(2025年)儿科护理学理论知识考核试题及答案

(2025年)儿科护理学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月儿出生后1小时内的血糖值下限是A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B2.6月龄婴儿的正常体重（kg）约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B（出生体重约3kg，6月龄约6-7kg）3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变不包括A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.颅骨软化答案：D（颅骨软化多见于初期）4.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B5.小儿腹泻时，等渗性脱水的血清钠浓度范围是A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.150-160mmol/LD.>160mmol/L答案：B6.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C7.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.血氧饱和度答案：A8.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部答案：A9.川崎病的诊断标准中，除发热≥5天外，需具备的临床表现最少项数是A.2项B.3项C.4项D.5项答案：C（2023年更新标准：发热≥5天+≥4项主要表现，或发热≥5天+≥3项+冠状动脉病变）10.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm答案：B（蓝光波长425-475nm）11.婴儿添加辅食时，最先引入的食物是A.强化铁米粉B.蛋黄C.菜泥D.水果泥答案：A12.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.甘露醇答案：A（先利尿减轻容量负荷）13.小儿热性惊厥最常见的年龄段是A.0-6月龄B.6月龄-3岁C.4-6岁D.7-10岁答案：B14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）C.先保温后复温D.立即放入37℃暖箱答案：B15.支气管哮喘患儿急性发作期的首选治疗药物是A.白三烯调节剂B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.糖皮质激素吸入剂答案：C（如沙丁胺醇）16.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土色便答案：B17.营养不良患儿最早出现的临床表现是A.体重不增B.身高落后C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A18.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（出生后经皮肤、脐部等感染）19.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C20.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.新生儿糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿生理性黄疸足月儿消退时间不超过______天，早产儿不超过______天。答案：14；282.婴儿每日每公斤体重需水量约为______ml，1-3岁幼儿约为______ml。答案：150；1253.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作症状包括______、______和______。答案：惊厥；手足搐搦；喉痉挛4.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率增快的标准是：婴儿>______次/分，幼儿>______次/分。答案：180；1605.过敏性紫癜的典型皮疹多见于______和______，呈对称性分布。答案：双下肢；臀部6.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间≥______秒，伴心率<______次/分或青紫。答案：20；1007.麻疹的隔离期为出疹后______天，合并肺炎者延长至______天。答案：5；108.儿童缺铁性贫血的实验室诊断标准是：6月龄-6岁血红蛋白<______g/L，6岁以上<______g/L。答案：110；1209.法洛四联症的四种畸形包括______、______、______和右心室肥厚。答案：室间隔缺损；肺动脉狭窄；主动脉骑跨10.新生儿脐部护理时，消毒的顺序应为从______向______环形擦拭。答案：脐根；周围三、简答题（每题8分，共40分）1.简述母乳喂养的优点。答案：①营养均衡：蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，含乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乙型乳糖，易吸收；②增强免疫：含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质；③促进发育：含牛磺酸促进神经系统发育，促进婴儿口腔及面部发育；④情感连接：增进母婴感情；⑤经济方便：温度适宜，减少污染；⑥母亲受益：促进子宫收缩，降低乳腺癌、卵巢癌风险。2.列出高热（体温≥39℃）患儿的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，高热或骤升时1-2小时1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋、退热贴，30分钟后复测体温；③药物降温：遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量和间隔时间；④补充水分：鼓励口服温水、淡盐水，必要时静脉补液；⑤观察病情：有无寒战、皮疹、抽搐等伴随症状；⑥环境管理：室温22-24℃，湿度50-60%，减少盖被；⑦口腔护理：温水或淡盐水漱口，预防感染；⑧皮肤护理：及时擦干汗液，更换干燥衣物。3.简述过敏性紫癜患儿的皮肤护理要点。答案：①观察皮疹：记录形态、数量、分布及消退情况，注意新出皮疹；②避免摩擦：穿柔软棉质衣物，减少局部刺激；③防止抓挠：修剪患儿指甲，必要时戴手套；④清洁皮肤：温水清洗，避免肥皂等刺激性物品；⑤处理破溃：如有皮疹破溃，用0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；⑥避免过敏原：暂停可疑食物（如海鲜、鸡蛋），避免接触花粉、尘螨等；⑦关节型紫癜：协助患儿取舒适体位，减少活动，避免受压。4.早产儿使用暖箱时的注意事项有哪些？答案：①入箱前清洁暖箱，检查温湿度控制功能；②根据体重和日龄设置箱温（如体重<1000g，箱温34-36℃；1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃）；③保持箱内湿度55-65%，避免过度干燥；④监测箱温：每小时记录1次，温度波动≤1℃；⑤操作时尽量集中进行，缩短开箱时间，必要时用远红外辐射台辅助；⑥监测患儿体温：每2小时测量1次，稳定后每4小时1次；⑦保持患儿皮肤清洁，及时更换尿布，避免排泄物污染；⑧定期消毒暖箱（每日用含氯消毒液擦拭，每周彻底消毒1次）；⑨出箱标准：体重≥2000g且能维持正常体温，吃奶良好，无并发症。5.简述小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。答案：使用方法：①轻度脱水：50-80ml/kg，4小时内补完；中度脱水：80-100ml/kg，4-6小时补完；②少量多次喂服（每5-10分钟喂10-15ml）；③继续喂养，呕吐者暂停10分钟后再喂；④新生儿或严重呕吐、腹胀、休克者禁用。注意事项：①ORS为低渗配方（钠75mmol/L，葡萄糖75mmol/L），不可额外加糖；②配制时用温开水，不可用沸水或果汁；③未用完的溶液需冷藏，24小时后丢弃；④密切观察尿量、精神状态，若脱水无改善或加重，及时改用静脉补液；⑤补充锌剂（6月龄以上每日20mg，<6月龄10mg，连用10-14天）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，P185次/分，R60次/分，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭（已发生）、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入后吸痰（吸痰时间<15秒）；②氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），维持SpO₂92-95%；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松），观察疗效及副作用；④控制心衰：遵医嘱用呋塞米（1-2mg/kg）利尿，毛花苷丙（饱和量0.03-0.04mg/kg，首剂给1/2量，间隔4-6小时给1/4量），监测心率（<100次/分及时报告）；⑤退热护理：物理降温（温水擦浴），必要时用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）；⑥病情观察：每30分钟监测T、P、R、SpO₂，记录24小时出入量，观察肝大小变化、有无烦躁或嗜睡；⑦营养支持：少量多餐喂母乳或配方奶，必要时静脉补充营养；⑧环境管理：室温22-24℃，湿度50-60%，减少探视。案例2：患儿，女，5岁，因“水肿、少尿3天，肉眼血尿1天”入院。1周前有“上呼吸道感染”史。查体：BP130/90mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，可见管型。血BUN7.8mmol/L，Cr85μmol/L。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出需要重点观察的病情变化（至少4项）。（3）简述饮食护理要点。答案：（1）医疗诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。（2）重点观察：①尿量及尿色：记录24小时尿量（警惕少尿<400ml/d或无尿<100ml/d），观察血尿是否加重；②血压变化：每4小时测量1次，警惕高血压脑病（头痛、呕吐、惊厥）；③水肿程度：每日测量体重，观察有无胸水、腹水；④有无循环充血表现：呼吸频率、心率、肺部啰音、肝大小；⑤肾功能