(2025年)口腔修复学中级真题及答案题库

(2025年)口腔修复学中级练习题及答案题库一、单项选择题（每题2分，共30题）1.后牙牙体缺损采用嵌体修复时，洞缘斜面的角度应为A.15°～25°B.30°～45°C.50°～60°D.70°～80°答案：B解析：洞缘斜面可减少边缘微渗漏，后牙嵌体洞缘斜面角度通常为30°～45°，过大会削弱牙体组织，过小则封闭效果不足。2.金属烤瓷全冠修复中，金属基底冠的厚度应控制在A.0.1～0.2mmB.0.3～0.5mmC.0.6～0.8mmD.0.9～1.2mm答案：B解析：金属基底冠需保证足够强度同时为瓷层留出空间，厚度一般为0.3～0.5mm，过薄易变形，过厚会导致瓷层过薄易崩裂。3.可摘局部义齿修复中，RPI卡环组的邻面板主要作用是A.固位B.稳定C.支持D.缓冲答案：B解析：邻面板与基牙邻面密合，可防止义齿脱位时的旋转，增强义齿的稳定性，同时引导义齿就位。4.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面至切牙乳突中点的距离通常为A.3～4mmB.5～6mmC.7～8mmD.9～10mm答案：A解析：切牙乳突是上颌中切牙排列的重要参考标志，中切牙唇面一般位于切牙乳突中点前3～4mm，以此确定前牙的位置。5.桩核冠修复时，根桩的长度应至少为A.根长的1/3B.根长的1/2C.根长的2/3～3/4D.根长的4/5答案：C解析：根桩长度需满足固位和抗力要求，一般为根长的2/3～3/4，过短易导致桩核脱落，过长可能损伤根尖组织。6.固定桥修复中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.5:1B.1:1C.1.5:1D.2:1答案：B解析：为保证固定桥的支持，基牙牙周膜面积总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积总和，理想比值为1.5:1以上，但最低需1:1。7.全冠修复时，龈边缘位置选择龈上边缘的主要优点是A.美观效果好B.对牙龈刺激小C.固位力更强D.便于边缘密合答案：B解析：龈上边缘位于牙龈嵴顶以上，不接触龈沟，减少对牙龈的机械刺激和菌斑堆积，有利于牙周健康。8.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.防止义齿下沉C.防止义齿旋转或翘动D.增强基牙支持答案：C解析：间接固位体通过与支点线形成对抗，防止义齿在行使功能时发生旋转或翘动，尤其在游离端缺失时作用显著。9.铸造金属全冠牙体预备时，轴面聚合度应控制在A.2°～5°B.6°～10°C.11°～15°D.16°～20°答案：A解析：轴面聚合度过小影响就位，过大则固位力下降，理想聚合度为2°～5°，可兼顾固位与就位。10.全口义齿初戴时，若患者出现恶心，最可能的原因是A.后牙排列偏舌侧B.基托后缘过长或过厚C.前牙覆合过大D.垂直距离过高答案：B解析：基托后缘过长或过厚会刺激软腭，引发恶心反射，是初戴时常见问题。11.牙体缺损修复中，氢氧化钙垫底的主要目的是A.隔绝温度刺激B.提供化学性结合C.促进牙本质修复D.增强材料强度答案：C解析：氢氧化钙可诱导修复性牙本质形成，保护牙髓，适用于接近牙髓的深洞垫底。12.固定桥设计中，若缺牙间隙过宽，最佳处理方式是A.增大桥体唇面突度B.减小桥体唇面突度C.制作解剖式桥体D.调整邻牙牙冠形态答案：A解析：通过增大桥体唇面突度可模拟天然牙的视觉宽度，避免因间隙过宽导致的美观问题。13.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度应约为天然牙的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C解析：为减轻基牙和牙槽嵴负担，人工后牙颊舌径通常为天然牙的2/3，咬合面积相应减小。14.全冠试戴时，邻接关系过紧的处理方法是A.调磨邻接区舌侧部分B.调磨邻接区颊侧部分C.重新制作全冠D.磨改对颌牙答案：A解析：邻接过紧时应优先调磨全冠邻接区的舌侧部分（非功能面），避免破坏颊侧接触点的功能形态。15.桩核冠修复中，根桩的直径应控制在根径的A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～1/2D.1/2～2/3答案：B解析：根桩直径过细固位不足，过粗易导致根折，理想直径为根径的1/4～1/3（根管直径的1/3）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.牙体缺损修复时，固位形设计包括A.箱状固位形B.沟固位形C.钉洞固位形D.鸠尾固位形答案：ABCD解析：固位形设计是修复体稳定的关键，包括箱状、沟、钉洞、鸠尾等多种形式，共同增强固位。2.可摘局部义齿基托的功能包括A.连接各部件B.传递和分散合力C.支持人工牙D.