20255年霍乱、手足口病防治知识培训测试题及答案

20255年霍乱、手足口病防治知识培训测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.霍乱弧菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.荚膜D.菌毛2.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.诺如病毒D.腺病毒3.霍乱的典型临床表现不包括（）A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.发热伴脓血便C.呕吐（喷射性、无恶心先兆）D.严重脱水及电解质紊乱4.手足口病的皮疹特征是（）A.向心性分布，伴水疱、结痂B.主要出现在面部、躯干，呈红色斑丘疹C.手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹，周围有红晕D.全身泛发性荨麻疹5.霍乱的潜伏期通常为（）A.13天（数小时至7天）B.57天C.1014天D.1个月以上6.手足口病重症病例的高发年龄段是（）A.＜3岁儿童B.36岁儿童C.712岁儿童D.成人7.霍乱确诊病例的实验室依据是（）A.粪便常规检查见白细胞增多B.粪便培养出霍乱弧菌C.血清特异性抗体IgM阳性D.血常规提示白细胞降低8.手足口病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪口途径及密切接触传播C.虫媒传播D.血液传播9.霍乱患者的隔离期限是（）A.症状消失后即可解除B.症状消失后，连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）C.症状消失后1周D.症状消失后1个月10.预防手足口病最有效的疫苗是（）A.卡介苗B.EV71型灭活疫苗C.流感疫苗D.轮状病毒疫苗11.霍乱治疗的关键措施是（）A.早期使用抗生素B.快速补充液体和电解质C.应用糖皮质激素D.抗病毒治疗12.手足口病普通病例的治疗原则是（）A.静脉注射免疫球蛋白B.对症支持治疗（退热、补液等）C.抗病毒药物（如阿昔洛韦）D.激素冲击治疗13.霍乱的“三管一灭”防控措施中，“一灭”指（）A.灭蚊B.灭蝇C.灭鼠D.灭蟑螂14.手足口病的重症预警指标不包括（）A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神差、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.皮疹数量多15.霍乱弧菌对以下哪种消毒剂不敏感（）A.含氯消毒剂（如84消毒液）B.75%乙醇C.过氧乙酸D.紫外线二、多项选择题（每题3分，共30分）1.霍乱的传播途径包括（）A.饮用被污染的水B.食用被污染的食物（如海鲜、生冷蔬菜）C.接触患者或带菌者的排泄物污染的物品D.苍蝇机械携带传播2.手足口病的临床表现可能包括（）A.发热（多为低热或中等热）B.口腔黏膜出现疱疹或溃疡（疼痛明显）C.手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹（不痛、不痒、不结痂、不留疤）D.重症病例可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等3.霍乱的疑似病例定义包括（）A.有典型霍乱症状（剧烈腹泻、呕吐），但未检出霍乱弧菌B.与霍乱患者有密切接触史，5天内出现腹泻症状C.粪便培养霍乱弧菌阳性D.来自霍乱流行区，5天内出现腹泻症状4.手足口病的预防措施包括（）A.接种EV71疫苗（6月龄5岁儿童）B.注意手卫生（勤洗手，用肥皂或洗手液）C.托幼机构每日晨检，发现病例及时隔离D.对患者的分泌物、排泄物及物品进行消毒5.霍乱患者补液治疗的原则是（）A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.见尿补钾D.仅需静脉补液6.手足口病重症病例的识别要点包括（）A.持续高热不退B.精神萎靡、抽搐或肢体抖动C.呼吸急促（＞40次/分）或节律改变D.血压升高或降低7.霍乱的流行特征包括（）A.地方性流行（如东南亚）B.夏秋季高发（710月）C.人群普遍易感，病后无持久免疫力D.主要通过呼吸道传播8.手足口病的实验室诊断方法包括（）A.咽拭子或粪便标本检测肠道病毒核酸（PCR）B.血清学检测EV71或CoxA16特异性IgM抗体C.病毒分离培养D.血常规提示白细胞显著降低9.霍乱的控制措施包括（）A.病例隔离治疗，密切接触者医学观察5天B.对污染的水源、食物、环境进行消毒C.开展健康宣教（不喝生水、生熟分开等）D.全员接种霍乱疫苗10.手足口病的消毒方法正确的是（）A.玩具、餐具可用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分钟B.地面、桌椅用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭C.患者衣物可煮沸15分钟或阳光下暴晒D.空气消毒首选紫外线照射三、填空题（每空1分，共20分）1.霍乱弧菌分为（）群和（）群，其中（）群是引起霍乱大流行的主要菌群。2.手足口病的皮疹通常出现在（）、（）、（）和（）部位。3.霍乱的典型病程分为（）期、（）期和（）期。4.手足口病的隔离期为自发病之日起（）天，或直至（）。5.霍乱患者的粪便特征为（）样便，无（）及（）。6.手足口病重症病例的三大系统并发症是（）、（）和（）。7.霍乱的预防措施中，“三管”指（）、（）、（）。四、简答题（共20分）1.（封闭型）简述霍乱确诊病例的诊断标准。（5分）2.