护士执业资格笔试考核题库及参考答案

护士执业资格笔试考核题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格笔试考核题库及参考答案考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分---一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时发现患者病情与医嘱不符，应首先采取的措施是（）。A.直接执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.忽略医嘱继续观察D.向护士长汇报参考答案：B2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）。A.输液速度过快B.输液量过多C.空气栓塞D.药物过敏参考答案：C3.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”属于（）。A.主观资料B.客观资料C.评估结论D.护理措施参考答案：B4.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应优先选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液参考答案：C5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是参考答案：D6.静脉注射时，患者局部出现红肿、疼痛，应考虑（）。A.静脉炎B.药物外渗C.血管痉挛D.液体过热参考答案：A7.护士在采集患者血样时，错误的做法是（）。A.询问患者是否空腹B.使用无菌注射器抽取血样C.在患者左肘正中静脉处穿刺D.抽血后立即用干棉签按压穿刺点参考答案：D（应使用无菌棉签按压）8.患者术后出现发热、寒战，应首先考虑（）。A.术后感染B.肺部感染C.心力衰竭D.脱水参考答案：A9.护士指导患者进行深呼吸训练时，正确的指导方法是（）。A.患者平躺，缓慢深吸气B.患者坐位，屏住呼吸5秒C.患者仰卧，快速浅呼吸D.患者站立，用力呼气参考答案：A10.护理患者时，护士应遵循的伦理原则是（）。A.优先考虑患者利益B.严格遵循医嘱C.保护患者隐私D.以上都是参考答案：D---二、填空题（每题2分，共20分）1.护士在执行护理操作前，应向患者说明操作的目的、方法和配合要点，这一过程称为______。参考答案：知情同意2.护理记录中，记录患者“体温38.5℃，脉搏100次/分”属于______资料。参考答案：客观3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑______。参考答案：静脉炎4.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是______。参考答案：臀大肌5.患者因疼痛无法入睡，护士应首先评估疼痛的______、______和______。参考答案：性质、部位、程度6.护理患者时，护士应尊重患者的______和______。参考答案：自主权、隐私权7.长期使用抗生素的患者，应重点观察______和______。参考答案：肝肾功能、菌群失调8.护士在采集患者尿液标本时，应避免使用______容器，以防污染。参考答案：金属9.护理患者时，护士应遵循______原则，确保患者安全。参考答案：无菌操作10.护士指导患者进行出院后康复训练时，应遵循______原则。参考答案：循序渐进---三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问应立即停止执行。（×）参考答案：×（应向医生确认）2.护理记录应客观、真实、及时，不得涂改。（√）3.护士为患者进行口腔护理时，应使用漱口液漱口，无需清水冲洗。（×）参考答案：×（应先用清水漱口）4.静脉输液时，患者出现呼吸困难、发绀，应立即停止输液并通知医生。（√）5.护理患者时，护士应保护患者的隐私，不得随意泄露患者信息。（√）6.护士为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针方法。（√）7.护理记录中，患者的自述内容应标注为“主诉”。（×）参考答案：×（应标注为“患者自述”）8.护士在采集血样时，应避免空腹抽血。（×）参考答案：×（空腹抽血是常规要求）9.护理患者时，护士应遵循“三查七对”原则，确保用药安全。（√）10.护士指导患者进行深呼吸训练时，应鼓励患者用力呼气。（×）参考答案：×（应缓慢呼气）---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护士在执行医嘱时需遵循的步骤。答案：-核对医嘱：确认医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等。-向患者解释：向患者说明医嘱的目的和配合要点。-准备药物：按无菌操作原则准备药物。-执行医嘱：按医嘱要求给药或进行操作。-观察反应：给药后观察患者反应，记录效果。-报告异常：发现异常情况立即报告医生。2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。答案：-定时翻身：每2小时翻身一次，受压部位垫软枕。-保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿。-按摩受压部位：用温水按摩骨骼突出处，促进血液循环。-穿着透气衣物：避免过紧的衣物压迫皮肤。-加强营养：保证蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。3.简述护士在采集血样时的注意事项。答案：-询问患者是否空腹：空腹抽血是常规要求。-选择合适的静脉：通常选择肘正中静脉或桡静脉。-避免污染：使用无菌注射器，避免接触皮肤。-快速准确：避免过度挤压血管，防止组织液混入。-压迫止血：抽血后用无菌棉签按压穿刺点，避免血肿。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，女，65岁，因“心力衰竭”入院，护士为其进行护理评估，发现以下情况：-患者呼吸困难，端坐呼吸。-双下肢水肿，按压凹陷。-脉搏细速，100次/分。-血压120/80mmHg。请问护士应采取哪些护理措施？答案：-氧气吸入：给予低流量氧气吸入，改善呼吸困难。-体位护理：协助患者半卧位或坐位，减少回心血量。-饮食管理：限制钠盐摄入，少量多餐，避免过饱。-药物护理：遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物。-密切观察：监测生命体征、尿量、水肿变化等。-心理支持：安慰患者，缓解焦虑情绪。2.患者李某，男，28岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后护士发现患者腹部伤口敷料渗血，应如何处理？答案：-立即通知医生：报告伤口渗血情况。-压迫止血：用无菌纱布按压伤口，减少出血。-更换敷料：按无菌操作更换敷料，保持伤口清洁。-观察生命体征：监测血压、脉搏等，防止失血性休克。-预防感染：遵医嘱使用抗生素，保持伤口干燥。-指导患者：告知患者避免剧烈活动，保持伤口敷料清洁。---标准答案及解析一、单选题1.B（医嘱不符时应先确认，避免错误执行）2.C（空气栓塞是紧急情况，需立即处理）3.B（客观资料是护士直接观察到的数据）4.C（碳酸氢钠溶液可中和胃酸，促进溃疡愈合）5.D（预防压疮需综合措施）6.A（静脉炎表现为红肿、疼痛）7.D（应使用无菌棉签按压）8.A（发热、寒战是感染的典型症状）9.A（深呼吸训练需缓慢深吸气）10.D（护士应遵循伦理原则，优先患者利益）二、填空题1.知情同意2.客观3.静脉炎4.臀大肌5.性质、部位、程度6.自主权、隐私权7.肝肾功能、菌群失调8.金属9.无菌操作10.循序渐进三、判断题1.×（应向医生确认）2.√3.×（应先用清水漱口）4.√5.√6.√7.×（应标注为“患者自述”）8.×（空腹抽血是常规要求）9.√10.×（应缓慢呼气）四、简答题1.执行医嘱步骤