(2025年)儿科常用药物试题(附答案)

(2025年)儿科常用药物试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.6月龄男婴因急性上呼吸道感染发热至39.2℃，家长已给予物理降温30分钟未缓解，首选退热药物为：A.阿司匹林B.布洛芬混悬液（5mg/kg）C.对乙酰氨基酚滴剂（10mg/kg）D.尼美舒利颗粒2.1岁幼儿诊断为社区获得性肺炎（CAP），病原学检查提示肺炎链球菌敏感，首选抗生素为：A.阿莫西林克拉维酸钾（45mg/kg·d，分2次）B.头孢曲松钠（50mg/kg·d，qd）C.阿奇霉素（10mg/kg·d，qd）D.万古霉素（40mg/kg·d，分4次）3.3岁哮喘患儿因接触花粉后出现喘息、气促，听诊双肺满布哮鸣音，急诊处理应首选：A.口服孟鲁司特钠（4mg/qn）B.雾化吸入布地奈德（1mg）+特布他林（2.5mg）C.静脉注射甲泼尼龙（2mg/kg）D.皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg）4.新生儿黄疸光疗期间，为预防核黄疸需监测血清总胆红素（TSB），当TSB达到换血标准时，足月儿（出生72小时）的临界值为：A.20mg/dL（342μmol/L）B.25mg/dL（428μmol/L）C.15mg/dL（257μmol/L）D.18mg/dL（308μmol/L）5.4岁患儿因急性胃肠炎出现中度脱水（体重16kg），累计损失量补充应选择：A.等张含钠液（0.9%氯化钠）500mL快速静滴B.2/3张含钠液（4:3:2液）320mL在4小时内输入C.1/2张含钠液（2:3:1液）480mL在8小时内输入D.1/3张含钠液（1:2液）640mL在12小时内输入6.早产儿（胎龄30周，出生体重1.2kg）因呼吸窘迫综合征需使用肺表面活性物质（PS），首次给药剂量应为：A.50mg/kgB.100mg/kgC.200mg/kgD.300mg/kg7.2岁缺铁性贫血患儿（Hb75g/L），口服铁剂治疗的正确方案是：A.硫酸亚铁（元素铁2mg/kg·次）tid，两餐间服用B.右旋糖酐铁（元素铁3mg/kg·d）qd，与牛奶同服C.富马酸亚铁（元素铁4mg/kg·d）bid，餐前服用D.葡萄糖酸亚铁（元素铁1mg/kg·次）qid，餐后服用8.5岁癫痫患儿诊断为全面性强直-阵挛发作，初始单药治疗首选：A.卡马西平（10mg/kg·d，分2次）B.丙戊酸钠（20mg/kg·d，分3次）C.左乙拉西坦（10mg/kg·d，分2次）D.奥卡西平（8mg/kg·d，分2次）9.新生儿败血症经验性治疗，考虑革兰阴性杆菌感染时，首选抗生素组合为：A.氨苄西林+头孢噻肟B.苯唑西林+庆大霉素C.美罗培南+万古霉素D.头孢他啶+阿奇霉素10.8月龄婴儿因轮状病毒肠炎腹泻（10次/日），家长自行给予蒙脱石散（1袋/次，tid），护士应纠正的错误是：A.剂量过大（应为1/3袋/次）B.服药时间（应与其他药物间隔2小时）C.溶媒选择（应用50mL温水冲服）D.疗程过长（不超过3天）11.3岁川崎病患儿（体重14kg），急性期治疗应给予阿司匹林的剂量为：A.30mg/kg·d（420mg/d，分3次）B.50mg/kg·d（700mg/d，分4次）C.80mg/kg·d（1120mg/d，分4次）D.100mg/kg·d（1400mg/d，分4次）12.新生儿低血糖（血糖2.0mmol/L）无临床症状时，首选处理措施是：A.静脉注射10%葡萄糖2mL/kg（2分钟内）B.口服10%葡萄糖水5mL/kgC.立即开奶（母乳喂养或配方奶）D.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kg13.6岁过敏性紫癜患儿出现腹痛、血便，提示合并：A.关节型紫癜B.肾型紫癜C.腹型紫癜D.混合型紫癜14.早产儿（出生2周）因维生素D缺乏需预防佝偻病，每日补充剂量为：A.400IUB.800IUC.1000IUD.2000IU15.4岁患儿因支原体肺炎需用阿奇霉素治疗，正确的疗程为：A.3天（10mg/kg·d，qd）B.5天（10mg/kg·d，qd）后停药C.3天（10mg/kg·d，qd）+4天（5mg/kg·d，qd）D.7天（10mg/kg·d，qd）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.儿童使用糖皮质激素的禁忌证包括：A.严重感染未控制B.活动性消化道溃疡C.癫痫病史D.生长发育迟缓17.关于儿童退热药的使用，正确的是：A.对乙酰氨基酚可用于2月龄以上婴儿B.布洛芬可用于6月龄以上婴儿C.两种药物可交替使用以增强退热效果D.体温＞38.5℃且伴不适时推荐使用18.新生儿黄疸光疗的副作用包括：A.腹泻B.皮疹C.青铜症D.低钙血症19.儿童腹泻时ORSⅢ（口服补液盐Ⅲ）的正确使用方法是：A.每袋冲250mL温水B.轻度脱水按50-75mL/kg在4小时内服用C.呕吐时暂停，好转后继续D.需额外补充钾盐20.关于儿童抗生素使用，正确的是：A.普通感冒不推荐使用抗生素B.急性中耳炎首选阿莫西林（90mg/kg·d）C.支原体肺炎首选大环内酯类D.预防手术感染应在术前1小时给药三、简答题（每题5分，共25分）21.