2025年心肺复苏考核试题及答案

2025年心肺复苏考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.现场发现一名无反应成人倒地，首先应采取的措施是：A.立即开始胸外按压B.检查呼吸（5-10秒）C.呼叫急救系统并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C2.成人胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指答案：B3.高质量胸外按压的深度要求为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C4.胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.使用AED（自动体外除颤器）时，电极片应放置的位置是：A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖区）B.左上胸和右下胸C.双侧乳头正上方D.胸骨上段和剑突下答案：A6.对1岁以上儿童实施胸外按压时，单手按压的深度应为：A.至少1/3胸廓前后径（约2-3cm）B.至少1/2胸廓前后径（约4-5cm）C.至少5cmD.至少6cm答案：B7.怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的正确方法是：A.仰头抬颏法B.托颌法（推举下颌法）C.头部前屈法D.无需开放气道直接按压答案：B8.终止心肺复苏的指征不包括：A.患者恢复自主循环和呼吸B.急救人员已实施30分钟以上CPR且无任何生命体征恢复C.家属要求停止D.专业医护人员确认患者死亡答案：C9.婴儿（1岁以下）胸外按压的正确手法是：A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（中指、食指）D.单手环抱按压（拇指重叠）答案：D10.人工呼吸时，每次吹气的时间应为：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B11.对无意识、无呼吸但有脉搏的成人患者，应采取的措施是：A.立即开始CPRB.每5-6秒给予1次人工呼吸（约10-12次/分）C.每10秒给予2次人工呼吸D.等待AED到达答案：B12.心肺复苏过程中，检查脉搏的时间应控制在：A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.不超过5秒答案：A13.关于AED的使用，错误的操作是：A.在患者胸部有水时，先擦干再贴电极片B.对安装心脏起搏器的患者，电极片避开起搏器位置（至少2.5cm）C.婴儿可使用成人电极片（适当减小能量）D.除颤时确保所有人远离患者答案：C（婴儿应使用婴儿电极片或剂量衰减器，若无则可用成人电极片）14.双人CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：A（儿童和婴儿双人CPR为15:2，成人为30:2，本题默认成人则选B，但需注意题目是否明确年龄，此处按通用成人标准选B）注：本题存在争议，实际指南中成人双人CPR仍为30:2，儿童/婴儿双人可15:2，故正确答案应为B（成人）。15.胸外按压时，施救者的正确姿势是：A.肘部弯曲，利用手臂力量按压B.身体前倾，肩部与双手垂直，利用上半身重量按压C.膝盖弯曲，降低重心D.双手交叉，手掌根部贴紧胸骨答案：B16.对淹溺患者实施CPR时，正确的处理是：A.先控水再开始CPRB.立即开始胸外按压，无需先人工呼吸C.先给予5次人工呼吸再按压D.检查呼吸时间延长至15秒答案：B（最新指南强调淹溺患者应立即开始CPR，无需控水）17.心脏骤停最常见的初始心律是：A.心室颤动（室颤）B.无脉性电活动（PEA）C.心室停搏D.室性心动过速（室速）答案：A18.儿童（1-8岁）胸外按压的频率应为：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B19.人工呼吸时，判断有效通气的标志是：A.患者胸廓抬起B.施救者感觉有阻力C.患者口鼻有气流呼出D.心率上升答案：A20.关于CPR的中断，正确的做法是：A.每次中断不超过10秒B.检查脉搏时中断30秒C.更换施救者时中断20秒D.连接AED时无需中断答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量CPR的要素包括：A.按压深度达标（5-6cm）B.按压频率100-120次/分C.按压后充分回弹（胸廓完全复位）D.尽量减少按压中断答案：ABCD2.以下哪些情况需要使用AED？A.无反应、无呼吸的室颤患者B.无反应、有呼吸的心动过缓患者C.无反应、无脉搏的室速患者D.无反应、有脉搏的呼吸暂停患者答案：AC3.婴儿CPR与成人CPR的区别包括：A.按压位置：婴儿为胸骨下1/3（乳头连线下方）B.按压手法：婴儿可用双指或单手环抱法C.按压深度：婴儿至少1/3胸廓前后径（约4cm）D.按压频率：婴儿低于100次/分答案：ABC4.终止CPR的合理指征包括：A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业医护人员确认患者死亡C.