护士规范配药制度范本

PAGE护士规范配药制度范本一、总则1.目的为确保临床用药安全、有效、合理，规范护士配药操作流程，提高护理质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有从事配药工作的护士。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《护理工作规范》以及相关护理操作规范制定。二、配药环境要求1.配药室布局配药室应保持清洁、整齐、通风良好，有足够的操作空间。分为清洁区、半清洁区和污染区，各区域标识清晰，严格分开。清洁区用于存放药品、一次性注射器、输液器等无菌物品；半清洁区用于配药操作前的准备工作，如核对药品、准备用物等；污染区用于放置用过的注射器、输液器等废弃物。2.环境卫生每日定时对配药室进行清洁消毒，地面、桌面、台面等用消毒液擦拭，紫外线灯照射消毒30分钟，每周进行一次彻底的清洁消毒，包括天花板、墙壁、门窗等。保持配药室空气清新，定期通风换气，必要时安装空气净化设备。3.人员卫生配药护士应严格遵守无菌操作原则，穿戴工作服、工作帽、口罩，必要时戴手套。操作前认真洗手，按照六步洗手法彻底清洁双手，操作过程中避免手直接接触药品和无菌物品。如有手部皮肤破损或感染，应避免参与配药工作，待痊愈后经评估合格方可重新上岗。三、药品管理1.药品储存药品应按照药品说明书规定的储存条件分类存放，常温保存的药品放置在药柜内，阴凉保存的药品放置在阴凉柜中，冷藏保存的药品放置在冰箱内，并有明显标识。定期检查药品的有效期、质量，对过期、变质、变色、浑浊、沉淀等药品及时清理，填写药品销毁记录，并报药剂科备案。高危药品应单独存放，有明显的警示标识，实行专人管理，严格按照高危药品管理制度进行使用和调配。2.药品领取护士根据医嘱所需药品填写药品请领单，经护士长审核签字后，到药房领取药品。领取药品时，认真核对药品的名称、规格、数量、剂型、有效期等，确保与请领单一致。如发现药品有质量问题或数量不符，应及时与药房沟通，查明原因并处理。3.药品摆放配药室内的药品应摆放整齐，按照药品的用途、剂型、规格等分类存放，并有明显的标识。常用药品应放置在易于取用的位置，急救药品应单独存放，并有明显的急救标识，确保在紧急情况下能够迅速取用。四、配药操作流程1.操作前准备核对医嘱，确认患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法、时间等信息准确无误。洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。准备配药所需的用物，如注射器、输液器、药杯、砂轮、弯盘等，检查用物的质量和有效期。根据医嘱摆好药品，再次核对药品的名称、规格、剂量、剂型等。2.配药操作严格遵守无菌操作原则，打开安瓿瓶时，先用砂轮在瓶颈处划痕，然后用棉球消毒瓶颈，折断安瓿时避免玻璃屑落入药液中。吸取药液时，将注射器乳头向上，排尽空气，然后将针头插入安瓿瓶内，吸取适量药液，注意不要将安瓿瓶内的玻璃屑吸入注射器内。如需溶解粉剂或结晶性药品，应先用适量的溶剂将药品完全溶解，然后再吸取药液。多种药物联合配伍时，应注意药物的配伍禁忌，按照药物的性质和先后顺序依次加入，避免发生不良反应。配药过程中，应注意观察药物的外观、颜色、透明度等，如有异常应停止操作，并及时报告。3.配药核对配药完毕后，再次核对药品的名称、规格、剂量、剂型、数量等，确保与医嘱一致。在药杯或输液瓶上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、时间等信息。将配好的药品与医嘱核对无误后，放在治疗车上，准备给患者用药。五、配药安全管理1.防止差错事故严格执行三查七对制度，即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。配药过程中，如发现疑问或不明确的医嘱，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。操作时集中注意力，避免因外界干扰或自身疏忽导致差错事故的发生。2.防止交叉感染配药室应保持清洁卫生，定期消毒，避免细菌、病毒等微生物的滋生和传播。严格遵守无菌操作原则，使用一次性注射器、输液器等无菌物品，避免重复使用。如发生药品污染或患者出现输液反应等情况，应立即停止使用相关药品，并进行调查和处理，采取相应的预防措施，防止类似事件再次发生。3.防止职业暴露配药护士应掌握正确的操作方法，避免锐器伤的发生。如使用后的注射器、针头应立即放入锐器盒内，严禁徒手分离针头。如发生锐器伤，应立即用流动水冲洗伤口，挤出伤口处的血液，然后用碘伏消毒伤口，并报告护士长和医院感染管理科，根据情况进行相应的处理和追踪观察。定期组织护士进行职业暴露防护知识培训，提高护士的自我防护意识和能力。六、配药记录与监控1.配药记录护士应认真填写配药记录，包括配药时间、药品名称、规格、剂量、用法、患者姓名、床号等信息，确保记录准确、完整。配药记录应妥善保存，以备查阅和追溯。2.质量监控护士长应定期对配药工作进行质量检查，包括配药操作流程的执行情况、药品管理情况、配药记录的填写情况等，发现问题及时纠正，并进行分析和总结，制定改进措施。医院感染管理科应定期对配药室的环境卫生、无菌操作等情况进行监测，确保配药室符合医院感染管理要求。药剂科应定期对药品的质量、有效期等进行检查，对护士配药过程中发现的药品质量问题及时进行处理。七、培训与考核1.培训计划制定护士配药培训计划，定期组织护士进行配药知识和技能培训，培训内容包括药品知识、配药操作流程、无菌操作原则、药品配伍禁忌、职业暴露防护等。培训方式可采用集中授课、现场演示、操作练习、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.培训师资培训师资应由经验丰富、业务熟练的护士、药师或医生担任，培训师资应具备扎实的专业知识和良好的教学能力。3.考核评估定期对护士的配药知识和技能进行考核评估，考核方式可采用理论考试、操作考核、案例分析等多种形式。对考核合格的护士颁发培训