2026年中医坐骨神经痛试题及详细解析

2026年中医坐骨神经痛试题及详细解析一、单选题（每题2分，共20题）1.中医认为坐骨神经痛的主要病机是A.气滞血瘀，经络不通B.肝肾亏虚，筋骨失养C.湿热下注，经脉壅阻D.脾胃虚弱，气血生化不足2.坐骨神经痛的辨证分型中，以下哪项属于“风寒湿痹”证A.刺痛拒按，舌暗有瘀斑B.麻木不仁，舌淡苔白腻C.疼痛游走不定，关节活动受限D.灼痛口干，舌红苔黄3.治疗坐骨神经痛的“行气活血”法，最常使用的方剂是A.逍遥散B.桂枝汤C.活血止痛汤D.当归补血汤4.针灸治疗坐骨神经痛时，以下哪个穴位是必选穴位A.三阴交B.委中C.阿是穴D.合谷5.推拿治疗坐骨神经痛时，以下手法错误的是A.拔伸牵引B.摩法C.掐法D.急剧的旋转手法6.坐骨神经痛患者出现“夜间痛甚”的表现，多提示A.湿热阻滞B.寒凝经脉C.气血亏虚D.肝肾不足7.中药治疗坐骨神经痛时，以下哪味药具有“通络止痛”的功效A.黄芪B.白术C.威灵仙D.熟地8.坐骨神经痛急性期，针灸治疗应采用A.留针时间长（30分钟以上）B.疏密波刺激C.快速捻转手法D.平补平泻9.中医认为坐骨神经痛与以下哪个脏腑关系最密切A.肝肾B.脾胃C.肺肾D.心肝10.坐骨神经痛患者出现“肌肉萎缩”时，应重点补益A.肝血B.肾精C.脾气D.肺气二、多选题（每题3分，共10题）1.坐骨神经痛的常见中医辨证分型包括A.寒湿痹阻B.气血瘀滞C.肝肾亏虚D.湿热蕴结2.针灸治疗坐骨神经痛时，以下哪些穴位可缓解下肢放射痛A.委中B.阳陵泉C.悬钟D.足三里3.推拿治疗坐骨神经痛时，以下哪些手法可改善神经根受压A.拔伸B.摇法C.推法D.点按4.坐骨神经痛患者出现“舌质暗红”的表现，可能涉及A.气滞血瘀B.寒凝经脉C.湿热内蕴D.肝肾阴虚5.中药治疗坐骨神经痛时，以下哪些药材常配伍使用A.当归B.川芎C.延胡索D.茯苓6.坐骨神经痛的预防措施包括A.避免久坐久站B.加强腰腿部锻炼C.注意保暖防湿D.控制体重7.针灸治疗坐骨神经痛时，以下哪些穴位可调和气血A.血海B.膈俞C.足三里D.三阴交8.坐骨神经痛患者出现“肢体麻木”时，应重点调理A.肝血B.肾精C.脾气D.肺气9.推拿治疗坐骨神经痛时，以下哪些穴位需重点按揉A.阿是穴B.委中C.阳陵泉D.悬钟10.坐骨神经痛的常见诱发因素包括A.感受寒湿B.劳损过度C.情志不畅D.年龄增长三、判断题（每题1分，共10题）1.坐骨神经痛的所有患者都适合针灸治疗。（×）2.坐骨神经痛急性期应避免推拿治疗。（√）3.坐骨神经痛的病机与“肝气郁结”无关。（×）4.坐骨神经痛患者可常服六味地黄丸调理。（×）5.坐骨神经痛的疼痛沿坐骨神经分布，故属“痹证”。（√）6.坐骨神经痛患者出现“夜间痛甚”时，多为寒证。（√）7.坐骨神经痛的针灸治疗需长期坚持才能见效。（√）8.坐骨神经痛患者可适当运动以缓解疼痛。（√）9.坐骨神经痛的病机与“肾虚”无关。（×）10.坐骨神经痛的疼痛性质多为刺痛或麻痛。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述坐骨神经痛的中医辨证要点。2.简述针灸治疗坐骨神经痛的常用穴位及配伍。3.简述坐骨神经痛的推拿治疗要点。4.简述坐骨神经痛的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述坐骨神经痛的中医病因病机及辨证分型。2.论述针灸、推拿、中药治疗坐骨神经痛的配合应用原则。答案及解析一、单选题1.A解析：坐骨神经痛多因气滞血瘀，导致经络不通，气血运行不畅，故选A。