2025年新版康复考事业编试题及答案

2025年新版康复考事业编试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.下列关于康复医学核心目标的描述，正确的是A.消除原发病灶B.最大程度恢复功能障碍C.延长患者生存时间D.替代临床治疗答案：B2.改良Ashworth量表（MAS）用于评估A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B3.脑卒中患者软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ期）的主要康复目标是A.控制异常运动模式B.增强肌力C.预防关节挛缩与废用性肌萎缩D.改善精细动作答案：C4.脊髓损伤患者损伤平面为C4时，最关键的康复问题是A.手部功能障碍B.呼吸功能障碍C.膀胱管理D.直立性低血压答案：B5.下列哪项不属于FIM量表（功能独立性量表）的评估领域A.自我照顾B.括约肌控制C.社会认知D.感觉功能答案：D6.神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫时，最佳刺激参数为A.高频强电流B.低频矩形波，波宽0.1-1msC.中频调制波D.连续正弦波答案：B7.肩关节周围炎（冻结肩）粘连期的主要康复措施是A.制动休息B.关节松动术+主动牵伸C.冷敷镇痛D.肌力强化训练答案：B8.帕金森病患者典型的步态特征是A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步答案：B9.儿童脑性瘫痪（CP）最常用的运动功能评估工具是A.GMFM（粗大运动功能测量）B.MMT（徒手肌力检查）C.ADL量表D.韦氏智力量表答案：A10.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）的康复治疗原则是A.腰椎牵引+推拿整复B.绝对卧床+药物镇痛+局部冷敷C.核心肌群抗阻训练D.热疗+针灸答案：B11.下列关于运动再学习疗法（MRP）的描述，错误的是A.强调任务导向性训练B.以神经可塑性为理论基础C.注重异常运动模式的抑制D.鼓励患者主动参与答案：C12.人工全髋关节置换术后（生物型假体）患者，早期（术后1-2周）禁止的动作是A.屈髋<90°B.患侧卧位C.内收内旋髋关节D.直腿抬高训练答案：C13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心是A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.深呼吸训练D.咳嗽训练答案：B14.下列哪项属于作业治疗（OT）的范畴A.关节松动术B.手功能协调性训练C.平衡杠内步行训练D.功能性电刺激答案：B15.脑卒中后吞咽障碍患者，洼田饮水试验结果为“5秒内分2次以上喝完，有呛咳”，其等级为A.Ⅰ级（正常）B.Ⅱ级（轻度障碍）C.Ⅲ级（中度障碍）D.Ⅳ级（重度障碍）答案：C16.痉挛型脑性瘫痪患儿的主要异常姿势是A.四肢软瘫，关节过度伸展B.双下肢交叉呈“剪刀步”C.躯干扭转，肢体不自主舞蹈样运动D.头控差，仰卧位呈“青蛙位”答案：B17.下列关于截肢术后康复的描述，错误的是A.术后24小时可开始残端加压包扎B.幻肢痛可通过镜像治疗缓解C.穿戴假肢前需进行残端塑形训练D.膝上截肢患者无需进行髋关节伸展训练答案：D18.糖尿病周围神经病变患者的康复重点是A.强化抗阻训练B.预防足溃疡与感觉性共济失调C.改善胰岛素敏感性D.关节活动度维持答案：B19.下列哪项不属于神经发育疗法（NDT）A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.运动再学习D.Rood技术答案：C20.脊髓损伤患者ASIA分级中，B级表示A.完全性损伤（骶段无感觉运动）B.不完全性损伤（骶段有感觉无运动）C.不完全性损伤（关键肌肌力≤3级）D.不完全性损伤（关键肌肌力≥4级）答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.康复评定的主要内容包括A.功能障碍评定B.环境评定C.心理评定D.社会参与能力评定答案：ABCD2.脑卒中急性期（发病2周内）的康复禁忌证包括A.生命体征不稳定B.严重脑水肿C.合并深静脉血栓D.意识障碍（GCS≤8分）答案：ABCD3.脊髓损伤患者膀胱管理的方法包括A.间歇导尿B.反射性膀胱训练C.药物调节D.留置导尿答案：ABCD4.儿童发育性协调障碍（DCD）的核心表现有A.大运动/精细动作笨拙B.语言发育迟缓C.日常生活活动能力落后D.智力水平正常答案：ACD5.下列属于物理因子治疗的有A.经颅磁刺激（TMS）B.超声波治疗C.作业治疗D.水疗答案：ABD6.肩关节复合体的组成包括A.盂肱关节B.肩锁关节C.胸锁关节D.肩胛胸壁关节答案：ABCD7.骨折后康复的基本原则包括A.早期介入，循序渐进B.固定与运动结合C.局部与整体兼顾D.主动训练为主答案：ABCD8.帕金森病患者的康复治疗措施包括A.步态训练（视觉/听觉提示）B.抗阻训练（改善肌强直）C.呼吸训练（改善发声）D.认知功能训练答案：ABCD9.下列关于吞咽障碍间接训练的描述，正确的有A.冰刺激咽后壁B.空吞咽训练C.