护士执业资格考试上午卷及答案

护士执业资格考试上午卷及答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格考试上午卷及答案考核对象：准备参加护士执业资格考试的考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者自述“头痛”C.呼吸频率24次/分D.肿胀部位面积约5cm×5cm参考答案：B2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.肘正中静脉B.腕背静脉C.足背静脉D.桡动脉参考答案：A3.以下属于无菌操作的是（）A.手术室护士穿无菌手术衣B.患者使用过的血压计袖带消毒C.护士佩戴手套为患者换药D.治疗车表面擦拭消毒参考答案：A4.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:3参考答案：B5.产后出血的主要原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.软产道裂伤参考答案：A6.以下属于化学消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.以上都是参考答案：D7.胰岛素注射时，应选择的部位是（）A.手臂三角肌B.大腿外侧肌C.小腿前侧肌D.腹部脐周参考答案：D8.以下属于护理诊断的是（）A.患者体温升高B.患者疼痛C.患者需要休息D.患者血压下降参考答案：B9.采集血气分析标本时，应避免（）A.患者深呼吸B.用肝素润滑注射器C.快速刺入动脉D.标本立即送检参考答案：A10.以下属于医院感染的是（）A.医护人员感冒B.手术部位感染C.患者自身感染D.陪护人员感染参考答案：B---二、填空题（每空2分，共20分）1.护理程序的核心是______。参考答案：护理评估2.生命体征包括______、______、______、______。参考答案：体温、脉搏、呼吸、血压3.静脉输液时，溶液滴速一般为______滴/分。参考答案：40-604.产后出血的“4T”因素包括______、______、______、______。参考答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍5.无菌物品应存放于______，保持干燥、清洁。参考答案：无菌容器内6.护理质量管理的常用方法包括______、______、______。参考答案：PDCA循环、根本原因分析、关键质量指标7.患者跌倒风险评估工具常用______。参考答案：Braden量表8.静脉输液发生空气栓塞时，应立即______。参考答案：头低脚高位，左侧卧位9.护理记录应做到______、______、______。参考答案：及时、准确、完整10.医院感染的主要传播途径包括______、______、______。参考答案：接触传播、飞沫传播、空气传播---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估只需关注患者的主诉。（×）2.静脉输液时，溶液滴速应因人而异。（√）3.无菌操作时，手不可跨越无菌区。（√）4.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6cm。（√）5.产后出血应立即按摩子宫。（×）6.化学消毒剂应现配现用。（√）7.护理诊断是护理措施的依据。（√）8.血气分析标本采集时可用普通注射器。（×）9.医院感染仅发生在住院患者中。（×）10.护理记录可由其他医护人员代写。（×）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。答案：（1）准备评估工具；（2）核对患者信息；（3）进行一般评估；（4）收集资料（主观、客观）；（5）整理分析资料；（6）记录评估结果。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。答案：（1）立即停止输液；（2）协助患者取左侧卧位，头低脚高位；（3）通知医生；（4）遵医嘱给予氧气吸入；（5）严密监测生命体征。3.简述护理记录的书写要求。答案：（1）及时性：当日记录当日事；（2）准确性：数据、时间、医嘱；（3）完整性：主诉、症状、措施；（4）客观性：避免主观判断；（5）规范性：使用医学术语。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者女，65岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。护士为其制定护理计划，请列出至少3项护理诊断及相应的护理措施。答案：护理诊断1：气体交换受损（与肺部感染有关）护理措施：-监测呼吸频率、节律、深度；-遵医嘱给予氧疗；-指导患者有效咳嗽咳痰。护理诊断2：体温过高（与感染有关）护理措施：-监测体温，每4小时一次；-遵医嘱给予降温药物；-物理降温（温水擦浴）。护理诊断3：知识缺乏（与疾病管理有关）护理措施：-解释疾病相关知识；-指导居家护理方法；-强调复诊重要性。2.患者男，72岁，因“脑出血术后”入住ICU，护士发现患者躁动不安，请分析可能的原因并提出相应的护理措施。答案：可能原因：-疼痛刺激；-尿潴留；-药物影响（如镇静剂）；-环境不适（光线、声音）；-焦虑或谵妄。护理措施：-评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药；-定时协助排尿，避免尿潴留；-检查药物使用情况；-调整环境（降低光线、减少噪音）；-与患者沟通，给予心理支持。---标准答案及解析一、单选题1.B：主观资料是患者自述的，如“头痛”；客观资料是护士观察到的，如体温、呼吸等。2.A：肘正中静脉是成人常用穿刺部位，方便固定且血流丰富。3.A：手术衣是无菌物品，穿戴过程是无菌操作。4.B：心肺复苏按压与通气比例为30:2，成人按压深度5-6cm。5.A：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。6.D：碘伏、乙醇、氯己定均为化学消毒剂。7.D：腹部脐周脂肪较厚，适合胰岛素注射。8.B：护理诊断描述患者问题，如“疼痛”。9.A：深呼吸可能导致标本污染。10.B：手术部位感染属于医院感染。二、填空题1.护理评估：是护理程序的起点，为后续护理措施提供依据。2.体温、脉搏、呼吸、血压：是生命体征的核心指标。3.40-60：成人静滴速度因年龄、病情调整。4.子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍：是产后出血的四大原因。5.无菌容器内：保持无菌物品不被污染。6.PDCA循环、根本原因分析、关键质量指标：是质量管理常用方法。7.Braden量表：用于评估患者跌倒风险。8.头低脚高位，左侧卧位：减少空气栓塞栓塞风险。9.及时、准确、完整：是护理记录的核心要求。10.接触传播、飞沫传播、空气传播：是医院感染主要途径。三、判断题1.×：评估需结合主观和客观资料。2.√：个体差异需调整滴速。3.√：无菌操作需避免污染。4.√：符合成人按压深度要求。5.×：应先评估原因再处理。6.√：化学消毒剂易失效。7.√：护理诊断指导措施制定。8.×：需用肝素润滑注射器。9.×：陪护人员感染不属于医院感染。10.×：护理记录必须由本人书写。四、简答题1.护理评估步骤：-准备评估工具（如评估表）；-核对患者身份（核对腕带）；-一般评估（生命体征、意识等）；-收集资料（主诉、现病史、既往史）；-整理分析资料（分类、归纳）；-记录评估结果（护理记录单）。2.空气栓塞应急处理：-立即停止输液，防止更多空气进入；-协助患者左侧卧位，头低脚高位（增加回流，减少栓塞）；-通知医生，准备抢救；-遵医嘱给氧（提高血氧饱和度）；-监测生命体征，必要时进行心肺复苏。3.护理记录书写要求：-及时性：当日事件当日记录；-准确性：数据、时间、医嘱需核对；-完整性：主诉、症状、措施需全面；-客观性：避免主观判断，用