2025年中职医学检验技术（临床检验操作）试题及答案

2025年中职医学检验技术（临床检验操作）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）1.下列关于临床检验操作中血液标本采集的说法，错误的是（）A.一般采用静脉采血B.采血前患者需空腹8-12小时C.采集后应尽快送检D.可从输液侧肢体采血2.尿液标本采集时，中段尿留取的目的主要是（）A.避免污染B.保证尿量足够C.便于检测有形成分D.观察尿液颜色变化3.粪便隐血试验前3天应禁食的食物是（）A.牛奶B.豆腐C.菠菜D.馒头4.血清学检验中，用于分离血清的离心机转速一般为（）A.1000-2000转/分钟B.2000-3000转/分钟C.3000-4000转/分钟D.4000-5000转/分钟5.血细胞计数板计数红细胞时，应计数的区域是（）A.四角大方格B.中间大方格C.任意五个中方格D.四角及中间五个中方格6.白细胞分类计数时，正常中性粒细胞的比例为（）A.50%-70%B.30%-50%C.20%-40%D.10%-30%7.血红蛋白测定的参考方法是（）A.比色法B.比浊法C.氰化高铁血红蛋白法D.十二烷基硫酸钠血红蛋白法8.红细胞沉降率增快常见于（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.风湿热活动期D.良性肿瘤9.尿液干化学分析仪检测尿蛋白，主要检测的是（）A.球蛋白B.白蛋白C.血红蛋白D.本周蛋白10.尿糖阳性最常见于（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤11.粪便显微镜检查时，发现大量脂肪球，提示（）A.消化不良B.肠道炎症C.肠道寄生虫感染D.结肠癌12.脑脊液采集后，一般应在多长时间内送检（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时13.生化检验中，血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.酚试剂法C.溴甲酚绿法D.考马斯亮蓝法14.血清谷丙转氨酶（ALT）主要存在于（）A.心肌细胞B.肝细胞C.骨骼肌细胞D.肾细胞15.血清胆红素测定中，结合胆红素升高常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性黄疸16.凝血酶原时间测定主要反映的是（）A.内源性凝血系统功能B.外源性凝血系统功能C.纤维蛋白溶解系统功能D.血小板功能17.血型鉴定中，常用的方法是（）A.玻片法B.试管法C.微量板法D.以上均可18.交叉配血试验的主要目的是（）A.检测血型是否正确B.检测供血者和受血者的红细胞是否相适应C.检测血清中抗体是否存在D.检测血小板功能19.微生物检验中，标本采集后应尽快送检，一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时20.细菌培养时，最常用的培养基是（）A.肉汤培养基B.琼脂平板培养基C.半固体培养基D.厌氧培养基第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.临床检验操作中，标本采集的原则包括______、______、______、______。2.血常规检查中，红细胞的三个平均指数分别是______、______、______。3.尿液化学检验中，尿酮体包括______、______、______。4.粪便隐血试验的化学法常用的试剂有______、______等。5.血型抗体分为______和______两类。（二）名词解释（每题3分，共15分）1.检验医学2.参考区间3.室内质量控制4.室间质量评价5.循证医学（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述临床检验操作中影响检验结果准确性的因素。2.如何做好尿液标本的采集与保存？3.简述血细胞分析仪的性能评价指标。4.简述生化检验中标本采集后的处理流程。（四）病例分析题（15分）患者，男，45岁。因“反复乏力、纳差1年，加重1周”入院。查体：慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+）。实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，总胆红素（TBIL）50μmol/L，直接胆红素（DBIL）30μmol/L，血清总蛋白55g/L，白蛋白30g/L，球蛋白25g/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。血常规：白细胞计数5.0×10⁹/L，红细胞计数3.5×10¹²/L，血红蛋白100g/L，血小板计数100×10⁹/L。问题：1.请分析该患者可能的诊断。（5分）2.从检验结果看，该患者肝功能哪些指标异常？提示什么？（5分）3.乙肝五项结果提示什么？（5分）（五）综合应用题（20分）某医院检验科收到一份急诊患者的血液标本，要求进行快速检测。检验科工作人员按照操作规程进行了血常规、生化等项目的检测。血常规结果显示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加；生化结果显示血糖、肌酸激酶等指标异常。结合患者临床症状（发热、胸痛等），医生怀疑患者可能患有心肌梗死。问题：1.请分析血常规结果与心肌梗死的关系。（10分）2.生化指标中血糖、肌酸激酶异常与心肌梗死有何关联？（10分）答案：1.D2.A3.C4.C5.D6.A7.C8.C9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.B填空题答案：1.遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检2.平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度3.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮4.邻联甲苯胺法、匹拉米洞法5.天然抗体、免疫抗体名词解释答案：1.检验医学：是应用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗和疾病预防提供科学依据。2.参考区间：是指特定人群的解剖、生理、生化等各种数据的波动范围，这些数据绝大多数是健康人测得的，经过统计分析，去除了个体差异，包含了95%的正常人的数据。3.室内质量控制：是实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。4.室间质量评价：是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果，以此评价实验室操作的过程和结果的准确性、可靠性，以提高实验室间结果的可比性。5.循证医学：是指临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题，应用最佳的和最新的科学证据，作出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。简答题答案：1.影响检验结果准确性的因素包括：标本采集因素（如采集时间、部位、方法等不当）；标本处理因素（如保存条件、送检时间等不合适）；检验方法因素（如方法的灵敏度、特异性等）；仪器设备因素（如仪器的准确性、稳定性等）；操作人员因素（如操作技能、责任心等）；患者生理病理状态因素（如饮食、运动、疾病等）。2.尿液标本采集与保存：采集清洁中段尿，女性应避开月经期。晨尿最佳，一般留取10-50ml。标本采集后应及时送检，室温下不超过2小时，冷藏不超过6小时。避免污染，容器应清洁干燥。特殊检查如细菌培养等，需严格无菌操作。3.血细胞分析仪的性能评价指标：包括精密度（批内精密度、批间精密度）、准确性（与参考方法对比）、线性范围、携带污染率、可比性等。精密度反映仪器测量结果的重复性；准确性体现测量结果与真值的接近程度；线性范围指仪器能准确测量的血细胞浓度范围；携带污染率越低越好，避免不同标本间交叉污染；可比性用于评价不同仪器或同一仪器不同时间检测结果的一致性。4.生化检验标本采集后的处理流程：标本采集后应尽快分离血清或血浆，一般采用离心机以适当转速离心。分离后的血清或血浆应及时检测，不能及时检测的需妥善保存，如冷藏或冷冻。检测前需检查标本外观，如有溶血、脂血等异常应记录并评估对结果的影响。检测过程中严格按照操作规程进行，记录检测结果并审核报告。病例分析题答案：1.该患者可能诊断为慢性乙型肝炎。依据：有乙肝五项阳性结果（HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）），提示乙肝感染；肝功能异常，有黄疸及蛋白比例异常；有肝掌、蜘蛛痣等肝病体征。2.肝功能异常指标：ALT、AST升高提示肝细胞受损；总胆红素、直接胆红素升高提示黄疸，可能存在肝细胞性黄疸或胆汁排泄受阻；血清总蛋白降低、白蛋白降低、球蛋白相对升高，提示肝脏合成功能受损及可能存在免疫反应。3.乙肝五项结果提示：HBsAg（+）表示感染乙肝病毒；HBeAg（+）提示病毒复制活跃，传染性较强；抗-HBc（+）提示既往或现症乙肝感染。综合提示患者处于乙肝感染且病毒活跃期。综合应用题答案：1.血常规中白细胞计数明显升高、中性粒细胞比例增加，在心肌