门德尔松手法（Mendelsohnmaneuver）D.调整食物性状答案：ABC10.人工膝关节置换术后（骨水泥型假体）早期（术后1-3天）的康复内容包括A.股四头肌等长收缩B.CPM机辅助关节活动C.直腿抬高训练D.负重行走训练答案：ABC三、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男性，62岁，高血压病史10年，3天前突发左侧肢体无力，急诊CT示右侧基底节区脑出血（出血量约15ml），现意识清楚，生命体征平稳，左侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，肌张力低下（MAS0级），左侧巴宾斯基征阳性，洼田饮水试验Ⅲ级，FIM评分58分（自我照顾12分，括约肌控制8分，转移10分，行走6分，交流10分，社会认知12分）。问题1：该患者目前处于脑卒中哪个阶段？此阶段的主要康复目标是什么？（5分）答案：处于急性期（发病2周内）。主要康复目标：预防并发症（如压疮、深静脉血栓、肺部感染）；抑制异常运动模式出现；维持关节活动度；改善肢体血液循环；为恢复期功能训练做准备。问题2：请列出3项急性期关键康复措施（需具体）。（5分）答案：①良肢位摆放：患侧卧位时患肩前伸，患侧上肢外展90°，下肢稍屈髋屈膝；健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕，下肢屈髋屈膝置于健侧下肢上；仰卧位时患侧肩胛下垫薄枕，防止后缩。②被动关节活动度训练：每日2次，按肩-肘-腕-指顺序，每个关节活动至最大无痛范围，避免暴力。③吞咽功能间接训练：冰棉签刺激软腭、咽后壁，每次10-15秒，每日3次；空吞咽训练，每次5-10次，间隔30秒。问题3：该患者FIM评分提示何种程度的功能障碍？依据FIM评分标准，其“转移”项得10分可能的具体表现是什么？（5分）答案：FIM评分18-53分为重度依赖，54-107分为中度依赖，该患者58分属于中度依赖。“转移”项（包括床-椅转移、轮椅-马桶转移等）得10分表示患者需要中等帮助（需要他人接触身体帮助，帮助量超过50%，但能主动参与部分动作）。案例2（15分）：患儿女性，3岁，出生时窒息史（Apgar评分1分钟3分，5分钟6分），现不会独走，扶走时双下肢交叉呈“剪刀步”，双足尖着地，双手可抓握小物品但精细动作差，语言能说2-3字短句，头颅MRI示双侧脑室旁白质软化。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？主要分型是什么？（5分）答案：脑性瘫痪（CP）。主要分型为痉挛型（双瘫）。问题2：需补充哪些关键评定以制定康复方案？（5分）答案：①粗大运动功能评估（GMFM-88）；②肌张力评定（MAS量表）；③关节活动度测量（重点髋、膝、踝关节）；④手功能精细动作评估（PEDI量表）；⑤智力发育评估（Gesell发育量表）；⑥步态分析（必要时使用三维步态仪）。问题3：请提出3项针对性康复干预措施（需结合分型特点）。（5分）答案：①降低肌张力训练：Bobath手法抑制下肢内收肌痉挛（双手握持患儿膝关节，缓慢外展至中立位，维持10秒）；跟腱牵伸（患儿仰卧，治疗师一手固定小腿，一手背屈踝关节至最大范围，保持30秒，重复5次）。②步态矫正训练：使用分腿板辅助站立，避免双下肢交叉；步行时给予髋外展、膝伸展提示（如在地面贴两条平行线，引导患儿步宽增大）。③手功能精细训练：使用串珠（直径1cm）练习拇食指对指抓握；捏橡皮泥练习手指分离运动，每日2次，每次15分钟。四、简答题（共20分）1.简述康复治疗的基本原则（5分）。答案：①功能障碍为中心：以恢复或代偿功能为核心目标；②早期介入：病情稳定后尽早开始，避免废用性综合征；③循序渐进：从被动到主动，从简单到复杂；④主动参与：鼓励患者主动训练，提高自我管理能力；⑤全面康复：兼顾生理、心理、社会功能；⑥团队协作：康复医师、治疗师、护士、家属共同参与。2.神经发育疗法（NDT）包括哪些技术？其共同特点是什么？（5分）答案：包括Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Vojta技术。共同特点：①以神经发育学为理论基础（正常运动发育顺序：头控→翻身→坐→爬→站→走）；②强调抑制异常运动模式，促进正常运动模式；③重视关键点控制（如Bobath的关键点：头部、躯干、近端关节）；④注重患者主动参与和学习；⑤治疗需个体化，根据患者当前功能水平调整。3.简述骨折后康复的分期及各期重点（5分）。答案：①炎症反应期（伤后1-2周）：重点是减轻肿胀疼痛（冰敷、抬高患肢），维持未固定关节活动度（主动运动），固定部位肌肉等长收缩（预防废用性萎缩）。②骨痂形成期（伤后3-6周）：重点是逐步增加固定部位的应力刺激（如骨折端轴向轻压），开始关节主动活动度训练（避免暴力），进行邻近关节抗阻训练（增强肌力）。③骨痂成熟期（伤后7-12周）：重点是恢复正常关节活动度（关节松动术、牵伸训练），强化肌力（渐进抗阻训练），恢复功能活动（如日常生活动作、职业相关动作）。④功能恢复期（3个月后）：重点是专项功能训练（如运动员的跑跳训练），预防再损伤（平衡训练、本体感觉训练）。4.简述脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床表