2026年儿科呼吸衰竭急救能力测评练习题及答案

2026年儿科呼吸衰竭急救能力测评练习题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.儿科呼吸衰竭的定义是指什么？A.气道阻塞导致呼吸困难B.低氧血症或高碳酸血症，需要机械通气支持C.肺部感染导致咳嗽D.呼吸频率增快2.以下哪项是儿科呼吸衰竭最常见的病因？A.慢性支气管炎B.重症肺炎C.支气管哮喘急性发作D.肺结核3.儿科呼吸衰竭患儿出现意识模糊、嗜睡，提示什么情况？A.低氧血症加重B.高碳酸血症C.脑水肿D.呼吸性酸中毒4.儿科呼吸衰竭时，以下哪项指标最能反映肺功能？A.呼吸频率B.血氧饱和度C.肺活量D.心率5.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，PEEP设置过高可能导致什么并发症？A.低氧血症B.高碳酸血症C.肺不张D.呼吸性酸中毒6.儿科呼吸衰竭患儿氧疗时，以下哪种方式氧浓度最高？A.鼻导管吸氧（流量2L/min）B.面罩吸氧（流量5L/min）C.高流量鼻导管吸氧（流量10L/min）D.无氧疗7.儿科呼吸衰竭患儿出现呼吸暂停，首选哪项处理措施？A.立即给予高浓度氧疗B.拍背排痰C.气管插管D.静脉滴注咖啡因8.儿科呼吸衰竭患儿出现心动过速，可能的原因是？A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.以上都是9.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，呼吸机参数调整的首要原则是？A.高PEEP减少肺损伤B.低FiO₂维持氧合C.快频率减少呼吸功D.以上都是10.儿科呼吸衰竭患儿撤离机械通气时，最重要的指标是？A.意识状态B.呼吸频率C.肺活量D.动脉血气分析二、多选题（每题3分，共10题）1.儿科呼吸衰竭的临床表现包括哪些？A.呼吸急促B.婴幼儿三凹征C.口唇发绀D.嗜睡或意识模糊2.儿科呼吸衰竭的病因分类包括哪些？A.感染性肺炎B.非感染性肺部疾病（如哮喘、重症肺炎）C.气道阻塞D.心源性肺水肿3.儿科呼吸衰竭时，以下哪些指标需要动态监测？A.血氧饱和度B.呼吸频率C.心率D.动脉血气分析4.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，可能出现的并发症包括哪些？A.呼吸机相关性肺炎B.肺不张C.呼吸性酸中毒D.气胸5.儿科呼吸衰竭患儿氧疗时，需要注意哪些问题？A.避免高浓度氧疗导致氧中毒B.根据血氧饱和度调整氧浓度C.氧疗时监测血气分析D.鼻导管氧疗优于面罩氧疗6.儿科呼吸衰竭患儿出现呼吸暂停时，可能的原因包括哪些？A.低氧血症B.高碳酸血症C.中枢性呼吸衰竭D.呼吸道异物7.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，PEEP设置的原则包括哪些？A.允许肺泡适度膨胀B.避免肺过度膨胀C.维持合适的氧合D.减少呼吸功8.儿科呼吸衰竭患儿撤离机械通气时，需要评估哪些指标？A.意识状态B.呼吸频率C.肺活量D.呼吸肌力量9.儿科呼吸衰竭时，以下哪些药物可能需要使用？A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.纳洛酮D.呼吸兴奋剂10.儿科呼吸衰竭患儿出现代谢性酸中毒时，可能的原因包括哪些？A.肾功能不全B.脱水C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.消化道失血三、判断题（每题2分，共10题）1.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，FiO₂越高越好。（×）2.儿科呼吸衰竭患儿出现意识模糊时，提示脑缺氧。（√）3.儿科呼吸衰竭患儿氧疗时，鼻导管吸氧比面罩吸氧更安全。（√）4.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，PEEP设置越高越好。（×）5.儿科呼吸衰竭患儿出现呼吸暂停时，首选高浓度氧疗。（×）6.儿科呼吸衰竭患儿撤离机械通气时，呼吸频率正常即可。（×）7.儿科呼吸衰竭患儿氧疗时，避免高浓度氧疗可以预防氧中毒。（√）8.儿科呼吸衰竭患儿机械通气时，呼吸机参数调整需要根据血气分析结果。（√）9.儿科呼吸衰竭患儿出现代谢性酸中毒时，首选碱化治疗。（×）10.儿科呼吸衰竭患儿出现心动过速时，提示循环衰竭。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述儿科呼吸衰竭的定义和临床表现。2.简述儿科呼吸衰竭患儿机械通气的适应证和禁忌证。3.简述儿科呼吸衰竭患儿氧疗的原则和注意事项。4.简述儿科呼吸衰竭患儿撤离机械通气的评估指标。5.简述儿科呼吸衰竭患儿出现呼吸暂停时的处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，3岁，因“咳嗽、发热、呼吸困难3天”入院。查体：呼吸频率60次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。请分析该患儿的病情，并提出处理建议。2.患儿，女，1岁，因“呼吸急促、呻吟1小时”入院。