恢复部分缺损组织答案：ABCD解析：基托不仅起连接作用，还能传递合力、支持人工牙，并恢复牙槽嵴吸收后的组织缺损。3.全口义齿平衡合的作用包括A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.保护牙槽嵴答案：ABCD解析：平衡合可使义齿在咀嚼时各部位均匀受力，减少翘动，增强固位，保护支持组织。4.固定桥修复后出现基牙疼痛的可能原因有A.咬合创伤B.牙髓炎C.牙周膜损伤D.固位体边缘不密合答案：ABCD解析：咬合过高导致创伤、牙髓感染、基牙负担过重或边缘渗漏引起继发龋，均可导致基牙疼痛。5.全冠修复时，龈边缘的位置选择需考虑A.牙周健康状况B.美观要求C.牙体预备量D.材料类型答案：ABCD解析：牙龈健康差者选龈上边缘，前牙美观需求高者选龈下边缘，同时需考虑预备量和材料密合性。6.可摘局部义齿人工前牙排列的原则包括A.恢复美观B.保持正常的覆合覆盖C.与对颌牙协调D.尽量排在牙槽嵴顶答案：ABCD解析：前牙排列需兼顾美观、咬合功能及牙槽嵴支持，避免偏唇或偏舌导致的不稳定。7.桩核冠修复的禁忌症包括A.根尖周感染未控制B.根长度不足（根长＜冠长）C.根管侧穿D.牙周病导致牙槽骨吸收超过根长1/2答案：ABCD解析：根尖感染、根长度不足、根管侧穿或严重牙周病均无法提供足够支持，不宜行桩核冠。8.固定桥设计中，增加固位力的方法有A.增加基牙数目B.增大牙体预备的聚合度C.选用固位力强的固位体类型D.提高边缘密合度答案：ACD解析：增大聚合度会降低固位力，应减小聚合度；增加基牙、选择全冠等固位体、提高密合度可增强固位。9.全口义齿初戴后，常见的疼痛原因包括A.基托边缘过长B.组织面有小结节C.咬合不平衡D.垂直距离过低答案：ABC解析：垂直距离过低主要导致咀嚼无力，而非疼痛；边缘过长、组织面局部压迫、咬合早接触是疼痛主因。10.牙体缺损直接粘结修复时，酸蚀的作用包括A.去除牙面玷污层B.增加牙面粗糙度C.活化牙面D.封闭牙本质小管答案：ABC解析：酸蚀可去除玷污层，形成微机械固位，活化牙面促进粘结；封闭牙本质小管需额外使用脱敏剂。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，男，45岁，因“右上6牙体缺损3年，加重1月”就诊。检查：右上6合面大面积龋坏，达龈下2mm，探（-），叩（±），无松动，X线示根管治疗完善，根尖无阴影，根长18mm，牙槽骨吸收至根中1/3。拟行桩核冠修复。问题：（1）桩核冠设计时，根桩长度应控制在多少？（2）若根桩选择铸造金属桩，牙体预备时需注意哪些要点？答案：（1）根桩长度应为根长的2/3～3/4，即12～13.5mm（18mm×2/3=12mm，18mm×3/4=13.5mm）。（2）预备要点：①桩道深度达根长2/3～3/4，避免超出根尖孔；②桩道直径为根径的1/3（约1.5～2mm），防止根折；③桩道方向与牙体长轴一致，避免侧穿；④根尖保留3～5mm封闭区，保护根尖组织；⑤冠部剩余牙体组织需制备肩台（1mm宽），增强核的固位。案例2：患者，女，32岁，左上1因外伤冠折，已行根管治疗，要求修复。检查：左上1残冠，龈缘平齐，牙体无松动，牙周健康。X线示根长20mm，根管充填完善。问题：（1）选择桩核冠修复时，桩的类型首选哪种？（2）若采用纤维桩，其优点有哪些？答案：（1）首选纤维桩（玻璃纤维或碳纤维桩），尤其前牙注重美观时。（2）纤维桩优点：①弹性模量接近牙本质（约25GPa），减少根折风险；②透光性好，与烤瓷或全瓷冠结合美观；③无金属伪影，不影响影像学检查；④去除方便，利于后续修复。案例3：患者，男，60岁，全口牙缺失5年，曾戴用旧义齿，现要求重新制作。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，下颌后缩。取模时采用功能性印模。问题：（1）功能性印模的目的是什么？（2）排牙时如何调整以适应下颌后缩？答案：（1）功能性印模可记录牙槽嵴在功能状态下的形态，减少义齿受力时的移位，尤其适用于游离端缺失或牙槽嵴低平者。（2）调整方法：①上颌前牙适当向唇侧排列，下颌前牙略向舌侧，减小覆盖；②后牙可适当调整颊舌向位置，使咬合接触均匀；③选用非解剖式或半解剖式人工牙，降低侧向力；④增加切导斜度与补偿曲线曲度，改善平衡合。案例4：患者，女，50岁，左下6缺失3年，左下5、7健康，无松动，牙周膜面积分别为140mm²、150mm²，左下6牙周膜面积为130mm²。拟行固定桥修复。问题：（1）是否符合固定桥基牙选择要求？（2）若左下5牙冠短，如何增强固位？答案：（1）符合。基牙牙周膜面积总和（140+150=290mm²）大于缺失牙牙周膜面积（130mm²），满足支持要求。（2）增强固位方法：①减小牙体预备聚合度（2°～5°）；②增加辅助固位形（如沟、钉洞）；③采用龈下边缘（增加固位面积）；④选用全冠固位体（比部分冠固位力强）；⑤调整咬合（降低牙尖高度，减小侧向力）。案例5：患者，男，48岁，右下7全冠修复2周，主诉“进食时修复体松动”