2025年(新版)中药药理学考试题题库及答案

2025年(新版)中药药理学考试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.下列关于中药四气的现代药理研究，错误的是：A.寒凉药多具有抑制中枢神经兴奋性的作用B.温热药可增强甲状腺功能，提高基础代谢率C.清热药（寒凉）能降低实验性发热动物的体温调定点D.温里药（温热）对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作用显著答案：D（温里药多增强HPA轴功能）2.苦参碱的主要药理作用不包括：A.抗心律失常B.抗肿瘤C.抗过敏D.促进胃酸分泌答案：D（苦参碱有抑制胃酸分泌作用）3.黄芪增强免疫功能的主要有效成分是：A.黄芪甲苷B.黄芪多糖C.毛蕊异黄酮D.胆碱答案：B（黄芪多糖是免疫调节的主要成分）4.下列哪味中药的“归经”与现代器官特异性受体分布关联最密切？A.麻黄（归肺、膀胱经）B.黄连（归心、脾、胃经）C.丹参（归心、肝经）D.白术（归脾、胃经）答案：A（麻黄中麻黄碱作用于肺β2受体，与肺经相关）5.马兜铃酸的主要毒性靶器官是：A.肝脏B.肾脏C.心脏D.神经系统答案：B（马兜铃酸可致肾小管上皮细胞损伤，引起肾间质纤维化）6.川芎嗪的主要药理作用是：A.抑制血小板聚集，扩张血管B.镇咳平喘C.促进胃肠蠕动D.抗惊厥答案：A（川芎嗪通过抑制TXA2合成、增加PGI2发挥抗血小板和扩血管作用）7.下列哪项不属于中药“五味”中“辛味”的现代物质基础特征？A.含挥发油（如薄荷油）B.含生物碱（如麻黄碱）C.含苷类（如苦杏仁苷）D.含萜类（如陈皮挥发油）答案：C（苦杏仁苷是苦味药的代表性成分）8.雷公藤的主要有效成分雷公藤多苷的主要药理作用是：A.免疫抑制与抗炎B.强心利尿C.促进造血D.降血糖答案：A（雷公藤多苷通过抑制T细胞增殖、减少炎症因子分泌发挥作用）9.下列关于中药配伍“相畏”的描述，正确的是：A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性B.两种药物合用，毒性增强C.两种药物合用，疗效降低D.一种药物能增强另一种药物的疗效答案：A（如半夏畏生姜，生姜可减轻半夏毒性）10.银杏叶的主要有效成分银杏内酯的作用靶点是：A.血小板活化因子（PAF）受体B.血管紧张素Ⅱ受体C.5-羟色胺受体D.胆碱酯酶答案：A（银杏内酯是PAF受体特异性拮抗剂）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“十九畏”配伍的是：A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.甘草畏海藻D.官桂畏石脂答案：ABD（C属于十八反）2.黄芩的主要有效成分及药理作用包括：A.黄芩苷B.抗炎、抗病毒C.抗氧化D.兴奋子宫平滑肌答案：ABC（黄芩苷有抑制子宫收缩作用）3.中药“归经”的现代科学依据可能涉及：A.有效成分在体内的分布特异性B.靶器官受体的选择性结合C.脏腑功能的现代生理对应（如“肾”与内分泌相关）D.药物对特定病理模型的疗效答案：ABCD（均为归经的现代研究方向）4.下列关于附子的描述，正确的是：A.主要有效成分为乌头碱类B.炮制后乌头碱水解为乌头原碱，毒性降低C.具有强心、抗休克作用D.过量可致心律失常答案：ABCD（均正确）5.中药有效成分的生物转化对药效的影响包括：A.肠道菌群代谢人参皂苷Rb1提供Rd，增强抗肿瘤作用B.大黄蒽醌苷在肠道水解为游离蒽醌，增强泻下作用C.甘草甜素经β-葡萄糖醛酸酶水解为甘草次酸，增强抗炎作用D.麻黄碱在肝脏代谢为去甲麻黄碱，平喘作用减弱答案：ABC（去甲麻黄碱平喘作用更强）6.