临床检验基础习题库（附答案解析）

临床检验基础习题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于正常阴道分泌物，错误的描述是（）A、脱落的鳞状上皮细胞较多B、白细胞较多C、分泌物呈酸性D、阴道杆菌较多E、球菌很少见正确答案：B答案解析：正常阴道分泌物呈酸性，阴道杆菌多，球菌少见，可见少量白细胞及较多脱落的鳞状上皮细胞，所以白细胞较多的描述错误。2.尿液生成的基本单位是()A、肾小管B、集合管C、乳头管D、肾小球E、肾单位正确答案：E答案解析：肾单位是尿液生成的基本单位，它由肾小球、肾小囊和肾小管组成。肾小球主要起滤过作用，肾小管则具有重吸收和分泌等功能，集合管主要是进一步重吸收水分等，乳头管是尿液排出的通道之一，但都不是尿液生成的基本单位。3.胎儿皮肤发育成熟，则羊水中脂肪细胞的出现率应（）A、<20％B、<10％C、>10％D、>50％E、>20％正确答案：E4.关于红细胞平均指数，正确的叙述是（）A、MCH是指平均每升RBC所含的HB浓度B、MCV是指每个RBC的平均体积C、MCHC单位为pg／flD、红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的E、MCHC是指每个RBC的平均HB量正确答案：B答案解析：MCH是指每个RBC内所含Hb的平均量，单位为pg；MCV是指每个RBC的平均体积，单位为fl；MCHC是指每升血液中平均所含Hb浓度，单位为g／L。红细胞平均指数中MCV、MCH是通过计算得到的，不是直接测定出来的。选项A中MCH描述错误；选项C中MCHC单位错误；选项D错误；选项E中MCHC描述错误。所以正确答案是[B]。5.关于血尿的临床意义，错误的是（）A、最常见于肾小球肾炎B、可见于肾肿瘤C、血小板减少性紫癜无血尿D、可见于泌尿系统结石E、可见于生殖系统疾病正确答案：C答案解析：血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。血尿的原因很多，可分为以下几类：1.泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统感染、多囊肾、肾血管畸形等。2.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病；系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病；流行性出血热、钩端螺旋体病等感染性疾病。3.邻近器官疾病：如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等生殖系统疾病，以及阑尾炎、盆腔炎等。4.其他：如运动性血尿、药物性血尿、功能性血尿等。血小板减少性紫癜是可以出现血尿的，主要是由于血小板减少导致凝血功能障碍，容易引起出血倾向，除了皮肤黏膜出血外，也可出现血尿、便血等。所以选项C说血小板减少性紫癜无血尿是错误的。6.漏出液的特点不包括（）A、黏蛋白试验阴性B、细胞总数>100x106/LC、比密＜1.015D、白细胞分类以淋巴、间皮为主E、pH＜6.8正确答案：E答案解析：漏出液的特点包括：黏蛋白试验阴性；细胞总数常<100×10⁶/L；比密＜1.015；白细胞分类以淋巴、间皮为主；pH接近7.4。pH＜6.8不是漏出液的特点。7.可造成尿试带隐血试验呈阴性反应的标本是（)A、肌红蛋白尿B、血红蛋白尿C、组织蛋白尿D、肉眼血尿E、镜下血尿正确答案：C答案解析：组织蛋白尿时，尿试带隐血试验可呈阴性反应。肉眼血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、镜下血尿时尿试带隐血试验通常呈阳性反应。8.患者女，30岁。缺铁性贫血治疗2周后，来医院复诊。在估计红细胞生成有效方面，较为准确的指标是（）A、网织红细胞生成指数B、网织红细胞校正值C、网织红细胞相对值D、网织红细胞绝对值E、红细胞计数正确答案：A答案解析：网织红细胞生成指数反映了骨髓中网织红细胞生成的相对速率，较网织红细胞相对值、绝对值、校正值等能更准确地反映红细胞生成是否有效，所以在估计红细胞生成有效方面，较为准确的指标是网织红细胞生成指数。9.引起红细胞绝对性增多的因素不包括（）A、真性红细胞增多症B、法洛四联症C、大面积烧伤D、新生儿E、慢性肺心病正确答案：C答案解析：大面积烧伤一般会引起血液浓缩，导致红细胞相对性增多，而不是绝对性增多。慢性肺心病、真性红细胞增多症、新生儿、法洛四联症等情况可引起红细胞绝对性增多。10.尿试纸条必须储存在()A、打开罐子暴露空气中B、4℃～7℃冰箱C、37℃孵育D、干燥区域E、4℃～20℃放置正确答案：D答案解析：尿试纸条必须储存在干燥区域，防止受潮影响检测结果。