施救者体力不支无法继续D.现场环境危及施救者安全答案：ABD5.开放气道时，可能导致的并发症有：A.胃内容物反流B.颈椎进一步损伤（未固定时）C.舌后坠加重D.气道异物阻塞答案：AB6.关于人工呼吸的注意事项，正确的是：A.避免过度通气（吹气量过大）B.对有自主循环但无呼吸者，每5-6秒给予1次呼吸C.吹气时应捏住患者鼻子D.戴防护面罩可减少感染风险答案：ABCD7.对创伤患者实施CPR时，需注意：A.优先控制大出血B.怀疑颈椎损伤时用托颌法开放气道C.避免因检查外伤而延迟CPRD.胸外按压可能加重肋骨骨折答案：ABCD8.AED使用的禁忌证包括：A.患者躺在水中（未擦干时）B.患者胸部有药物贴片（需移除）C.患者是新生儿（<1岁）D.患者有植入式除颤器（需避开）答案：ABD（新生儿可使用AED但需婴儿电极片，非绝对禁忌）9.心肺复苏的“生存链”包括：A.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早实施CPR（强调胸外按压）C.快速除颤D.高级生命支持与综合心脏骤停后治疗答案：ABCD10.胸外按压无效的可能原因有：A.按压位置错误（偏左或偏右）B.按压深度不足C.患者有张力性气胸D.施救者未使用正确姿势（肘部弯曲）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.发现患者无反应时，应立即拍打双肩并大声呼唤（）答案：√2.人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保通气充分（）答案：×（过度通气可能导致胃胀气、膈肌上抬，影响按压效果）3.婴儿心脏骤停多由窒息（如呼吸衰竭）引起，而成人多由心源性因素引起（）答案：√4.胸外按压时，手掌根部应始终接触患者胸部，不可离开（）答案：×（按压后需完全回弹，让胸廓充分复位）5.使用AED时，若患者安装了心脏起搏器，电极片应贴在起搏器上方（）答案：×（需避开起搏器至少2.5cm）6.对无意识、有呼吸的患者，应将其置于侧卧位（复苏体位）（）答案：√7.双人CPR时，每2分钟更换按压者，以避免疲劳导致按压质量下降（）答案：√8.儿童胸外按压的深度为至少5cm，与成人相同（）答案：×（儿童为至少1/3胸廓前后径，约5cm；婴儿约4cm）9.心脏骤停后4-6分钟是黄金抢救时间，超过10分钟存活率极低（）答案：√10.人工呼吸时，若患者胸廓未抬起，应立即加大吹气量并再次尝试（）答案：×（应重新开放气道后再尝试）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：65岁男性在公园晨练时突然倒地，无反应。目击者立即上前，发现患者无呼吸（观察5秒），未触及颈动脉搏动（检查10秒）。现场有AED可用，周围有2名志愿者协助。问题：（1）请简述现场急救的完整流程（4分）（2）若AED分析提示“无除颤指征”，下一步应如何处理？（2分）（3）若患者恢复自主呼吸但仍无意识，应采取何种体位？（2分）答案：（1）流程：①确认环境安全；②轻拍双肩、大声呼唤确认无反应；③检查呼吸（5-10秒）和脉搏（5-10秒）；④呼叫120并获取AED；⑤立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥每30次按压后给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦AED到达后，停止按压，贴电极片，分析心律；⑧若需除颤，确保无人接触患者后放电；⑨除颤后立即继续CPR（从按压开始），每2分钟更换按压者；⑩重复“分析-除颤-CPR”循环直至患者恢复或专业人员接管。（2）若AED提示无除颤指征，立即继续CPR（30:2），每2分钟检查一次心律（不超过10秒），同时确保按压质量（深度、频率、回弹）。（3）应将患者置于侧卧位（复苏体位），头偏向一侧，保持气道通畅，便于口腔分泌物流出，避免误吸。案例2（6分）：3岁女童在泳池边玩耍时滑倒，面部朝下落入浅水区，被家长捞出后无反应、无呼吸。家长立即呼叫救援，现场无AED。问题：（1）与成人心肺复苏相比，儿童CPR的特殊注意事项有哪些？（3分）（2）若施救者为单人，胸外按压与人工呼吸的比例是多少？（1分）（3）若女童恢复心跳但仍无自主呼吸，应如何处理？（2分）答案：（1）特殊注意事项：①按压位置：儿童为胸骨下1/3（乳头连线下方）；②按压手法：1-8岁可用单掌或双掌（根据体型），婴儿用双指或单手环抱法；③按压深度：儿童至少1/3胸廓前后径（约5cm），婴儿约4cm；④呼吸原因导致的心脏骤停更常见（如淹溺），可先给予5次人工呼吸（若10秒内未开始按压）；⑤双人CPR时按压-呼吸比为15:2（成人30:2）。（2）单人心肺复苏时，儿童按压-呼吸比为30:2（若为婴儿且单人施救，也可30:2；双人则15:2）。（3）若恢复心跳但无呼吸，应给予人工呼吸（每2-3秒1次，约20-30次/分），同时密切观察循环体征，直至专业人员到达。案例3（6分）：40岁男性在工地作业时被重物砸中胸部，意识丧失、无呼吸。施救者发现其胸部有开放性伤口，大量出血，周围有金属碎片。问题：（1）此时是否需要立即开始CPR？说明理由（2分）（2）开放气道时应选择何种方法？为什么？（2分）（3）胸外按压可能带来的风险是什么？如何处理？（