简述1岁幼儿（体重10kg）诊断为细菌性痢疾时，口服头孢克肟的剂量计算及疗程（头孢克肟儿童剂量：8mg/kg·d，分2次，疗程5-7天）。22.列出新生儿使用氯霉素时需警惕的不良反应及机制（提示：灰婴综合征）。23.说明孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的适用年龄及用法（4mg/5mg/10mg规格）。24.对比分析2岁以下婴幼儿与年长儿使用镇咳药的原则（提示：中枢性/外周性镇咳药）。25.简述早产儿（胎龄28周，出生体重1.0kg）生后早期静脉营养中葡萄糖输注的起始速度及调整依据。四、案例分析题（每题10分，共30分）26.患儿，男，3岁，体重14kg，因“发热伴咳嗽4天”就诊。查体：T39.5℃，R32次/分，双肺可闻及细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N78%，CRP45mg/L；胸片示右下肺斑片状阴影。诊断：支气管肺炎（细菌性）。问题：（1）首选抗生素及剂量（阿莫西林克拉维酸钾，8:1剂型，儿童剂量：45mg/kg·d，以阿莫西林计，分2次）。（2）退热药物选择及单次剂量（对乙酰氨基酚，10-15mg/kg·次）。（3）若患儿服药后出现皮疹、瘙痒，考虑何不良反应？处理原则是什么？27.患儿，女，6月龄，体重7kg，因“腹泻3天，加重伴尿少1天”入院。大便10-12次/日，蛋花汤样，无脓血；查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉；血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L。诊断：急性腹泻病（中度等渗性脱水，低钾血症）。问题：（1）首批补液的液体性质、量及输注时间（提示：扩容阶段）。（2）补钾的注意事项（浓度、速度、总量）。（3）病程中若出现抽搐，需考虑何种电解质紊乱？如何紧急处理？28.患儿，男，5岁，体重18kg，有哮喘病史2年，规律使用布地奈德（1mgbid）雾化维持。2天前因受凉后出现咳嗽、喘息加重，夜间不能平卧，家长自行增加布地奈德至2mgbid，症状无缓解。查体：R30次/分，三凹征（+），双肺满布哮鸣音，心率120次/分，SpO₂92%（吸空气）。诊断：哮喘急性发作（中度）。问题：（1）急性发作期首选的缓解药物及给药方式（提示：β₂受体激动剂）。（2）需联合使用的抗炎药物及剂量（甲泼尼龙，1-2mg/kg·d）。（3）若经上述治疗后症状持续加重，SpO₂降至88%，应采取的紧急措施是什么？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.A10.B11.C12.C13.C14.B15.C二、多项选择题16.ABC17.ABD18.ABC19.ABC20.ABCD三、简答题21.计算：10kg×8mg/kg·d=80mg/d，分2次口服，每次40mg。疗程5-7天（需根据临床症状及便培养结果调整）。22.不良反应：灰婴综合征（呕吐、腹胀、发绀、循环衰竭）。机制：新生儿肝酶系统不成熟，葡萄糖醛酸转移酶活性低，氯霉素代谢障碍；同时肾功能不全导致药物排泄减少，血药浓度过高，抑制线粒体蛋白质合成，引起循环衰竭。23.适用年龄：1岁以上哮喘患儿（1-2岁用4mg颗粒/咀嚼片；2-5岁用4mg咀嚼片；6岁以上用5mg咀嚼片）。用法：每日1次，睡前口服（哮喘预防）或按发作频率调整。24.2岁以下婴幼儿：禁用中枢性镇咳药（如可待因、右美沙芬），因咳嗽反射弱，痰液易潴留；可短期使用外周性镇咳药（如愈创甘油醚），但需联合祛痰药（如氨溴索）。年长儿（＞2岁）：仅在剧烈干咳影响睡眠时，权衡利弊后使用中枢性镇咳药，需避免长期使用。25.起始速度：4-6mg/kg·min（葡萄糖输注速率，GIR）。调整依据：监测血糖（目标3.3-6.7mmol/L），每12-24小时增加1-2mg/kg·min，最大不超过12-14mg/kg·min（避免高血糖及肝脂肪变性）。四、案例分析题26.（1）首选阿莫西林克拉维酸钾（8:1），剂量：45mg/kg·d（以阿莫西林计）×14kg=630mg/d，分2次，每次315mg（需根据药品规格调整，如每袋含阿莫西林200mg，则每次1.5袋）。（2）对乙酰氨基酚，单次剂量10-15mg/kg×14kg=140-210mg（如滴剂浓度100mg/mL，则1.4-2.1mL）。（3）考虑过敏反应（药疹）。处理：立即停药，给予抗组胺药（如西替利嗪0.25mg/kg·次），监测生命体征；严重时（如喉头水肿）需肾上腺素（0.01mg/kg）皮下注射及糖皮质激素。27.（1）首批补液：等张含钠液（0.9%氯化钠或2:1液），量20mL/kg×7kg=140mL，30-60分钟内快速输注。（2）补钾注意事项：浓度≤0.3%（100mL液体中加10%氯化钾≤3mL）；速度≤0.3mmol/kg·h；总量3-4mmol/kg·d（10%氯化钾0.2-0.3mL/kg·d），见尿补钾（或尿量≥1mL/kg·h）。（3）低钙血症（腹泻丢失钙+酸中毒纠正后离子钙减少）。紧急处理：10%葡萄糖酸钙1-2mL/kg（最大10mL）+等量葡萄糖稀释后缓慢静推（＞10分钟），监测