳肺气以助呼吸）；特性为“封藏之本”（藏精不泻）、“水火之宅”（内寄元阴元阳）。2.脏腑关系表里关系：心与小肠（心火移热小肠）、肺与大肠（肺气肃降助大肠传导）、肝与胆（肝胆相照，胆汁疏泄赖肝气）、脾与胃（升降相因、纳运协调）、肾与膀胱（肾气固摄膀胱气化）。脏与脏关系：如“心肾相交”（水火既济，心火下降温肾水，肾水上济制心火）；“肺肾相生”（金生水，肺津滋肾阴；肾纳气助肺呼吸）。（四）精气血津液：生命活动的物质基础精：先天之精（源于父母）与后天之精（源于水谷），功能为繁衍生命、濡养脏腑。气：生成：先天之气（元气）、水谷之气（脾胃化生）、自然界清气（肺吸入）。分类：元气（根于肾，推动生长发育）、宗气（积于胸中，行呼吸、行血气）、营气（行于脉中，营养全身）、卫气（行于脉外，防御、温煦、调节腠理）。功能：推动、温煦、防御、固摄、气化。血：生成（脾胃为源、肾精为基）、功能（营养、载气），与气的关系为“气为血之帅（推动、固摄、气化生血），血为气之母（载气、养气）”。津液：生成（脾胃、小肠、大肠）、输布（肺、脾、肾、三焦）、排泄（汗、尿、粪），与血的关系为“津血同源”（失血者忌发汗，“夺血者无汗，夺汗者无血”）。（五）经络：人体气血运行的通道十二经脉：走向规律（手三阴从胸走手，手三阳从手走头；足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸），流注次序（肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经）。奇经八脉：督脉（阳脉之海，总督一身阳气）、任脉（阴脉之海，主胞胎）、冲脉（十二经之海、血海，调节气血）、带脉（约束纵行诸经）。经络功能：沟通表里、运行气血、感应传导（如“针感”）、调节脏腑（如心经病变可取小肠经穴位）。（六）病因与发病：疾病发生的逻辑链条1.病因外感六淫：风（阳邪、善行数变，如荨麻疹发无定处）、寒（阴邪、凝滞收引，如寒痹疼痛拘挛）、暑（阳邪、耗气伤津，如中暑口渴乏力）、湿（阴邪、黏滞重浊，如湿疹缠绵难愈）、燥（干涩、伤津，如秋燥干咳）、火（阳邪、炎上动血，如牙龈出血）。内伤七情：直接伤脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾），影响气机（怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下）。病理产物：痰饮（阻滞气机，如“梅核气”属痰气交阻）、瘀血（刺痛、肿块、舌紫斑，“瘀血不去，新血不生”）。2.发病机制正气不足是内在根据（“正气存内，邪不可干”），邪气是重要条件（“邪之所凑，其气必虚”）。发病类型：感邪即发（如外感热病）、徐发（如消渴）、伏而后发（如破伤风）、继发（如肝病及脾）、复发（如哮喘秋冬复发）。（七）病机：疾病变化的核心规律1.基本病机邪正盛衰：虚实变化（“邪气盛则实，精气夺则虚”），如“真实假虚”（大实有羸状，如热结旁流）、“真虚假实”（至虚有盛候，如脾虚腹胀）。阴阳失调：偏盛：阳盛则热（实热，治以“热者寒之”）、阴盛则寒（实寒，治以“寒者热之”）。偏衰：阳虚则寒（虚寒，治以“益火之源，以消阴翳”，即阴病治阳）、阴虚则热（虚热，治以“壮水之主，以制阳光”，即阳病治阴）。互损：阴损及阳（如阴虚日久致阳虚）、阳损及阴（如阳虚日久致阴虚）。气血津液失常：气虚（推动无力，如少气懒言）、气滞（气机阻滞，如胁肋胀痛）、血瘀（血液瘀滞，如痛经血块）、津亏（如口渴尿少）。2.脏腑病机五脏病机多与“阴阳气血失调”相关，如肝阳上亢（肝肾阴虚，肝阳偏亢）、心阳虚（心阳不足，温煦失常）。六腑病机核心是“传化物失常”，如胃失和降（恶心呕吐）、膀胱气化不利（癃闭）。（八）防治原则：中医诊疗的策略核心预防：未病先防（调养正气，如“春夏养阳，秋冬养阴”；防止邪气，如避疫毒）；既病防变（早期诊治，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。治疗：正治反治：正治（“寒者热之”“热者寒之”），反治（“热因热用”<真寒假热>、“寒因寒用”<真热假寒>）。治标治本：急则治标（如大出血先止血），缓则治本（如痨病补肺肾），标本兼治（如脾虚湿盛，健脾+祛湿）。扶正祛邪：扶正不留邪（如补阳防温燥），祛邪不伤正（如攻逐防伤脾胃）。三因制宜：因时（夏季慎用温药）、因地（南方慎用温燥）、因人（老人多补，小儿多消）。二、高效复习策略：从理解到应试的跨越（一）构建“树形”知识框架以阴阳五行为“根”（思维方法），藏象为“干”（核心理论），精气血津液、经络为“枝”（物质与通道），病因、病机为“叶”（病理变化），防治原则为“果”（临床应用）。用思维导图梳理章节逻辑，例如：根：阴阳（属性、规律、应用）→五行（特性、生克、应用）干：五脏（功能、特性、关系）→六腑→奇恒之腑枝：精→气（生成、分类、功能）→血→津液→经络（走向、功能）叶：病因（六淫、七情、病理产物）→病机（邪正、阴阳、气血）果：预防→治疗原则（正治反治、标本、扶正祛邪、三因制宜）（二）对比记忆，击破易混点易混点对比内容-------------------------------------------------------------------------------------------正治vs反治正治：逆其证候性质（寒者热之）；反治：从其假象（热因热用，针对真寒假热）益火补土vs培土生金益火补土：温肾阳补脾阳（火=肾阳）；培土生金：补脾气益肺气（土=脾，金=肺）相乘vs相侮相乘：按相克次序过度克制（木乘土）；相侮：反向克制（木侮金）宗气vs元气宗气：积于胸中，行呼吸、行血气；元气：根于肾，推动生长发育（三）结合真题，把握命题规律中综真题中，藏象（尤其是五脏功能）、病机（阴阳失调、气血失常）、防治原则（正治反治、标本）为高频考点，占比约60%。以经典真题为例：真题：“‘益火之源，以消阴翳’的治法适用于？”解析：此为阳虚则寒（虚寒证），治以补阳消阴，对应“阴病治阳”（阳虚属“阴病”，因阳为阴之根，阳不足则阴相对偏盛）。（四）联系临床，深化理解学习理论时，结合临床案例记忆：五行学说：见“胁痛、腹胀、便溏”（肝气犯脾，木乘土），治以“疏肝健脾”（抑木扶土）。藏象：见“水肿、腰冷、尿频”（肾阳不足，水液代谢失常