2.C解析：“风寒湿痹”证表现为疼痛游走不定，关节活动受限，符合风寒湿邪痹阻经络的特点。3.C解析：活血止痛汤以活血化瘀、通络止痛为主，适用于坐骨神经痛的血瘀证。4.C解析：阿是穴是局部辨证的必选穴位，可直达病位，缓解疼痛。5.D解析：推拿治疗应避免剧烈的旋转手法，以免加重神经损伤。6.B解析：“夜间痛甚”多因寒凝经脉，阳气不运所致。7.C解析：威灵仙具有通络止痛、祛风除湿的功效，常用于痹证。8.B解析：急性期针灸治疗宜用疏密波刺激，以缓解疼痛。9.A解析：坐骨神经痛与肝肾亏虚关系密切，因肝肾主筋骨，亏虚则筋骨失养。10.B解析：肌肉萎缩多因肾精亏虚，筋骨失养所致，需重点补益肾精。二、多选题1.A、B、C、D解析：坐骨神经痛的辨证分型包括寒湿痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚、湿热蕴结。2.A、B、C解析：委中、阳陵泉、悬钟均位于下肢，可缓解放射痛。3.A、B、C解析：拔伸、摇法、推法可改善神经根受压，但点按多用于缓解局部疼痛。4.A、B、D解析：舌质暗红多提示气滞血瘀或肝肾阴虚，湿热内蕴则舌红苔黄腻。5.A、B、C解析：当归、川芎、延胡索均能活血止痛，常配伍使用。6.A、B、C、D解析：预防措施包括避免久坐、锻炼、保暖、控制体重等。7.B、C解析：膈俞、足三里可调和气血，血海、三阴交偏重局部治疗。8.A、B解析：肢体麻木多因肝血或肾精亏虚，导致经络失养。9.A、B、C解析：阿是穴、委中、阳陵泉是坐骨神经痛的常用穴位。10.A、B、C解析：寒湿、劳损、情志不畅均为坐骨神经痛的常见诱因。三、判断题1.×解析：部分患者因气血亏虚或寒凝，针灸可能加重病情。2.√解析：急性期推拿可能加重神经损伤，宜保守治疗。3.×解析：肝气郁结可导致气滞血瘀，从而引发疼痛。4.×解析：六味地黄丸适用于肾阴虚，而非所有坐骨神经痛。5.√解析：疼痛沿坐骨神经分布，符合中医“痹证”范畴。6.√解析：夜间痛甚多因寒邪凝滞，阳气不运所致。7.√解析：针灸治疗需长期坚持才能巩固疗效。8.√解析：适当运动可改善血液循环，缓解疼痛。9.×解析：肾虚可导致筋骨失养，从而引发坐骨神经痛。10.√解析：疼痛性质多为刺痛或麻痛，符合中医“瘀血”或“经络不通”的特点。四、简答题1.坐骨神经痛的中医辨证要点-疼痛性质：刺痛、麻痛、胀痛，沿坐骨神经分布。-舌脉：舌暗有瘀斑、苔白腻或黄腻，脉弦紧或涩。-伴随症状：肢体麻木、活动受限、夜间痛甚。-病因：风寒湿阻、气血瘀滞、肝肾亏虚、湿热蕴结。2.针灸治疗坐骨神经痛的常用穴位及配伍-主穴：阿是穴、委中、阳陵泉、悬钟。-配穴：气血瘀滞配血海、膈俞；肝肾亏虚配肾俞、照海；寒湿阻络配秩边、风市。3.坐骨神经痛的推拿治疗要点-手法：拔伸、摇法、推法、点按。-重点：缓解神经根受压，改善血液循环。-禁忌：避免剧烈旋转手法，急性期慎用。4.坐骨神经痛的预防措施-避免久坐久站：定时活动腰部。-加强锻炼：增强腰腿部肌肉力量。-注意保暖：避免受寒湿侵袭。-控制体重：减轻腰椎负担。五、论述题1.坐骨神经痛的中医病因病机及辨证分型-病因：外感风寒湿邪、气血亏虚、情志不畅、劳损过度。-病机：-风寒湿阻：寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。-气血瘀滞：气滞血瘀，经络不通。-肝肾亏虚：肝肾不足，筋骨失养。-湿热蕴结：湿热下注，经脉壅阻。-辨证分型：风寒湿痹、气血瘀滞、肝肾亏虚、湿热蕴结。2.