常见急救知识科普

演讲人：日期:常见急救知识科普目录CATALOGUE01急救基本原则02创伤处理基础03心肺复苏操作04气道异物急救05常见急症应对06特殊场景处理PART01急救基本原则现场安全评估要点环境危险识别资源可用性检查伤者状态快速判断首先观察周围是否存在持续威胁，如火灾、毒气泄漏、倒塌风险等，确保救援环境安全后再实施急救。通过意识、呼吸、脉搏等生命体征初步评估伤者严重程度，优先处理大出血、窒息等致命伤情。确认现场是否有急救包、AED设备或可协助的bystander，合理调配资源提高救援效率。清晰描述事发地点、伤者数量、伤情特征（如昏迷、骨折、烧伤）及已采取的急救措施，避免信息模糊延误救援。明确呼救信息确保电话或通讯设备电量充足，听从急救中心调度员指导，必要时开启免提以便同步实施急救操作。保持通讯畅通在复杂环境中使用反光物、灯光或标志物引导救援人员快速定位，缩短响应时间。标记显著位置紧急呼救标准流程自我保护与防护措施接触血液或体液时佩戴手套、口罩等防护用具，避免直接接触伤口降低感染风险。采用跪姿或蹲姿搬运伤者时保持背部挺直，利用腿部力量减轻腰部负荷，防止救援者肌肉拉伤。面对严重创伤时通过深呼吸稳定情绪，遵循标准化操作流程减少决策失误，必要时寻求后续心理支持。个人防护装备使用体位与力学保护心理压力调节PART02创伤处理基础止血包扎核心技巧直接压迫止血法使用无菌纱布或干净布料紧压出血部位，持续施加压力至少5-10分钟，避免频繁揭开观察，以免干扰凝血过程。若血液渗透敷料，应在原纱布上叠加新敷料继续压迫。030201抬高患肢辅助止血在压迫止血的同时，将受伤肢体抬高至超过心脏水平，利用重力减少局部血流，适用于四肢出血且无骨折的情况。止血带使用规范仅用于动脉喷溅性大出血且其他方法无效时，选择宽弹力带或布条在近心端肢体根部捆扎，记录使用时间并每隔30分钟松解1-2分钟，避免组织坏死。伤口清洁消毒规范生理盐水冲洗优先用大量无菌生理盐水或清洁流水冲洗伤口，去除异物和污染物，降低感染风险。避免使用酒精、双氧水直接接触伤口，以免损伤组织延缓愈合。消毒剂选择与操作碘伏棉球由伤口中心向外螺旋式擦拭，消毒范围需超出伤口边缘3-5厘米。复杂污染伤口应配合外科清创，必要时使用抗生素软膏覆盖。特殊伤口处理原则动物咬伤需彻底冲洗后暴露评估，深刺伤需探查是否残留异物，化学灼伤应先中和再冲洗，均需专业医疗介入。骨折固定转运方法夹板固定技术利用木板、硬纸板或充气夹板固定骨折上下两个关节，衬垫衣物减少压力，绑带松紧以能插入一指为度。开放性骨折需先覆盖无菌敷料再固定。自体固定法应用上肢骨折可将患肢固定于躯干，下肢骨折可将伤腿与健腿捆绑，利用身体作为天然夹板，注意保持肢体功能位避免二次损伤。转运注意事项搬运脊柱骨折者需3人协同保持头颈躯干轴线位，使用铲式担架或硬板床。颅底骨折禁止堵塞耳鼻漏液，转运途中持续观察末梢循环和意识状态。PART03心肺复苏操作成人CPR步骤分解首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其有无意识反应。若患者无反应且无正常呼吸（如濒死喘息），立即启动急救系统并获取AED（自动体外除颤器）。评估环境与意识将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其侧，双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹，减少按压中断。胸外按压（C-A-B顺序）采用“仰头提颏法”开放气道，捏住患者鼻子，给予2次有效人工呼吸（每次吹气1秒，观察胸廓起伏）。若不愿或无法进行口对口呼吸，可仅持续胸外按压。开放气道与人工呼吸持续以30次按压配合2次人工呼吸的比例循环操作，直至AED到达或专业救援人员接手。使用AED后需立即恢复CPR，遵循设备语音提示操作。循环操作与AED配合按压深度与手法差异儿童/婴儿因呼吸骤停更常见，建议先给予5次初始人工呼吸（每次1秒），再开始30:2的按压-通气循环。婴儿人工呼吸需覆盖口鼻，吹气量以胸廓抬起为度。呼吸支持优先级AED使用调整儿童需使用儿科电极片或剂量衰减器（若设备支持），婴儿首选手动除颤器。若无专用设备，成人AED亦可使用，但避免电极片接触。儿童（1岁至青春期）按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿（0-1岁）为4厘米。婴儿需用两指（单人）或双拇指环绕法（双人）按压乳头连线下方胸骨。儿童婴儿复苏差异AED使用关键时机早期除颤的重要性心室颤动（VF）或无脉性室速（VT）是心源性猝死的主因，AED能在3-5分钟内使用时显著提高存活率。发现患者无反应且无呼吸后，应立即取AED并开机。特殊场景处理若患者胸部有水或汗液，需快速擦干；有药物贴片需移除并清洁皮肤；胸毛过多需剃除以确保电极片贴合。除颤后应即刻恢复CPR，2分钟后AED重新分析心律。