（封闭型）列举手足口病普通病例与重症病例的主要鉴别要点。（5分）3.（开放型）结合实际，说明托幼机构在手足口病防控中的关键措施。（5分）4.（开放型）分析霍乱疫情暴发时，疾控机构应采取的核心处置流程。（5分）五、应用题（共20分）案例1（霍乱）：某沿海地区7月报告1例霍乱病例，患者为35岁男性，主诉“剧烈腹泻（10余次/日，米泔水样便）、呕吐（非喷射性）、口渴、乏力”，无发热。流行病学调查显示其发病前3天曾生食当地捕捞的小海虾。问题：（1）该病例的初步诊断依据是什么？（3分）（2）需立即采取哪些防控措施？（4分）（3）如何对密切接触者进行管理？（3分）案例2（手足口病）：某幼儿园9月报告3例手足口病病例，均为4岁儿童，表现为发热（3839℃）、口腔疱疹、手/足皮疹。其中1例患儿出现持续高热（39.5℃，48小时不退）、精神萎靡、肢体抖动。问题：（1）该幼儿园是否构成手足口病暴发疫情？依据是什么？（3分）（2）针对普通病例和重症病例，分别应采取哪些治疗措施？（4分）（3）如何指导家长做好家庭内的消毒与预防？（3分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、填空题1.O1；非O1（含O139）；O12.手；足；口腔；臀部3.泻吐；脱水；恢复（或反应）4.14；皮疹消退（疱疹结痂）5.米泔水；黏液；脓血6.神经系统（脑炎/脑膜炎）；呼吸系统（肺水肿/肺出血）；循环系统（循环衰竭）7.管水；管饮食；管粪便四、简答题1.霍乱确诊病例的诊断标准：①有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；②在霍乱流行期间的疫区内，有典型霍乱症状（剧烈腹泻、呕吐、严重脱水），虽粪便培养未发现霍乱弧菌但无其他原因可查；③疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者（临床诊断病例）。2.手足口病普通病例与重症病例的鉴别要点：普通病例：①发热（多为低热或中等热）；②手、足、口腔、臀部皮疹，无其他系统症状；③精神反应好，无呼吸、循环、神经系统异常。重症病例：①持续高热（＞39℃，超过3天）；②精神差、易惊、肢体抖动、抽搐；③呼吸急促（＞40次/分）、呼吸困难或节律改变；④心率增快（＞140次/分）或减慢、血压异常；⑤脑脊液检查提示无菌性脑膜炎改变，或胸片提示肺水肿。3.托幼机构手足口病防控关键措施：①落实每日晨检与午检，观察儿童口腔、手、足、臀部是否有疱疹或溃疡，测量体温；②发现疑似病例立即隔离，通知家长带患儿就医，并报告辖区疾控机构；③加强环境消毒：每日对玩具、餐具、桌椅、地面用含氯消毒液（5001000mg/L）擦拭或浸泡；④开展健康教育：通过家长群、宣传册告知手卫生（七步洗手法）、避免共用餐具、患病儿童痊愈后需持医院证明返园；⑤出现聚集性疫情（1周内同一班级≥2例）时，可采取临时停课措施，并配合疾控机构开展流行病学调查。4.霍乱疫情暴发时疾控机构核心处置流程：①核实诊断：通过实验室检测确认病例是否为霍乱（粪便培养或快速检测）；②病例管理：指导医疗机构对患者隔离治疗（严格消化道隔离），规范补液及抗生素使用；③流行病学调查：追踪病例活动史、接触史，确定可能的感染来源（如污染水源、食物）；④密切接触者管理：对接触者登记，进行医学观察5天，每日监测体温、腹泻症状，采集粪便样本检测；⑤疫点处置：对病例居住和活动场所进行终末消毒（重点是厕所、地面、物品表面），对污染水源加氯消毒（余氯≥0.5mg/L）；⑥健康宣教：通过媒体、社区宣传“喝开水、吃熟食、勤洗手”，禁止食用生腌、未煮熟的海产品；⑦疫情监测：加强医疗机构腹泻门诊监测，增加外环境（水源、食品）采样检测频率，防止续发传播。五、应用题案例1（霍乱）（1）初步诊断依据：①典型症状（剧烈腹泻、米泔水样便、呕吐、脱水表现）；②流行病学史（发病前3天生食小海虾，沿海地区7月为霍乱高发季节）。（2）立即采取的防控措施：①将患者收入感染科隔离治疗，严格消化道隔离（单间或同病种病房）；②采集患者粪便标本进行霍乱弧菌培养+药敏检测；③对患者居住环境、呕吐物/排泄物污染区域用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）消毒；④开展流行病学调查，追踪共同暴露者（同食小海虾的人群）；⑤向属地疾控机构报告疫情（2小时内网络直报）。（3）密切接触者管理：①定义密切接触者为与患者共同进餐、共用餐具或直接接触患者排泄物的人员；②登记所有密切接触者信息，进行医学观察5天，每日询问健康状况（重点监测腹泻症状）；③观察期间采集密切接触者粪便样本至少2次（间隔24小时）进行霍乱弧菌检测；④对密切接触者发放口服补液盐，预防性服用抗生素（如多西环素）。案例2（手足口病）（1）构成暴发疫情。依据：《手足口病预防控制指南》规定，1周内同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上病例，或同一班级（或宿舍）发生2例及以上病例，即为聚集性疫情；若1周内同一集体单位发生10例及以上病例，则为暴发疫情。本例中幼儿园3天内报告3例，若后续无新增则为聚集性疫情，若继续增加至10例则升级为暴发。（2）治疗措施：普通病例：①对症支持治疗：退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）、补液（口服补液盐）；②局部处理：口腔疱疹可用开喉剑喷雾缓解疼痛；③居家隔离，避免交叉感染；④无需抗病毒药物（除非合并细菌感染）。重症病例：①立即转诊至定点医院（具备儿科重症救治能力）；②生命体征监测（呼吸、心率、血压、血氧）；③控制颅内高压（甘露醇静脉滴注）；④静脉注射免疫球蛋白（12g/kg）；⑤必要时机械通气（针对肺水肿或呼吸衰竭）；⑥维持水电解质平衡。（