2025年护士各班职责试题及答案

2025年护士各班职责试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.主班护士在处理电子医嘱时，发现某患者“注射用头孢曲松钠2g静滴q12h”的医嘱未标注皮试结果，正确的处理流程是（）A.直接打印执行单并标注“补做皮试”B.联系开单医生确认皮试结果，确认无误后双人核对签字C.通知治疗班护士先配置药物，待皮试结果回报后执行D.忽略标注缺失，按常规流程执行答案：B2.治疗班护士在配置静脉药物时，发现某患者的氯化钾注射液（10ml:1g）需加入500ml生理盐水静滴，患者医嘱为“10%氯化钾15ml”，正确的配置剂量应为（）A.10ml（含钾1g）B.15ml（含钾1.5g）C.5ml（含钾0.5g）D.20ml（含钾2g）答案：B（解析：10%氯化钾15ml含钾1.5g，需稀释于500ml液体中，浓度不超过0.3%）3.责任班护士对术后第3天患者进行护理时，发现其切口敷料渗液呈淡红色，面积约5cm×5cm，正确的处理措施是（）A.立即更换全部敷料，记录渗液量及性质B.报告医生，遵医嘱观察渗液变化，标记渗液范围C.用无菌纱布覆盖渗液处，无需额外处理D.通知治疗班护士准备清创包答案：B4.夜班护士23:00巡视病房时，发现6床患者（诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期）呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%（未吸氧），正确的首要措施是（）A.立即给予高流量吸氧（6L/min）B.唤醒患者，指导其深呼吸训练C.检查氧疗装置是否在位，调节氧流量至2-3L/minD.静脉推注氨茶碱0.25g答案：C（解析：COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）5.早班护士在与夜班护士进行床边交班时，发现3床患者（术后第1天）未完成“下肢气压治疗bid”的护理项目，正确的处理方式是（）A.记录未执行原因（患者拒绝），由早班护士重新评估后执行B.责备夜班护士未督促执行，立即补做C.直接在护理记录单上补签执行时间D.通知主班护士修改护理计划答案：A6.中班护士在处理新入院患者（诊断：急性胰腺炎）时，首要完成的护理措施是（）A.测量生命体征并记录B.协助患者完成入院宣教C.建立静脉通道，遵医嘱禁食禁饮D.指导患者填写入院评估表答案：C（解析：急性胰腺炎需立即禁食禁饮，减少胰液分泌）7.主班护士在质控当日护理文书时，发现某责任护士将“患者主诉胸痛30分钟”误写为“胸痛3小时”，正确的修改方法是（）A.用修正液覆盖后重写B.划双横线标注错误内容，签名并注明修改时间C.直接涂黑错误部分，在旁边填写正确内容D.重新打印整页护理记录单答案：B8.治疗班护士在发放口服药时，发现5床患者（诊断：糖尿病）的早餐前胰岛素未执行，此时已过执行时间30分钟，正确的处理是（）A.立即补打胰岛素，无需特殊记录B.报告医生，评估患者血糖后决定是否补打C.通知责任护士，由其向患者解释后补打D.作废该次医嘱，重新开具答案：B9.夜班护士在2:00发现7床患者（昏迷状态）留置导尿管引流量突然减少，正确的排查顺序是（）A.检查尿管是否打折→挤压膀胱→查看尿道口是否堵塞→通知医生B.立即更换导尿管→记录引流量变化C.挤压膀胱→检查尿管是否打折→通知医生D.查看尿道口是否堵塞→检查尿管是否打折→挤压膀胱答案：A10.责任班护士在对压疮高危患者（Braden评分10分）进行护理时，不符合规范的措施是（）A.每2小时协助翻身并记录B.使用气垫床，保持床单元干燥C.局部涂抹凡士林预防压疮D.评估营养状况，建议高蛋白饮食答案：C（解析：凡士林无预防压疮作用，需使用赛肤润等皮肤保护剂）二、填空题（每空1分，共15分）1.