急危重症医生考试及答案

急危重症医生考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心搏骤停最常见的心电图表现是（）A.心室颤动B.无脉性电活动C.心室静止D.房颤2.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm3.下列哪种药物是心肺复苏时的首选药物（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺广泛性充血水肿B.肺实变C.肺泡内透明膜形成D.以上都是5.休克的本质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.心输出量下降D.组织灌注不足6.脑出血最常见的原因是（）A.高血压合并脑动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液病7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭8.有机磷中毒时，使用解磷定的目的是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗毒蕈碱样症状C.对抗烟碱样症状D.减少毒物吸收9.张力性气胸的急救措施是（）A.剖胸探查B.胸腔闭式引流C.吸氧D.粗针头穿刺排气10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心答案：1.A2.C3.A4.D5.D6.A7.A8.A9.D10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏有效的指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸2.休克的分类包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克3.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂4.以下哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤5.引起昏迷的常见原因有（）A.颅脑疾病B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.中毒6.机械通气的适应证包括（）A.呼吸衰竭B.急性肺水肿C.大手术术后D.心跳骤停7.重症患者的营养支持途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉高营养8.急性肾衰竭少尿期的主要表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒9.多发伤的特点包括（）A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.容易漏诊和误诊10.常见的心律失常类型有（）A.窦性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室交界区心律失常答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）2.休克患者应常规使用血管收缩剂提升血压。（）3.有机磷中毒患者，使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药。（）4.急性心肌梗死患者发病12小时内，若无禁忌证，应尽早进行溶栓治疗。（）5.昏迷患者应常规进行气管插管。（）6.机械通气时，潮气量设置越大越好。（）7.肠内营养较肠外营养更符合生理。（）8.急性肾衰竭患者多尿期不会出现电解质紊乱。（）9.多发伤患者应先处理危及生命的损伤。（）10.所有心律失常都需要药物治疗。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：先判断环境安全，检查患者意识和呼吸。如无意识无呼吸，呼叫急救并取来AED。进行胸外按压，位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度至少5cm。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。进行人工呼吸，按压与通气比例30:2，交替进行，适时使用AED除颤。2.简述休克的治疗原则。答案：尽快去除病因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、维护重要脏器功能等。3.简述急性中毒的急救处理措施。答案：立即脱离中毒现场，防止继续中毒。清除未吸收毒物，如催吐、洗胃、导泻等。促进已吸收毒物排出，如利尿、血液净化等。合理使用特效解毒剂，同时对症支持治疗，维持生命体征平稳。4.简述多发伤的急救原则。答案：先抢救生命，遵循“先救命、后治伤”原则。快速进行伤情评估，优先处理危及生命的损伤，如气道梗阻、大出血等。保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，积极抗休克，同时注意避免漏诊和误诊。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在急危重症患者救治中，团队协作的重要性。答案：急危重症救治情况紧急、病情复杂。团队协作可整合多学科知识技能，如医生、护士、药师等紧密配合。快速准确诊断病情，制定全面治疗方案，提高抢救成功率，还能保障各项操作有序进行，提升整体救治效率和质量。2.如何提高急危重症患者的护理质量？答案：加强护士专业培训，提升病情观察、应急处理能力。制定个性化护理计划，关注患者身心需求。严格执行护理操作规范，做好基础护理。加强护患沟通，给予心理支持。同时注重团队协作，与医生等密切配合，共同提高护理质量。3.讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗新进展。答案：新进展包括肺保护性通气策略不断优化，如采用小潮气量、合适的呼气末正压。体外膜肺氧合（ECMO）技术应用增多，为严重ARDS患者提供有效的呼吸支持。还有针对炎症反应的靶向治疗研究，