下列哪些中药具有抗肝纤维化作用？A.丹参B.冬虫夏草C.黄芪D.大黄答案：ABCD（均通过抑制HSC活化、减少胶原沉积发挥作用）7.中药“毒性”的现代机制包括：A.直接损伤细胞结构（如马兜铃酸致DNA烷基化）B.干扰酶系统功能（如苦杏仁苷水解提供氢氰酸抑制细胞色素氧化酶）C.免疫介导的过敏反应（如天花粉蛋白致IgE介导的过敏）D.代谢产物毒性（如黄药子代谢提供对肝脏有毒的中间体）答案：ABCD（均正确）8.下列关于麻黄平喘作用机制的描述，正确的是：A.麻黄碱激动支气管平滑肌β2受体，松弛气道B.伪麻黄碱抑制过敏介质（如组胺、白三烯）释放C.麻黄挥发油直接收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞D.麻黄碱兴奋α受体，减少支气管腺体分泌答案：ABD（麻黄挥发油无直接收缩血管作用，伪麻黄碱有此作用）9.中药复方“多成分-多靶点”作用的典型例子包括：A.桂枝汤通过挥发油（解热）、苷类（调节免疫）、有机酸（抗炎）协同发挥作用B.小青龙汤中麻黄（平喘）、细辛（温肺）、五味子（敛肺）多环节调控哮喘C.黄连解毒汤中黄连（抗菌）、黄芩（抗炎）、栀子（保肝）协同治疗感染性疾病D.四君子汤中人参（增强免疫）、白术（促进消化）、茯苓（利尿）共同改善脾虚答案：ABCD（均为多成分多靶点的体现）10.下列关于中药炮制减毒的现代机制，正确的是：A.川乌炮制后双酯型乌头碱水解为单酯型，毒性降低（如苯甲酰乌头原碱）B.半夏姜制后，姜辣素与半夏蛋白结合，降低致炎作用C.马钱子砂炒后士的宁结构破坏，毒性降低但有效成分保留D.斑蝥米炒后斑蝥素部分升华，减少对泌尿系统的刺激答案：ABD（马钱子炮制后士的宁含量降低，但镇痛作用保留）三、填空题（每空1分，共10分）1.中药“四气”的现代研究表明，寒凉药可抑制（下丘脑-垂体-甲状腺轴）功能，降低基础代谢率；温热药则相反。2.延胡索的主要镇痛成分是（延胡索乙素/四氢巴马汀），其作用机制与激动中枢（阿片受体）有关。3.中药“五味”中，“甘味”多含（多糖、氨基酸、皂苷）等成分，具有补益、调和作用。4.当归的主要有效成分（阿魏酸）具有抑制血小板聚集、扩张血管的作用；（挥发油）则有兴奋子宫平滑肌的作用。5.中药“配伍禁忌”中，“十八反”明确“甘草反（海藻、大戟、甘遂、芫花）”。6.青蒿抗疟的主要成分是（青蒿素），其作用机制是通过（产生自由基）破坏疟原虫膜结构。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药“归经”的现代科学依据。答案：①有效成分分布特异性：如丹参酮在肝脏、心脏分布高，与“归心、肝经”相关；②受体选择性结合：麻黄碱作用于肺β2受体，对应“归肺经”；③脏腑功能的现代对应：如“肾经”与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能相关，补肾药（如附子）可调节HPA轴；④病理模型验证：如归脾经的白术对脾虚模型（胃肠功能紊乱）疗效显著。2.比较“相须”与“相使”配伍的区别，并各举一例。答案：相须指性能功效相似的药物合用，增强原有疗效（1+1>2），如麻黄配桂枝（发汗解表作用增强）；相使指以一种药物为主，另一种为辅，辅药增强主药疗效（主辅协同），如黄芪配茯苓（黄芪补气为主，茯苓利水为辅，增强补气利水作用）。区别在于相须是同类相求，相使是主辅协同。3.举例说明中药有效成分的生物转化对药效的影响。答案：以人参为例，原型成分人参皂苷Rb1口服后，经肠道菌群代谢为Rd、Rh2等次级皂苷。Rb1本身抗肿瘤作用较弱，但Rd和Rh2可通过诱导肿瘤细胞凋亡显著增强抗肿瘤活性；再如大黄中的结合型蒽醌苷（如番泻苷）口服后，在肠道被细菌水解为游离蒽醌（如大黄酸），后者直接作用于肠黏膜，刺激蠕动，产生泻下作用（结合型苷本身无直接泻下作用）。