主班护士需每日（）次核对在院患者总数及护理级别，确保与电子系统一致；负责（）的接收、打印及执行单的分发，需双人核对（）、（）、（）等关键信息。答案：2；医嘱；患者姓名；药物剂量；执行时间2.治疗班护士配置静脉药物时，需严格执行“三查八对”，其中“三查”指（）、（）、（）；“八对”包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。答案：操作前查；操作中查；操作后查；床号；姓名；药名；浓度；剂量；方法；时间；有效期3.夜班护士需重点观察（）患者、（）患者及（）患者的病情变化，每（）小时至少巡视病房1次，遇异常情况（）报告医生并（）。答案：危重症；术后24小时内；高风险（如跌倒/坠床）；1；立即；详细记录三、简答题（每题8分，共40分）1.简述责任班护士的核心职责。答案：责任班护士负责所管患者的全程护理，包括：①入院评估：完成护理查体、Braden评分、Morse评分等，制定个性化护理计划；②基础护理：落实生活护理（如进食、清洁、排泄）、卧位指导、管道护理（如引流管、尿管）；③治疗配合：协助医生完成操作（如换药、穿刺），监督治疗执行情况（如输液滴速、氧疗效果）；④病情观察：监测生命体征及症状变化（如疼痛、意识、尿量），发现异常及时报告；⑤健康宣教：根据患者疾病阶段（如术前/术后、出院前）进行针对性指导（如用药、饮食、功能锻炼）；⑥心理护理：关注患者及家属情绪，及时疏导焦虑、恐惧等心理问题；⑦与主班、治疗班、夜班护士的交接：确保护理措施连续性，填写护理记录单并签名。2.治疗班护士在处理毒麻药品时需遵循哪些规范？答案：①专柜加锁管理，钥匙由治疗班护士专人保管，班班交接并登记数量；②使用时需双人核对（姓名、剂量、批号），剩余药液需双人见证销毁并签名；③空安瓿需保留24小时，经主班护士核对后统一处理；④电子系统需同步记录使用时间、患者信息及剩余量，确保账物一致；⑤发现数量不符时，立即报告护士长及药剂科，启动追溯流程；⑥禁止将毒麻药品外借或用于非指定患者，特殊情况需经主管医生、护士长双审批。3.夜班护士在23:00接收一位“上消化道出血”急诊患者，需完成哪些紧急护理措施？答案：①安置患者于抢救室，取平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②立即测量生命体征（血压、心率、呼吸、血氧），记录神志、面色及呕血/黑便量；③开放至少2条静脉通道（选择粗直血管），一条用于快速补液（如生理盐水、平衡盐），一条用于输血或止血药物（如生长抑素）；④遵医嘱抽取血常规、凝血功能、血型等血标本，急送检验科；⑤准备急救物品（三腔二囊管、吸引器、止血药、升压药），检查设备功能（如心电监护仪、除颤仪）；⑥通知医生并报告病情（如血压75/45mmHg，呕血约500ml），协助医生完成进一步处置（如胃镜止血）；⑦安抚患者及家属情绪，指导禁食禁饮；⑧详细记录抢救过程（时间、措施、用药、患者反应），确保护理记录与医疗记录一致。4.早班护士与夜班护士进行交班时，需重点交接哪些内容？答案：①患者总数及动态：新入院、出院、转科、手术、死亡患者的具体信息（如姓名、诊断、去向）；②危重症患者：生命体征（如血压不稳定、血氧持续低于90%）、特殊治疗（如机械通气、血液净化）、管道情况（如引流管是否通畅、引流量）、皮肤状况（如压疮分期、渗液量）；③未完成的护理项目：如未执行的治疗（未输的血制品、未做的康复训练）、未落实的措施（如未发放的口服药、未完成的健康宣教）；④异常情况：如患者夜间主诉（胸痛、呼吸困难）、检查结果（血钠120mmol/L）、用药反应（输液后皮疹）；⑤物品交接：急救药品（如肾上腺素、阿托品）数量、仪器状态（如除颤仪电池电量）、毒麻药品剩余量；⑥注意事项：高风险患者（如躁动需约束、跌倒评分＞45分）的护理重点、特殊饮食（如糖尿病饮食、鼻饲）的执行要求。