眼科手术合同（2025年医疗协议）

眼科手术合同（2025年医疗协议）甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称]法定代表人/授权代表：[姓名]地址：[医疗机构地址]统一社会信用代码：[机构代码]乙方（患者/受益人）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号]地址：[患者住址]联系方式：[患者电话]鉴于甲方是合法成立并有效存续的医疗机构，拥有开展眼科手术的资质，并拥有合格的医务人员；乙方因健康原因需要接受眼科手术治疗，自愿选择甲方提供的医疗服务。甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方拟接受的眼科手术事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条手术约定1.1乙方自愿同意在甲方处接受眼科手术治疗，手术名称为：[具体眼科手术名称，例如：白内障摘除联合人工晶体植入术]。1.2甲方承诺为乙方提供符合国家及行业标准的医疗技术服务，由具备相应资质的医务人员执行手术。第二条术前评估与告知2.1甲方将根据医疗规范为乙方安排并实施必要的术前检查，包括但不限于：[列举主要术前检查项目，例如：视力、眼压、裂隙灯检查、角膜地形图、眼底检查、角膜内皮细胞计数、生物测量等]。检查费用由乙方承担，除非检查结果异常导致需要进一步特殊检查，其费用另行协商。2.2甲方有义务向乙方全面、清晰地告知以下与手术相关事项：(1)乙方眼部状况及诊断结果；(2)拟实施的手术方案、具体步骤、采用的技术或设备（如适用）；(3)手术预期的效果及可能达到的视力改善范围；(4)手术中可能遇到的风险、并发症及其发生的可能性、预防措施及发生后可能采取的处理方法，包括但不限于：感染、出血、疼痛、干眼、眩光、光晕、角膜瓣移位（如适用）、白内障复发、青光眼、黄斑水肿、视力下降甚至失明等；(5)与手术相关的替代治疗方案及其风险、预期效果及优缺点；(6)手术的禁忌症；(7)术前、术中、术后需要乙方配合的事项；(8)手术可能产生的医疗费用估算。2.3乙方确认已仔细阅读并充分理解甲方提供的上述所有手术相关信息，包括但不限于《知情同意书》的内容，已知悉并自愿承担手术相关风险，并同意接受甲方安排的手术方案及实施。第三条手术实施3.1甲方将根据约定的时间安排手术。手术时间：[具体日期及时间]，手术地点：甲方[具体科室或手术室]。主刀医生为：[医生姓名]及参与手术的医疗团队。3.2手术采用麻醉方式为：[具体麻醉方式，例如：局部麻醉/全身麻醉]。3.3乙方应按甲方要求按时到达指定地点，配合完成术前准备。如因乙方原因（如未按时到达、未能配合等）导致手术延误或取消，相关责任由乙方承担。第四条费用与支付4.1本次眼科手术预估总费用为人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。该费用包括但不限于手术费、麻醉费、术中使用的材料费（如人工晶体、角膜塑形镜等）、检查费、药品费、住院费（如需）等。4.2费用支付方式：[具体支付方式，例如：现金支付/刷卡支付/微信支付/支付宝支付/银行转账]。4.3乙方应按以下约定支付费用：(1)术前支付人民币[金额]元（大写：[金额大写]）作为预付款；(2)术后[具体时间，例如：一周内/出院时]支付剩余费用人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。甲方应在收到乙方款项后开具相应票据。4.4如手术过程中出现超出原定方案的需要，导致费用增加，甲方应及时通知乙方，并经乙方书面确认后方可执行相关操作并收取相应费用。4.5乙方可享受的医保报销政策及流程：[说明医保报销情况，例如：本手术项目可按规定进行医保报销，具体报销比例及流程请遵照医保规定执行/本项目不享受医保报销]。第五条术后处理与随访5.1乙方术后应在甲方指定区域接受[具体观察时间，例如：小时]的观察与护理。5.2甲方将向乙方提供术后用药指导，乙方应遵医嘱按时按量服用。5.3甲方要求乙方按约定时间进行术后复查，复查时间分别为：术后[时间]、术后[时间]、术后[时间]等。乙方应按时复诊，如未按时复查，甲方有权视为乙方放弃后续治疗或复查，由此可能产生的后果由乙方自行承担。5.4在术后[具体期限，例如：三个月]内，乙方如因与本手术直接相关的不适或问题，可享受甲方提供的免费/优惠复诊服务。第六条双方权利与义务6.1甲方的权利与义务：(1)有权按照医疗规范和本协议约定为乙方提供医疗服务；(2)有权按照本协议约定向乙方收取医疗费用；(3)在手术过程中如遇紧急情况，为抢救乙方生命，有权采取必要的医疗措施，但应尽可能告知乙方或其授权代表；(4)对乙方提供的个人健康信息负有保密义务，但法律法规另有规定或为履行医疗职责所必需的除外。6.2乙方的权利与义务：(1)有权了解并要求甲方告知与本手术相关的所有必要信息；(2)有权要求甲方提供符合国家标准的医疗服务；(3)有权选择甲方提供的医疗服务，但在符合医疗规范的前提下，应配合医务人员的工作；(4)应如实向甲方提供个人健康信息、病史、过敏史、正在使用的药物等，如有隐瞒或提供虚假信息，导致不良后果，乙方应承担相应责任；(5)应按约定支付医疗费用；(6)应严格遵守甲方的各项医疗指示，包括术前准备、术后护理、用药及复查要求；(7)对在甲方处获得的医疗信息负有保密义务。第七条风险承担与责任7.1乙方确认理解并同意，任何医疗行为均存在固有风险，手术效果受多种因素影响，甲方虽将尽最大努力确保手术安全与效果，但不能对手术结果做出绝对保证。7.2因医疗技术本身的风险、不可预见的并发症、乙方自身特殊体质或合并症、乙方未遵守术后医嘱、自行行为或其他非甲方原因导致的不良后果或手术效果未达预期，甲方不承担相应责任，但甲方应积极采取合理措施避免或减轻损失。7.3对于在手术过程中或围手术期内，因甲方医务人员在正常执业范围内、尽到合理注意和诊疗义务的情况下，发生的与手术直接相关的并发症或意外，甲方承担相应的医疗责任。对于非甲方原因造成的损失，甲方不承担责任。7.4如因甲方或其工作人员的故意或重大过失导致乙方人身或财产损害，甲方应依法承担赔偿责任。第八条保密条款8.1甲乙双方对于在履行本协议过程中所知悉的对方的商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息等）和乙方的个人隐私信息（包括但不限于健康信息、联系方式等），无论协议是否终止，均负有保密义务，不得向任何第三方泄露或用于本协议约定目的之外的其他目的，但法律法规另有规定或获得对方书面同意的除外。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条合同生效与终止10.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议在约定的手术完成、术后约定随访期结束，或双方协商一致同意终止时终止。