打开罐子暴露空气中易受潮；4℃～7℃冰箱温度过低可能影响试纸条性能；37℃孵育会破坏试纸条；4℃～20℃放置范围较宽，不如干燥区域储存准确，所以答案选D。11.最早发现的ABO血型的学者是（）A、DArwinB、LandsteinerC、HookD、KoChE、WintroBE正确答案：B答案解析：1900年奥地利科学家Landsteiner发现了ABO血型系统，这是最早被发现的血型系统。其他选项中，Darwin主要贡献在生物进化理论方面；Hook在植物学等领域有诸多发现；Koch在微生物学研究上有重要成果；Wintrobe在血液学方面也有一定贡献，但均与最早发现ABO血型无关。12.反映肾小管病变严重的是（)A、细胞管型B、透明管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、脂肪管型正确答案：C答案解析：蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，是反映肾小管病变严重的指标。细胞管型提示有肾实质病变；透明管型可见于正常人，也可在肾病综合征、慢性肾炎等情况下增多；脂肪管型常见于肾病综合征；颗粒管型提示有肾脏实质性病变，但不如蜡样管型反映肾小管病变严重程度明显。13.无尿是指24h尿量不超过（）A、170mlB、17C、7D、100E、200正确答案：D14.尿道受刺激时，尿液中可大量出现（)A、类圆柱体B、透明管型C、黏液丝D、白细胞E、红细胞正确答案：C15.血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是（）A、1B、1±0.15C、1.5±0.15D、1±0.5E、1.5±0.5正确答案：B16.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力（）A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、原粒细胞E、晚幼粒细胞正确答案：E答案解析：中性粒细胞的增殖能力在晚幼粒细胞阶段基本消失，晚幼粒细胞不再具有分裂能力，进一步发育为杆状核粒细胞，之后成熟为分叶核粒细胞。原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞均有较强的分裂增殖能力。17.使用尿分析仪检测尿糖的方法是（）A、酸碱指示剂法B、还原法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、偶氮反应法E、重氮反应法正确答案：C答案解析：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法是尿分析仪检测尿糖的常用方法。该方法利用葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢再与色原性物质反应产生颜色变化，通过检测颜色深浅来测定尿糖含量。还原法、重氮反应法、酸碱指示剂法、偶氮反应法均不是尿分析仪检测尿糖的常规方法。18.正常成人，未离心尿中的红细胞为（）A、0～2个/HPFB、0～4个/HPFC、0～1个/HPFD、0～偶见/HPFE、0～3个/HPF正确答案：D19.不符合尿液标本采集要求的是()A、容器清洁、干燥B、加入消毒剂防腐C、容器有较大开口D、及时送检E、避免经血、粪便等污染正确答案：B答案解析：尿液标本采集时不能加入消毒剂防腐，因消毒剂可能会对尿液中的成分产生影响，干扰检验结果。其他选项如容器清洁、干燥可保证标本不受污染；有较大开口便于收集尿液；避免经血、粪便等污染能保证标本的纯净度；及时送检可防止尿液成分发生变化，这些都是尿液标本采集的正确要求。20.前列腺液中卵磷脂小体减少常见于（）A、精囊炎B、尿道旁腺炎C、尿道球腺炎D、前列腺炎E、肾盂肾炎正确答案：D答案解析：前列腺液中卵磷脂小体减少常见于前列腺炎。精囊炎主要影响精囊，一般不会直接导致前列腺液中卵磷脂小体明显减少；尿道旁腺炎、尿道球腺炎主要累及相应腺体，与前列腺液卵磷脂小体关系不大；肾盂肾炎主要是肾脏的炎症，与前列腺液变化无关。21.与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是（）A、椭圆形红细胞增多B、靶形红细胞增多C、口形红细胞增多D、皱缩红细胞增多E、球形红细胞增多正确答案：D答案解析：皱缩红细胞增多可见于多种情况，如血液中水分丢失等，不一定与遗传性疾病相关。