5.主班护士在进行护理文书质控时，需检查哪些关键内容？答案：①及时性：记录时间与实际操作时间是否一致（如输液开始时间与执行单时间差≤5分钟）；②准确性：生命体征数值（如体温38.5℃误写为36.5℃）、症状描述（如“咳白色泡沫痰”误写为“咳黄色脓痰”）是否与患者实际情况相符；③完整性：评估项目是否齐全（如压疮患者是否记录分期、处理措施）、签名是否完整（执行护士、核对护士双签名）；④规范性：术语使用（如“意识模糊”而非“有点迷糊”）、涂改是否符合要求（划双横线并签名）、电子记录是否锁定（避免后补）；⑤连续性：前一班次记录与本班次记录是否衔接（如夜班记录“患者诉胸痛”，早班需记录“胸痛是否缓解、处理措施”）；⑥法律性：危急值报告是否有医生反馈记录（如“已报告张医生，遵医嘱处理”）、有创操作是否有患者/家属知情同意签名。四、案例分析题（共25分）案例：某综合内科病房，白班（8:00-16:00）责任护士负责8-12床患者，其中10床患者张某，女，68岁，诊断“急性心力衰竭”，入院时BP165/100mmHg，HR110次/分，双肺底湿啰音，医嘱予“呋塞米20mg静推st，毛花苷丙0.2mg静推q4h×2次”。14:00，患者主诉“胸闷加重，气促”，查体：BP90/55mmHg，HR58次/分，双肺湿啰音未减少，护士发现其上午10:00执行的毛花苷丙尚未补记护理记录。问题1：责任护士在执行毛花苷丙静推时，需重点观察哪些指标？（8分）答案：①心率/心律：毛花苷丙为洋地黄类药物，需监测心率（＜60次/分或出现室性早搏时暂停使用）及心律（如房颤患者心室率是否控制在70-90次/分）；②心电图变化：观察是否出现ST段鱼钩样改变（治疗有效）或室性心动过速（中毒表现）；③电解质：重点监测血钾（低血钾易诱发洋地黄中毒），若血钾＜3.5mmol/L需报告医生；④药物反应：询问患者是否有恶心、呕吐（胃肠道反应）、黄视/绿视（视觉异常）等中毒症状；⑤血压变化：心衰患者使用洋地黄后需观察血压是否稳定（避免因心肌收缩力增强导致血压过度波动）；⑥尿量：结合呋塞米使用情况，评估利尿效果（尿量是否＞30ml/h）及是否出现低血容量（如血压下降）。问题2：针对14:00患者病情变化，责任护士应如何处理？（9分）答案：①立即安置患者半卧位，高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅；②重新测量生命体征（BP、HR、RR、SpO₂），确认准确性（如非同日三次测量）；③评估患者症状（胸闷程度、气促频率、是否咳粉红色泡沫痰）及意识状态（是否烦躁或淡漠）；④检查上午用药执行情况：确认呋塞米、毛花苷丙的剂量、时间、途径是否正确（如毛花苷丙是否缓慢静推＞5分钟）；⑤报告主管医生（内容：患者主诉、当前生命体征、用药史、症状变化），建议急查心电图、心肌酶、血钾；⑥遵医嘱处理：若考虑洋地黄中毒，暂停毛花苷丙并准备氯化钾（血钾低时）、苯妥英钠（心律失常时）；若为低血容量，予生理盐水缓慢补液；⑦持续监测：每15-30分钟记录生命体征，观察尿量及肺部啰音变化；⑧补记护理记录：在发现漏记后2小时内补写，注明“补记”及时间，内容包括用药时间、患者反应及漏记原因（如“因抢救新入院患者未能及时记录”）；⑨与主班护士核对电子医嘱执行状态，确保系统记录与纸质记录一致。问题3：从护理安全角度分析，该案例中存在哪些潜在风险？（8分）答案：①用药记录延迟：未及时记录毛花苷丙执行情况，可能导致后续护士重复用药或遗漏观察（如未发现心率下降）；②病情观察不足：患者使用利尿剂后血压下降（从165/100mmHg降至90/55mmHg）未及时评估（是否因利尿过度导致低血容量）；③药物不良反应监测不到位：毛花苷丙使用后心率从110