结核病防治知识培训测试题附答案

结核病防治知识培训测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.血液传播B.飞沫传播C.母婴传播D.消化道传播2.肺结核患者最常见的症状是（）A.胸痛B.咯血C.午后低热D.持续性咳嗽（≥2周）3.结核菌素试验（PPD试验）的常用剂量是（）A.1IUB.5IUC.10IUD.20IU4.初治肺结核患者的标准化疗疗程为（）A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月5.以下哪类人群不属于结核病的高危人群？（）A.艾滋病病毒感染者B.长期使用免疫抑制剂者C.健康大学生D.糖尿病患者6.痰涂片抗酸染色阳性提示（）A.患者感染非结核分枝杆菌B.患者可能为传染性肺结核C.患者已治愈D.患者需立即手术7.结核病的主要病原体是（）A.结核分枝杆菌复合群B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒8.肺结核患者规范治疗后，传染性通常在（）消失A.12周B.1个月C.2个月D.3个月9.我国结核病防控的核心策略是（）A.隔离所有患者B.DOTS策略（直接面视下短程督导化疗）C.全民接种卡介苗D.大规模药物预防10.儿童接种卡介苗主要预防（）A.成人肺结核B.结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.骨结核D.肠结核11.以下哪项不是肺结核的典型X线表现？（）A.肺部空洞B.肺门淋巴结肿大C.全肺实变D.斑片状浸润影12.耐多药肺结核（MDRTB）是指对（）耐药A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和链霉素13.肺结核患者治疗期间出现听力下降，最可能与哪种药物有关？（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇14.我国《传染病防治法》将肺结核列为（）类传染病A.甲B.乙C.丙D.丁15.以下哪项是结核病治愈的标准？（）A.症状消失B.胸部X线病灶吸收C.完成规定疗程且痰菌持续阴性D.血沉正常二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.结核病的基本病理改变包括（）A.渗出B.增生C.干酪样坏死D.钙化2.以下哪些是肺结核的可疑症状？（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血C.低热（午后明显）D.体重减轻3.痰结核分枝杆菌检查的常用方法有（）A.痰涂片抗酸染色B.痰培养C.XpertMTB/RIF检测D.结核菌素试验4.结核病治疗的“十字原则”包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程5.以下哪些措施可预防结核病传播？（）A.患者佩戴口罩B.室内通风C.密切接触者筛查D.接种卡介苗6.肺结核患者的治疗管理方式包括（）A.全程督导管理B.强化期督导管理C.自服药管理D.住院隔离管理7.以下关于卡介苗的描述正确的是（）A.对成人肺结核保护效果有限B.主要用于儿童C.接种后可终身免疫D.新生儿应尽早接种8.耐多药肺结核的危险因素包括（）A.既往治疗不规范B.密切接触耐多药患者C.合并糖尿病D.首次治疗即使用单药9.结核病患者的营养支持原则包括（）A.高蛋白饮食B.补充维生素C.限制水分摄入D.避免辛辣刺激食物10.以下哪些情况需要进行结核病筛查？（）A.艾滋病病毒感染者初次就诊B.学校出现首例肺结核患者后密切接触者C.长期咳嗽患者D.健康体检者三、填空题（每空1分，共20分）1.结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，但对______和______敏感，阳光下暴晒______小时可被杀死。2.肺结核的临床分型包括______、______、______、______和其他肺外结核。3.初治肺结核的标准化疗方案为______（简写），其中强化期为______个月，巩固期为______个月。4.痰菌阳性肺结核患者是主要______，其传染性大小与______和______有关。5.我国对肺结核患者提供免费的______和______，部分地区免费提供______。6.结核性脑膜炎的典型临床表现包括______、______和______。四、判断题（每题1分，共10分）1.所有肺结核患者都具有传染性。（）2.结核菌素试验阳性说明一定感染了结核分枝杆菌。（）3.肺结核患者治疗期间可以自行停药，症状消失后无需继续服药。（）4.卡介苗接种后局部出现红肿、化脓是正常反应。（）5.耐多药肺结核的治疗疗程通常为1824个月。（）6.肺结核患者应避免与他人共用餐具，但无需分室居住。（）7.胸部CT检查对肺结核的诊断价值高于X线胸片。