下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
医疗健康合同2025年诊疗协议甲方(医疗机构):[医院全称]地址:[医院注册地址]法定代表人/授权代表:[姓名]联系电话:[医院总机]乙方(患者):[患者姓名]身份证号码:[患者身份证号码]住址:[患者住址]联系电话:[患者联系电话]鉴于甲方具有合法资质,设有必要医疗条件和专业医务人员,愿意为乙方提供约定的诊疗服务;乙方愿意接受甲方的诊疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与方式1.1甲方同意为乙方提供以下诊疗服务:(1)针对乙方所述主要症状[具体症状描述,例如:反复发作的头痛、咳嗽痰多等]进行的初步诊断和后续治疗;(2)必要的医学检查,包括但不限于[具体检查项目,例如:血常规检查、胸部X光片检查、心电图检查等];(3)根据诊断结果和乙方病情需要,提供的治疗方案,可能包括[具体治疗方式,例如:药物治疗、物理治疗、常规输液等];(4)甲方根据诊疗需要,为乙方开具处方,乙方凭处方在甲方药房购药。1.2诊疗服务方式:甲方将指派执业医师为乙方提供门诊或住院诊疗服务。乙方应积极配合医师进行问诊、检查和治疗。第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务:(1)有权按照国家及地方相关规定收取医疗费用。(2)应按照医疗规范和诊疗标准,为乙方提供安全、有效、合理的诊疗服务。(3)应指定具有相应资质的医务人员为乙方提供服务。(4)应真实、充分地告知乙方病情、诊断、拟采取的检查治疗方案、预期效果、可能的风险及替代方案等,并取得乙方或其监护人的知情同意。涉及重大风险或特殊检查治疗,应取得乙方书面知情同意。(5)应保护乙方的隐私权和医疗信息安全,未经乙方同意,不得向无关第三方泄露。(6)应按照规定为乙方建立和保管医疗文书(病案)。(7)应遵守医院各项规章制度,维护良好的诊疗秩序。2.2乙方权利与义务:(1)有权了解自己的病情、诊断、检查治疗方案、预期效果、可能的风险及替代方案等,并有权自主选择或拒绝治疗方案。(2)有权要求甲方及其医务人员解释医疗相关的疑问。(3)有权监督甲方及其医务人员的服务质量。(4)应如实、完整地向甲方及其医务人员陈述自己的病情、病史、过敏史、所用药品史、既往诊疗情况以及其他可能影响诊疗的因素,不得隐瞒或提供虚假信息。(5)应积极配合甲方及其医务人员进行各项检查和治疗,遵守医院规章制度和诊疗秩序。(6)应按时、足额支付根据本协议约定应由乙方承担的医疗费用。(7)应配合甲方进行必要的病案管理和随访。(8)应尊重甲方及其医务人员,维护医院环境。第三条费用与支付3.1乙方在接受本协议约定的诊疗服务过程中产生的费用,包括但不限于挂号费、诊查费、检查费、化验费、药品费、治疗费、住院费、手术费等,按照甲方公示的标准执行。具体费用明细以甲方出具的收费清单为准。3.2乙方可享受的医疗保险待遇,按照国家及地方相关医疗保险政策执行。乙方应主动向甲方告知自己的医保状态,并按规定办理医保报销手续。乙方自行承担应由个人支付的费用部分。3.3费用支付方式:乙方应于[具体支付时间节点,例如:每次就诊时、住院期间每日、出院时]向甲方支付相关费用。支付方式包括现金、银行卡、医保卡等。甲方提供合法票据。第四条知情同意4.1甲方在为乙方实施任何检查、治疗、手术、有创操作或使用可能产生风险的药品/器械前,必须向乙方或其监护人充分说明相关事宜,包括但不限于:(1)病情及诊断;(2)拟采取的检查、治疗、手术方案或用药方案;(3)检查、治疗、手术方案或用药方案的目的、预期效果;(4)检查、治疗、手术方案或用药方案可能存在的风险、并发症、不良反应;(5)替代方案及其利弊;(6)其他需要乙方知悉的重要信息。4.2乙方或其监护人应仔细阅读并理解上述说明,如有疑问,应向甲方工作人员提出。在完全理解并同意后,应签署书面《知情同意书》。