2026年第四季度医保知识培训考试题库道含完整答案(历年真题)_第1页
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文档简介

2026年第四季度医保知识培训考试题库道含完整答案(历年练习题)1.医保基金的使用原则是什么？

答案：公平、公正、公开、高效、可持续。

2.基本医疗保险的筹资机制是什么？

答案：基本医疗保险基金由用人单位和个人共同缴纳的保险费组成。

3.哪些费用不属于基本医疗保险基金支付范围？

答案：非医疗费用、应由个人自付的费用、应由其他社会保险支付的费用、在国外治疗的费用。

4.医疗保险个人账户的使用范围有哪些？

答案：支付住院医疗费用、支付门诊医疗费用、购买商业医疗保险、支付体检费用。

5.哪些情况下，医保基金可以不予支付医疗费用？

答案：不符合医保目录范围的医疗费用、未在医保协议医疗机构就诊的费用、非医疗行为产生的费用。

6.基本医疗保险待遇包括哪些内容？

答案：住院医疗待遇、门诊医疗待遇、特殊疾病门诊医疗待遇、长期护理保险待遇。

7.医疗保险基金支付医疗费用的结算方式有哪些？

答案：按项目付费、按病种付费、按人头付费、总额预付。

8.医疗保险个人账户资金可以继承吗？

答案：可以，医疗保险个人账户资金可以继承。

9.医疗保险关系转移接续的办理流程是什么？

答案：个人向转入地医保经办机构提出申请，转入地医保经办机构审核同意后，个人将医疗保险关系转移到转入地。

10.基本医疗保险基金的管理部门有哪些？

答案：人力资源和社会保障部门、财政部门、卫生健康部门、审计部门。

11.医疗保险基金的使用效益如何评估？

答案：通过医疗保险基金支出与收入的比例、基金使用效率、医疗服务质量等指标进行评估。

12.医疗保险个人账户资金使用年限是多少？

答案：医疗保险个人账户资金使用年限为3年。

13.医疗保险关系转移接续时，个人账户资金如何处理？

答案：个人账户资金随医疗保险关系转移到转入地。

14.哪些情况下，医疗保险基金不予支付住院医疗费用？

答案：未在医保协议医疗机构就诊的住院费用、非医疗行为产生的住院费用、不符合医保支付范围的住院费用。

15.医疗保险个人账户资金可以用于哪些商业医疗保险产品？

答案：

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