2025年护士转正考试题及答案

2025年护士转正考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛。此时最适宜的镇痛措施是A.肌内注射哌替啶100mgB.口服布洛芬缓释胶囊C.静脉注射地佐辛5mgD.切口局部冰敷答案：C解析：术后6小时患者胃肠功能未完全恢复，口服给药吸收不稳定（排除B）；哌替啶为强阿片类药物，术后早期使用可能抑制呼吸（排除A）；冰敷适用于术后24小时内减轻肿胀，镇痛效果有限（排除D）。地佐辛为新型阿片类镇痛药，静脉给药起效快且呼吸抑制风险低，更适合术后早期镇痛。2.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现直径5cm的皮下淤血，无渗液。首要的护理措施是A.立即拔管重新穿刺B.局部加压包扎并观察C.50%硫酸镁湿热敷D.0.5%碘伏环形消毒答案：B解析：PICC置管后24小时内少量皮下淤血（直径＜10cm）为常见并发症，无需拔管（排除A）；湿热敷需在24小时后使用（排除C）；消毒为常规操作但非首要（排除D）。应局部加压包扎防止继续出血，同时观察淤血范围是否扩大及有无其他异常。3.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，下列操作错误的是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择脐周5cm外的腹部区域C.进针角度45°（体型偏瘦者）D.同一注射部位连续注射2次答案：D解析：胰岛素注射需轮换部位，同一部位连续注射易导致皮下硬结，影响吸收（D错误）；预混胰岛素含鱼精蛋白，需摇匀（A正确）；脐周5cm外是腹部常用注射区（B正确）；瘦者45°进针可避免误入肌肉（C正确）。4.某昏迷患者需鼻饲饮食，灌注前确定胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽发绀C.抽取胃液pH≤5D.胃管末端置入水中无气泡答案：C解析：听气过水声可能因胃内气体干扰出现假阳性（排除A）；无咳嗽发绀仅说明未误入气管（排除B）；末端置水无气泡需结合其他方法（排除D）；抽取胃液检测pH≤5（胃酸酸性）是最可靠的验证方法。5.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，氧疗应选择A.鼻导管2-4L/minB.面罩4-6L/minC.高流量6-8L/min（20%-30%乙醇湿化）D.无创呼吸机持续气道正压答案：C解析：急性左心衰需高流量吸氧（6-8L/min），乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气（C正确）；常规氧流量无法纠正严重缺氧（排除A、B）；无创呼吸机为二线措施（排除D）。6.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首要的急救药物是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：A解析：有机磷中毒时，阿托品可迅速对抗M样症状（瞳孔缩小、流涎），为首要用药（A正确）；解磷定恢复胆碱酯酶活性，需与阿托品联用（排除B）；地西泮控制肌颤（N样症状）非首要（排除C）；呋塞米用于利尿排毒（排除D）。7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A解析：新生儿复苏指南规定，胸外按压与正压通气比例为3:1（每按压3次，正压通气1次），频率为120次/分（A正确）。8.某术后患者出现深静脉血栓（DVT），护士应禁止的护理操作是A.抬高下肢20-30°B.被动按摩患肢C.监测患肢周径D.观察皮肤温度答案：B解析：DVT患者禁止按摩患肢，以免血栓脱落导致肺栓塞（B错误）；抬高下肢促进血液回流（A正确）；监测周径和皮肤温度可评估病情进展（C、D正确）。9.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时的主要目的是A.预防头痛B.防止呕吐C.避免低血压D.减少出血答案：A解析：腰椎穿刺后脑脊液外漏可导致颅内压降低，去枕平卧可减少脑脊液流失，预防低颅压性头痛（A正确）。10.某化疗患者白细胞计数1.2×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，护理重点是A.口腔护理B.保护性隔离C.防跌倒D.观察出血答案：B解析：白细胞＜2×10⁹/L为粒细胞缺乏，需保护性隔离预防感染（B正确）；血小板＞20×10⁹/L时出血风险较低（排除D）；防跌倒为常规（排除C）；口腔护理为基础但非重点（排除A）。11.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、血压80/50mmHg，首要处理是A.停止输液B.皮下注射肾上腺素C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：A解析：过敏性休克急救第一步是立即停止可疑过敏原（青霉素）输入（A正确），后续再进行肾上腺素注射等措施。12.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测得血压值偏高（B正确）。13.某早产儿出生体重1500g，暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：1500g早产儿暖箱温度需维持中性温度，通常体重1001-1500g者箱温34℃（C正确）。14.