查体：呼吸频率80次/分，三凹征阳性，口唇发绀，心率150次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。请分析该患儿的病情，并提出处理建议。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：儿科呼吸衰竭的定义是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，出现低氧血症或高碳酸血症，需要机械通气支持。其他选项均不全面。2.B解析：儿科呼吸衰竭最常见的病因是重症肺炎，尤其是婴幼儿。其他选项虽然可能导致呼吸问题，但不如重症肺炎常见。3.C解析：意识模糊、嗜睡提示脑缺氧或脑水肿，需要紧急处理。其他选项虽然也可能出现，但意识障碍是更严重的情况。4.C解析：肺活量最能反映肺功能，其他指标虽然重要，但肺活量更能体现呼吸储备能力。5.C解析：PEEP设置过高可能导致肺不张，其他选项虽然也可能出现，但肺不张是最直接的并发症。6.C解析：高流量鼻导管吸氧（流量10L/min）氧浓度最高，其他选项氧浓度相对较低。7.C解析：呼吸暂停需要立即气管插管保证气道通畅，其他选项虽然有帮助，但不是首选。8.D解析：心动过速可能由低氧血症、高碳酸血症或代谢性酸中毒引起，需要综合判断。9.D解析：机械通气时，需要综合考虑PEEP、FiO₂和呼吸频率，避免肺损伤和呼吸功过重。10.D解析：撤离机械通气时，动脉血气分析是最重要的指标，其他指标也需要评估，但血气分析决定是否可以脱机。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：儿科呼吸衰竭的临床表现包括呼吸急促、三凹征、口唇发绀、意识模糊等。2.A、B、C、D解析：儿科呼吸衰竭的病因包括感染性肺炎、非感染性肺部疾病、气道阻塞、心源性肺水肿等。3.A、B、C、D解析：儿科呼吸衰竭时，需要动态监测血氧饱和度、呼吸频率、心率和血气分析等指标。4.A、B、C、D解析：机械通气可能出现的并发症包括呼吸机相关性肺炎、肺不张、呼吸性酸中毒、气胸等。5.A、B、C、D解析：氧疗时需要注意避免高浓度氧疗导致氧中毒、根据血氧饱和度调整氧浓度、监测血气分析、鼻导管氧疗优于面罩氧疗等。6.A、B、C、D解析：呼吸暂停可能由低氧血症、高碳酸血症、中枢性呼吸衰竭、呼吸道异物等引起。7.A、B、C、D解析：PEEP设置需要允许肺泡适度膨胀、避免肺过度膨胀、维持合适的氧合、减少呼吸功等。8.A、B、C、D解析：撤离机械通气需要评估意识状态、呼吸频率、肺活量、呼吸肌力量等指标。9.A、B、C、D解析：儿科呼吸衰竭时可能需要使用糖皮质激素、茶碱类药物、纳洛酮、呼吸兴奋剂等药物。10.A、B、C、D解析：代谢性酸中毒可能由肾功能不全、脱水、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、消化道失血等引起。三、判断题答案及解析1.×解析：FiO₂过高可能导致氧中毒，需要根据血氧饱和度调整。2.√解析：意识模糊提示脑缺氧，需要紧急处理。3.√解析：鼻导管吸氧更安全，避免面部压伤。4.×解析：PEEP过高可能导致肺不张，需要根据血气分析调整。5.×解析：呼吸暂停需要立即气管插管，高浓度氧疗只是辅助措施。6.×解析：撤离机械通气需要综合评估，呼吸频率正常只是其中一个指标。7.√解析：避免高浓度氧疗可以预防氧中毒。8.√解析：机械通气参数调整需要根据血气分析结果。9.×解析：代谢性酸中毒需要根据病因治疗，首选纠正病因。10.×解析：心动过速可能由多种原因引起，需要综合判断。四、简答题答案及解析1.儿科呼吸衰竭的定义和临床表现定义：儿科呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，出现低氧血症或高碳酸血症，需要机械通气支持。临床表现：呼吸急促、婴幼儿三凹征、口唇发绀、意识模糊或嗜睡、心动过速等。2.儿科呼吸衰竭患儿机械通气的适应证和禁忌证适应证：严重低氧血症、高碳酸血症、呼吸衰竭危及生命等。禁忌证：气道梗阻无法清除、肺大疱、严重心功能不全、凝血功能障碍等。3.儿科呼吸衰竭患儿氧疗的原则和注意事项原则：根据血氧饱和度调整氧浓度，避免高浓度氧疗导致氧中毒。注意事项：监测血氧饱和度、避免长时间高浓度氧疗、根据病情调整氧疗方式。4.儿科呼吸衰竭患儿撤离机械通气的评估指标评估指标：意识状态、呼吸频率、肺活量、呼吸肌力量、血气分析等。5.儿科呼吸衰竭患儿出现呼吸暂停时的处理措施处理措施：立即气管插管保证气道通畅、清除呼吸道分泌物、必要时给予呼吸兴奋剂。五、案例分析题答案及解析1.患儿，男，3岁，因“咳嗽、发热、呼吸困难3天”入院。查体：呼吸频率60次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。请分析该患儿的病情，并提出处理建议。分析：患儿出现呼吸急促、口唇发绀、双肺细湿啰音，血气分析提示低氧血症和高碳酸血症，诊断为重症肺炎伴呼吸衰竭。处理建议：-立即给予高流量氧疗，监测血氧饱和度。-必要时进行机械通气。-抗感染治疗，根据病原体选择抗生素。-纠正酸中毒，必要时给予碳酸氢钠。2.患儿，女，1岁，因“呼吸急促、呻吟1小时”入院。查体：呼吸频率80次/分，三凹征阳性，口唇发绀，心率150次/分