4.简述马兜铃酸的毒性机制及临床使用注意事项。答案：毒性机制：①直接毒性：马兜铃酸Ⅰ与DNA结合形成“马兜铃酸-DNA加合物”，导致肾小管上皮细胞DNA损伤、凋亡；②慢性损伤：诱导肾间质纤维化，最终发展为慢性肾功能衰竭；③致癌性：加合物可导致基因突变（如TP53基因），增加上尿路上皮癌风险。注意事项：避免长期或大剂量使用含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己）；肾功能不全者禁用；临床需监测尿常规、血肌酐等指标。5.从现代药理学角度分析“苦寒败胃”的科学内涵。答案：“苦寒败胃”指长期使用苦寒中药（如黄连、黄芩）可能损伤脾胃功能。现代机制：①抑制胃肠动力：苦寒药多含生物碱（如小檗碱），可抑制胃肠平滑肌M受体，减少蠕动；②影响消化酶分泌：抑制胃酸、胃蛋白酶分泌（如黄连降低胃黏膜PGE2水平）；③肠道菌群失调：苦寒药的抗菌作用可能破坏益生菌（如乳酸杆菌），导致消化吸收功能下降；④黏膜保护减弱：减少胃黏膜黏液分泌及前列腺素合成，降低黏膜屏障功能。五、论述题（每题10分，共30分）1.结合现代药理学，阐述“清热解毒药”的共性作用机制及典型药物的差异。答案：共性机制：①抗菌抗病毒：通过抑制病原体核酸合成（如黄芩苷抑制病毒DNA聚合酶）、破坏膜结构（如金银花绿原酸破坏细菌细胞膜）；②抗炎：抑制炎症因子（TNF-α、IL-6）释放（如连翘抑制NF-κB通路）；③解热：调节体温中枢（如石膏通过抑制PG合成酶，减少PGE2提供）；④免疫调节：增强吞噬细胞功能（如穿心莲提高中性粒细胞吞噬率）。差异举例：①黄连（小檗碱）：主要通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ（DNA旋转酶）发挥抗菌作用，对痢疾杆菌作用强；②板蓝根（靛蓝、靛玉红）：主要抑制病毒吸附和穿入宿主细胞（如流感病毒），抗病毒作用突出；③蒲公英（蒲公英甾醇）：除抗菌外，可促进胆汁分泌（利胆），改善肝胆湿热证；④鱼腥草（鱼腥草素）：通过增强溶菌酶活性和补体系统，提高非特异性免疫，对肺部感染（如肺炎球菌）疗效显著。2.以桂枝汤为例，分析中药复方“多成分-多靶点”的作用特点。答案：桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，其多成分-多靶点作用体现在：①解热镇痛：桂枝挥发油（桂皮醛）通过抑制下丘脑COX-2，减少PGE2提供；芍药苷通过抑制中枢5-HT释放，降低体温调定点；②抗炎：生姜6-姜酚抑制NF-κB通路，减少IL-1β、TNF-α分泌；甘草黄酮（甘草素）抑制磷脂酶A2，减少炎症介质提供；③调节免疫：大枣多糖促进巨噬细胞吞噬功能；桂枝多糖增强T细胞增殖；④双向调节：芍药苷（抑制）与桂枝挥发油（兴奋）协同，调节异常的自主神经功能（如对发热和恶寒均有效）；⑤药代动力学协同：甘草甜素可提高其他成分的生物利用度（如促进桂枝醛吸收）。综上，桂枝汤通过挥发油（解热）、苷类（镇痛）、多糖（免疫）、黄酮（抗炎）等多成分，作用于COX、NF-κB、5-HT受体、免疫细胞等多靶点，实现整体调节。3.从药代动力学角度，论述“炮制减毒”的科学内涵，并举例说明。答案：炮制通过改变药物的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）过程，降低毒性成分的暴露量或生物活性，具体机制：①减少吸收：如斑蝥米炒后，斑蝥素部分升华（从1.2%降至0.8%），且米中的淀粉吸附部分斑蝥素，减少肠道吸收，降低对泌尿系统的刺激；②促进代谢：川乌炮制（水煮或蒸制）后，双酯型乌头碱（如乌头碱