气管插管患者吸痰时，每次吸引时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：吸痰时间过长易导致缺氧，指南规定每次吸引不超过15秒（C正确）。15.患者行膀胱镜检查后出现血尿，护理措施错误的是A.多饮水B.卧床休息C.应用止血药D.观察排尿情况答案：C解析：膀胱镜检查后少量血尿为正常现象，多饮水（稀释尿液）、休息、观察即可（排除A、B、D）；无持续出血无需止血药（C错误）。16.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰（B正确）；24小时内出现为病理性（排除A）。17.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（C正确）。18.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸血症），PaCO₂＞45mmHg（呼吸因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27），符合呼吸性酸中毒（B正确）。19.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难（C正确）。20.护士为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在A.20-24℃B.25-29℃C.32-34℃D.38-40℃答案：C解析：温水擦浴水温32-34℃，既可促进散热又避免寒冷刺激（C正确）。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。答案：常见原因及处理：（1）针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；（3）压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；（4）静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛；（5）针头堵塞：回抽无回血，推注有阻力，应拔针更换。2.压疮的分期及各期护理要点。答案：分期及护理：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整、局部红斑，解除压力，避免摩擦，使用减压工具；（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损、有水疱，保护创面，小水疱自行吸收，大水疱无菌抽液后覆盖透明贴；（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，渗液多，清洁创面，使用藻酸盐敷料吸收渗液；（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织侵入肌肉/骨骼，清除坏死组织，应用银离子敷料控制感染，必要时外科清创。3.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。答案：（1）立即卧床休息，保持环境安静；（2）持续高流量吸氧（4-6L/min）；（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；（4）心电监护，观察心律失常（尤其是室颤）；（5）准备除颤仪、急救药品；（6）记录生命体征、胸痛变化及用药反应；（7）限制探视，减少不良刺激。4.糖尿病患者饮食指导的主要内容。答案：（1）总热量计算：根据理想体重（身高-105）×活动系数（轻体力25-30kcal/kg）；（2）营养素分配：碳水化合物50%-60%（粗杂粮为主），蛋白质15%-20%（优质蛋白占50%以上），脂肪＜30%（不饱和脂肪酸为主）；（3）餐次分配：三餐按1/5、2/5、2/5或少食多餐（4-5餐）；（4）限制单糖（蔗糖、蜂蜜）、动物内脏、油炸食品；（5）多吃高纤维食物（蔬菜、燕麦），每日饮水1500-2000ml；（6）监测餐后2小时血糖调整饮食量。5.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。答案：分期及护理：（1）否认期：不直接反驳患者，陪伴倾听，满足合理要求；（2）愤怒期：理解情绪，允许发泄，避免对抗，提供情感支持；（3）协议期：鼓励参与治疗，实现小愿望，增强控制感；（4）忧郁期：允许悲伤，陪伴安慰，加强安全防护（防自杀）；（5）接受期：保持环境安静，减少干扰，尊重患者意愿（如见亲友）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对低血压应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常（室颤）、心源性休克；④气体交换受损：与肺淤血有关。（2）低血压护理措施：①绝对卧床，取平卧位或中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；②持续心电血压监护，每15分钟记录1次；③遵医嘱快速补液（如生理盐水），必要时使用多巴胺升压；④观察尿量（维持＞30ml/h），评估肾灌注；⑤避免用力排便（可予缓泻剂），减少耗氧；⑥准备主动脉内球囊反搏（IABP）等辅助装置。案例2：患者女性，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，切口周围红肿，有脓性分泌物。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？诊断依据是什么？（2）提出针对性的护理措施。