操作流程要点贴电极片前需擦干患者胸部，按图示位置（右胸上部、左胸侧腋下）粘贴。AED分析心律时禁止接触患者，若建议除颤，确保所有人远离后按下放电按钮。PART04气道异物急救海姆立克操作规范站立位施救方法施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击，直至异物排出或患者失去意识。卧位施救方法自我急救方法若患者已倒地，施救者跨跪于患者髋部两侧，双手重叠置于腹部中线位置，快速向上方冲击，利用腹内压变化推动异物排出。若独自发生窒息，可借助椅背或桌角等固定物体，对准上腹部快速冲击，模拟海姆立克效应自救。123婴儿气道梗阻处理背部叩击法将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间连续快速叩击5次，利用震动促使异物松动。胸部按压法交替进行背部叩击与胸部按压，直至异物排出或婴儿失去反应，需避免盲目用手指掏取异物。若背部叩击无效，立即将婴儿仰卧，用两指在胸骨下半段快速按压5次，通过胸腔压力变化排出异物。循环操作原则昏迷患者异物清除体位调整技术将患者置于侧卧位，头稍后仰，利用重力作用使口腔分泌物或松动异物自然流出，防止二次阻塞。可视性异物移除若可见口腔内异物，使用食指和拇指呈钩状小心取出，避免将异物推入更深气道。心肺复苏配合若患者无呼吸且异物无法清除，立即开始心肺复苏，通过胸外按压产生的气流可能推动异物移动。PART05常见急症应对烫伤分级处理原则表现为皮肤红肿、疼痛，无水疱。应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，降低局部温度，减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。可涂抹芦荟胶或烧伤膏缓解疼痛，无需包扎。一度烫伤（表皮层损伤）皮肤出现水疱、剧烈疼痛，基底呈红色或苍白。需用冷水冲洗后，用无菌纱布覆盖保护水疱，避免破裂感染。若水疱直径大于1厘米或位于关节处，需就医处理。禁止涂抹牙膏、酱油等民间偏方，以免加重感染风险。二度烫伤（真皮层部分损伤）伤处呈焦痂或蜡白色，痛觉迟钝或消失。需立即拨打急救电话，同时用干净湿纱布覆盖创面，避免污染。不可自行处理或涂抹任何药物，需由专业医疗团队进行清创、植皮等治疗。三度烫伤（全层皮肤及皮下组织损伤）迅速脱离高温环境将患者转移至阴凉通风处，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。若条件允许，可转移至空调房间（温度设定在22-25℃）。物理降温用湿毛巾擦拭全身，重点敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区。可配合风扇或扇子加速蒸发散热。若患者意识清醒，可饮用含盐清凉饮料（如淡盐水或运动饮料），补充电解质。重症中暑（热射病）紧急处理若患者体温超过40℃并伴有昏迷、抽搐，需立即拨打急救电话。在等待救援期间，可用冰袋包裹毛巾后置于患者头部、腋下等部位，但避免直接接触皮肤导致冻伤。禁止使用退烧药（如阿司匹林），以免加重肝脏损伤。中暑降温关键步骤保护头部与呼吸道观察并记录发作持续时间、肢体抽搐形式（如单侧或全身）、意识状态等，为后续医疗诊断提供依据。若发作超过5分钟或连续多次发作（癫痫持续状态），需立即送医。记录发作细节发作后护理患者意识恢复初期可能表现为confusion（意识模糊），需保持环境安静，避免强光或噪音刺激。协助患者漱口清洁口腔分泌物，待完全清醒后方可进食饮水。定期随访神经科医生，调整抗癫痫药物剂量。发作时迅速移开周围尖锐物品，将患者平卧于安全区域，头部垫软物（如衣物）防止磕伤。解开领口，将患者头部偏向一侧，防止唾液或呕吐物阻塞气道。禁止强行按压肢体或撬开牙齿，以免造成骨折或误伤。癫痫发作防护要点PART06特殊场景处理伤口清洗与消毒立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除动物唾液及污染物，随后用碘伏或酒精消毒伤口边缘，降低感染风险。止血与包扎若伤口出血严重，用无菌纱布或干净毛巾按压止血，避免直接缝合伤口，保持开放状态以便后续医疗处理。疫苗接种与医疗评估根据咬伤动物类型（如犬、猫、野生动物）及伤口深度，尽快就医接种狂犬病疫苗或破伤风抗毒素，并评估是否需要抗生素治疗。动物咬伤应急处置过敏休克抢救流程辅助药物与监护静脉输注生理盐水扩容，配合抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如氢化可的松），持续监测心率、血氧等生命体征直至稳定。保持气道通畅将患者平卧并抬高下肢，若出现呕吐或舌根后坠，需侧头清理口腔异物，必要时使用口咽通气道或气管插管维持呼吸。肾上腺素注射立即肌注肾上腺素（0.3-0.5mg），优先选择大腿外侧肌肉，若症状未缓解可每5-15分钟重复注射，同时监