而椭圆形红细胞增多可见于遗传性椭圆形细胞增多症；口形红细胞增多可见于遗传性口形红细胞增多症；球形红细胞增多可见于遗传性球形细胞增多症；靶形红细胞增多可见于珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病。22.关于糖尿病患者尿液检查，正确的是()A、尿外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性B、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性C、尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性D、尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性E、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性正确答案：C答案解析：糖尿病患者尿液外观似无色，因渗透性利尿导致尿量常增多，尿比密较高，尿糖定性试验阳性。23.黄色脓性精液常见于（）A、精囊炎B、尿道球腺炎C、尿道旁腺炎D、生殖道结核E、生殖道肿瘤正确答案：A答案解析：黄色脓性精液常见于精囊炎。精囊炎时，精囊腺发生炎症，可导致精液中出现大量脓性成分，使精液呈黄色脓性。而生殖道肿瘤一般不会直接导致黄色脓性精液；生殖道结核主要表现为低热、盗汗等全身症状及生殖系统的特殊表现，较少单纯出现黄色脓性精液；尿道球腺炎和尿道旁腺炎一般不会使精液呈现典型的黄色脓性改变。24.关于瑞氏染色，错误的说法是（）A、用缓慢的流水冲去染液B、细胞数量越多，染色时间越长C、先倒去染液，再用流水冲洗D、室温越高，染色时间越短E、染液浓度越高，染色时间越短正确答案：C答案解析：瑞氏染色冲洗时不能先倒去染液，应直接用缓慢的流水冲去染液，若先倒去染液会导致细胞丢失。室温越高，染色时间越短；细胞数量越多，染色时间越长；染液浓度越高，染色时间越短。25.呈酱油色的尿最可能是（）A、菌尿B、血红蛋白尿C、脓尿D、胆红素尿E、乳糜尿正确答案：B答案解析：酱油色尿主要见于血红蛋白尿，当血管内溶血时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，形成血红蛋白血症，进而出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色。脓尿一般呈白色混浊状；菌尿多为浑浊，可伴有异味；乳糜尿呈乳白色；胆红素尿呈深黄色。26.血细胞比容降低见于（）A、再生障碍性贫血B、大面积烧伤C、真性红细胞增多症D、慢性心肺疾患E、严重腹泻正确答案：A答案解析：血细胞比容降低常见于各类贫血，再生障碍性贫血属于贫血的一种，会导致血细胞比容降低。大面积烧伤、严重腹泻可导致血液浓缩，血细胞比容升高；真性红细胞增多症会使红细胞数量增多，血细胞比容升高；慢性心肺疾患可引起红细胞代偿性增生，血细胞比容升高。27.关于有核红细胞，正确的说法是（）A、外周血中出现常表示红系增生减低B、正常人外周血偶见C、骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到D、刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量E、急性白血病患者的外周血涂片中不会见到正确答案：D答案解析：有核红细胞即幼稚红细胞，正常人外周血中不能见到。出生1周内的新生儿外周血中可见到少量有核红细胞。骨髓纤维化患者的外周血涂片中可见有核红细胞；外周血中出现有核红细胞常表示红系增生旺盛；急性白血病患者的外周血涂片中可见有核红细胞。28.血小板减少最常见于（）A、慢性粒细胞性白血病B、急性溶血后C、真性红细胞增多症D、多发性骨髓瘤早期E、血小板生成障碍正确答案：E答案解析：血小板减少的原因包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常等。其中血小板生成障碍是血小板减少最常见的原因，常见于再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等。急性溶血后主要导致红细胞破坏增加，一般不会直接引起血小板减少；慢性粒细胞性白血病早期血小板可增多，晚期可减少；真性红细胞增多症主要以红细胞增多为主，血小板可增多；多发性骨髓瘤早期一般对血小板影响较小。29.尿液白细胞增多主要见于（)A、急性肾小球肾炎B、膀胱结石C、急性肾盂肾炎D、肾下垂E、心力衰竭正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎时，细菌感染导致炎症，会引起尿液中白细胞增多。膀胱结石主要表现为排尿困难等症状，一般不会直接导致尿液白细胞明显增多；肾下垂通常