（）8.糖尿病患者患肺结核的风险是普通人群的24倍。（）9.结核分枝杆菌可通过消化道传播，因此食用未消毒的牛奶可能感染。（）10.结核病治愈后不会复发。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺结核的诊断流程。2.列举至少5种肺结核的鉴别诊断疾病。3.说明结核菌素试验（PPD）的结果判断标准及临床意义。4.如何对肺结核患者的密切接触者进行管理？六、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，32岁，建筑工人，主诉“咳嗽、咳痰3周，痰中带血3天，午后低热伴盗汗”。既往体健，无结核病史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需首先完善哪些检查？（4分）（2）若痰涂片抗酸染色阳性，应采取哪些治疗和防控措施？（6分）案例2（10分）：某小学发现1例痰菌阳性肺结核学生，班级内有30名密切接触者（均为810岁儿童）。问题：（1）需对密切接触者进行哪些筛查？（4分）（2）若其中1名儿童PPD试验强阳性（硬结直径20mm），胸部X线未见异常，应如何处理？（6分）参考答案一、单项选择题1.B（结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏排出的飞沫传播）2.D（持续性咳嗽≥2周是肺结核最常见症状）3.B（PPD试验常用5IU）4.C（初治疗程为6个月：2HRZE/4HR）5.C（健康大学生无基础疾病，不属于高危人群）6.B（痰涂片阳性提示排菌，具有传染性）7.A（结核分枝杆菌复合群是主要病原体）8.A（规范治疗12周后传染性显著下降）9.B（DOTS是我国核心策略）10.B（卡介苗主要预防儿童重症结核）11.C（全肺实变多见于肺炎，非肺结核典型表现）12.A（耐多药定义为对异烟肼和利福平同时耐药）13.C（链霉素的主要不良反应是耳毒性）14.B（肺结核为乙类传染病）15.C（治愈标准：完成疗程且痰菌持续阴性）二、多项选择题1.ABC（结核病基本病理为渗出、增生、干酪样坏死；钙化是愈合表现）2.ABCD（均为肺结核可疑症状）3.ABC（痰涂片、培养、Xpert是病原学检查；PPD是免疫学试验）4.ABCDE（早期、联合、适量、规律、全程）5.ABCD（均为有效预防措施）6.AB（我国主要采用全程或强化期督导管理）7.ABD（卡介苗对成人保护效果有限，需复种；新生儿应尽早接种）8.ABD（合并糖尿病是高危因素，但非直接导致耐药的原因）9.ABD（结核病患者需多饮水，无需限制水分）10.ABC（健康体检非强制筛查，但属于机会性筛查）三、填空题1.湿热；紫外线；242.原发型肺结核；血行播散型肺结核；继发型肺结核；结核性胸膜炎3.2HRZE/4HR；2；44.传染源；排菌量；咳嗽频率5.痰涂片检查；胸片检查；抗结核药品6.发热；头痛；脑膜刺激征（颈项强直）四、判断题1.×（仅痰菌阳性患者有传染性）2.×（阳性可能为接种卡介苗或非结核分枝杆菌感染）3.×（自行停药易导致耐药，需完成全程治疗）4.√（卡介苗接种后局部红肿、化脓是正常反应）5.√（耐多药疗程通常1824个月）6.×（患者应分室居住，保持通风）7.√（CT分辨率更高，可发现微小病灶）8.√（糖尿病患者结核风险是普通人群的24倍）9.√（牛型结核分枝杆菌可通过未消毒牛奶传播）10.×（治愈后仍可能因免疫力下降复发）五、简答题1.诊断流程：①收集可疑症状（咳嗽≥2周、咯血等）；②进行痰结核分枝杆菌检查（涂片、培养、Xpert）；③胸部影像学检查（X线/CT）；④结合PPD试验、结核感染T细胞检测（TSPOT）等辅助检查；⑤必要时行支气管镜或肺活检；⑥排除其他疾病后确诊。2.鉴别诊断疾病：肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、结节病、肺真菌病等（至少5种）。3.PPD结果判断及意义：硬结直径＜5mm：阴性（未感染或免疫力低下）；59mm：弱阳性（可能接种卡介苗或非结核分枝杆菌感染）；1019mm：阳性（提示结核分枝杆菌感染）；≥20mm或伴水疱、坏死：强阳性（高度提示活动性结核或近期感染）。4.密切接触者管理：①登记并进行症状筛查；②行PPD试验和胸部X线检查；③对儿童、HIV感染者等高危接触者可考虑预防性抗结核治疗；④随访观察36个月，出现症状及时就诊。六、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：肺结核（继发型）。需完善检查：痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养+药敏、胸部X线/CT、PPD试验、血常规、肝肾功能等。（2）治疗措施：①规范抗结核治疗（2HRZE/4HR方案）；②定期复查痰菌、肝肾功能；③加强营养支持。防控措施：①患者佩戴口罩，独居或分室居住，室内通风；