胸腔穿刺试题及答案

胸腔穿刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺抽液时首次抽液量不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml2.胸腔穿刺的部位，错误的是（）A.肩胛下角线7-9肋间B.腋后线7-8肋间C.腋中线6-7肋间D.锁骨中线第2肋间（用于抽气）3.胸腔穿刺进针点应选择在（）A.下一肋骨上缘B.下一肋骨下缘C.上一肋骨上缘D.两肋骨中间4.胸腔穿刺过程中，若患者出现头晕、心悸、冷汗等症状，应首先（）A.立即停止操作B.加快抽液速度C.立即补液D.给予镇静剂5.胸腔穿刺抽液最常见的并发症是（）A.气胸B.出血C.感染D.复张性肺水肿6.胸腔穿刺术的适应证不包括（）A.胸腔积液性质不明者B.大量胸腔积液致呼吸困难者C.气胸D.胸廓畸形7.胸腔穿刺时，下列哪项操作是错误的（）A.严格无菌操作B.进针要迅速，垂直刺入胸腔C.抽液过程中要密切观察患者反应D.抽液结束后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布8.胸腔穿刺抽气时，一般每次抽气量不超过（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml9.胸腔穿刺术前不需要进行的检查是（）A.胸部X线B.胸部CTC.血常规D.心电图10.胸腔穿刺术后患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位答案：1.B；2.D（常规抽液不选此部位）；3.A；4.A；5.A；6.D；7.B（应缓慢进针）；8.B；9.D；10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺的目的包括（）A.明确胸腔积液的性质B.抽取胸腔积液，缓解症状C.胸腔内注入药物D.抽取胸腔内气体E.治疗肺部感染2.胸腔穿刺术前护士应做好的准备工作有（）A.向患者解释操作目的和过程B.协助患者进行胸部X线或超声检查C.准备胸腔穿刺包、局部麻醉药等物品D.测量患者生命体征E.嘱患者排空膀胱3.胸腔穿刺过程中，护士应密切观察患者的（）A.面色B.呼吸C.心率D.血压E.主诉4.胸腔穿刺术后可能出现的并发症有（）A.气胸B.出血C.感染D.复张性肺水肿E.胸膜反应5.对于胸腔穿刺术后的患者，护理措施正确的是（）A.嘱患者卧床休息B.观察穿刺部位有无渗血、渗液C.鼓励患者进行剧烈咳嗽，以利于排液D.监测患者生命体征E.记录胸腔积液的量、颜色和性质6.胸腔穿刺的禁忌证包括（）A.有严重出血倾向B.大咯血C.穿刺部位有感染D.体质衰弱不能耐受操作E.胸腔积液量少7.胸腔穿刺时进针点可选择在（）A.肩胛下角线7-9肋间B.腋后线7-8肋间C.腋中线6-7肋间D.锁骨中线第2肋间E.肩胛下角线9-11肋间8.下面关于胸腔穿刺抽液的描述，正确的有（）A.首次抽液量不超过600mlB.以后每次抽液量不超过1000mlC.如为脓胸，应尽量抽尽D.抽液过程中如患者出现不适，应立即停止操作E.抽液完毕后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布9.胸腔穿刺术可能损伤的结构有（）A.肋间血管B.肺组织C.胸膜D.心脏E.膈肌10.胸腔穿刺术后患者健康教育内容包括（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.避免剧烈活动C.如有胸痛、呼吸困难等不适及时告知医护人员D.遵医嘱定期复查E.增加营养，增强机体抵抗力答案：1.ABCD；2.ABCDE；3.ABCDE；4.ABCDE；5.ABDE；6.ABCD；7.ABCD；8.ABCDE；9.ABC；10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺时，进针点应选择在肋骨下缘以免损伤血管神经。（）2.胸腔穿刺抽液量越多越好，可以快速缓解患者症状。（）3.胸腔穿刺术前不需要患者签署知情同意书。（）4.胸腔穿刺过程中，患者可以随意咳嗽。（）5.胸腔穿刺术后患者应绝对卧床24小时。（）6.胸腔穿刺抽气时，穿刺点可以选择在锁骨中线第2肋间。（）7.胸腔穿刺抽出的液体若为血性，一定提示恶性病变。（）8.胸腔穿刺术后如患者出现胸痛、气促加剧，应考虑气胸的可能。（）9.进行胸腔穿刺操作前，不需要对患者进行胸部叩诊。（）10.胸腔穿刺术是一项有创操作，必须严格遵守无菌原则。（）答案：1.×；2.×；3.×；4.×；5.×；6.√；7.×；8.√；9.×；10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔穿刺的适应证。答：适用于胸腔积液性质不明需诊断者；大量胸腔积液或气胸致呼吸困难者；需胸腔内注入药物进行治疗者。2.胸腔穿刺术后的护理要点有哪些？答：让患者卧床休息，观察穿刺部位有无渗血渗液；监测生命体征；记录胸腔积液量、颜色等；避免剧烈咳嗽，若有胸痛、气促等不适及时处理。3.胸腔穿刺过程中出现胸膜反应的表现及处理措施是什么？答：表现为头晕、面色苍白、心悸、冷汗等。应立即停止操作，让患者平卧，密切观察生命体征，必要时皮下注射肾上腺素，给予吸氧、补液等处理。4.简述胸腔穿刺抽液的注意事项。答：严格无菌操作；进针不宜过快；首次抽液不超600ml，后续不超1000ml；密切观察患者反应，若不适立即停操作；术后观察穿刺处及患者情况。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何判断胸腔穿刺术后患者是否并发气胸？答：可观察患者症状，若有胸痛、气促加剧、呼吸困难等表现。结合体征，如患侧呼吸音减弱。还可通过胸部X线或CT检查明确胸腔内有无气体，综合判断是否并发气胸。2.胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的意义有哪些？答：诊断上，可明确胸腔积液性质，辅助判断疾病病因，如感染、肿瘤等。治疗上，能抽取积液或气体缓解呼吸困难，还可胸腔注药，有直接治疗作用，利于患者康复。3.当胸腔穿刺过程中患者出现严重不适时，应采取的急救措施有哪些？答：立即停止操作，让患者平卧。监测生命体征，开放静脉通道。根据症状处