对于需要紧急抢救等特殊情况,甲方应尽可能在实施前进行告知;如情况紧急无法充分告知,应在实施后立即告知乙方或其监护人补签同意书或记录告知情况。4.3乙方或其监护人的知情同意是甲方进行相关检查、治疗、手术、有创操作或使用风险药品/器械的前提条件。第五条隐私保护与医疗保密5.1甲方承诺对乙方在诊疗过程中形成的个人健康信息、病历资料等严格保密,不得以任何方式泄露给无关第三方,法律法规另有规定的除外。5.2除非获得乙方明确授权或法律法规要求,甲方及其工作人员不得向保险公司、雇主、保险公司、社会机构等第三方披露乙方的具体医疗信息。在法律法规要求或为执行公共卫生职责(如传染病报告)时,甲方有权按照规定范围披露信息,并应采取保护措施,避免信息泄露。第六条风险承担与免责6.1甲方在提供诊疗服务时,将尽到与其专业水平相应的注意义务和诊疗规范要求。但医疗行为本身存在固有风险,病情发展可能存在不确定性和意外情况。6.2对于诊疗过程中可能发生的并发症、不良反应、意外事件等,甲方在已尽到合理告知、合理诊疗义务的前提下,不承担由此给乙方造成的所有损害。具体的免责范围和条件遵循国家及地方相关法律法规和医疗行业规范。6.3因乙方本人健康状况特殊、未如实告知重要病史、过敏史、拒绝配合治疗、自行使用外用药或物品、或发生不可抗力等非甲方原因导致的损害,甲方不承担责任或依法减轻责任。6.4乙方同意,对于本协议未明确约定的事项,双方应本着公平合理的原则协商解决。第七条争议解决7.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议期限与解除8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,至乙方本次诊疗服务完成并结清所有相关费用之日终止。8.2在本协议有效期内,任何一方出现严重违约行为,导致协议目的无法实现,守约方有权解除本协议。8.3如因不可抗力导致本协议无法继续履行,双方均可解除本协议,互不承担违约责任。第九条通知与送达9.1双方在本协议中载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[具体天数,例如:三]日书面通知对方。因未及时通知导致的后果由变更方承担。9.2任何书面通知按上述地址邮寄(使用挂号信或快递)或按留存的联系方
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 第3课+互联网影响新体验课件+2025-2026学年人教版初中信息科技七年级全一册
- 《GB-T 27648-2011重要湿地监测指标体系》专题研究报告
- 《GBT 32788.3-2016 预浸料性能试验方法 第 3 部分:挥发物含量的测定》专题研究报告
- 《GBT 21580-2008危险品 小型燃烧试验方法》专题研究报告
- 《GBT 14728.3-2008双臂操作助行器具 要求和试验方法 第3部分:台式助行器》专题研究报告
- 《GB 4706.67-2008家用和类似用途电器的安全 水族箱和花园池塘用电器的特殊要求》专题研究报告
- 道路交通安全培训照片课件
- 2026年江苏高考语文试题含解析及答案
- 迪奥公司介绍
- 新高一化学暑假衔接(人教版):第14讲 铁的氢氧化物和铁盐、亚铁盐【教师版】
- 保洁员工5S管理
- 成人失禁相关性皮炎的预防与护理(2024年中华护理学会团体标准)
- 篮球裁判员手册(2人执裁与3人执裁2018年版)
- 早产儿脑室内出血预防专家共识(2025)解读
- 2025年中考道德与法治三轮冲刺:主观题常用答题术语速查宝典
- 论语的测试题及答案
- 教师年薪合同协议
- 地铁保护专项施工方案中建A3版面
- 陕西省榆林市2025届高三第二次模拟检测英语试题(含解析含听力原文无音频)
- 2025年湖北武汉市华中科技大学航空航天学院李仁府教授课题组招聘2人历年高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 产品检验控制程序培训
评论
0/150
提交评论