2025年甲状腺腺瘤试题及答案

2025年甲状腺腺瘤试题及答案一、单选题1.甲状腺腺瘤最常见的病理类型是（）A.滤泡状腺瘤B.乳头状腺瘤C.髓样癌D.未分化癌答案：A。甲状腺腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，其中滤泡状腺瘤最常见，而髓样癌和未分化癌属于甲状腺癌的病理类型，并非甲状腺腺瘤，所以答案选A。2.以下关于甲状腺腺瘤的临床表现，错误的是（）A.多为单发结节B.质地较硬，表面不光滑C.随吞咽上下移动D.一般无明显自觉症状答案：B。甲状腺腺瘤多为单发结节，质地较软，表面光滑，可随吞咽上下移动，一般无明显自觉症状。所以质地较硬、表面不光滑的描述错误，答案选B。3.甲状腺腺瘤患者甲状腺功能检查一般表现为（）A.甲亢B.甲减C.正常D.时高时低答案：C。大多数甲状腺腺瘤患者甲状腺功能检查是正常的，少数情况下可能出现自主性高功能腺瘤导致甲亢，但一般来说以正常为主，答案选C。4.诊断甲状腺腺瘤最有价值的检查是（）A.甲状腺功能检查B.甲状腺超声C.甲状腺细针穿刺活检D.颈部CT答案：C。甲状腺功能检查主要用于评估甲状腺的功能状态，对甲状腺腺瘤的诊断价值有限；甲状腺超声可发现甲状腺结节，但不能明确结节的性质；颈部CT主要用于观察甲状腺与周围组织的关系等。而甲状腺细针穿刺活检可以获取细胞或组织进行病理检查，对于明确甲状腺腺瘤的诊断最有价值，答案选C。5.甲状腺腺瘤恶变的危险因素不包括（）A.瘤体迅速增大B.出现颈部淋巴结肿大C.甲状腺功能亢进D.声音嘶哑答案：C。瘤体迅速增大、出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等都可能提示甲状腺腺瘤恶变的可能。而甲状腺功能亢进可能是甲状腺腺瘤中的自主性高功能腺瘤表现，但不是恶变的危险因素，答案选C。6.甲状腺腺瘤手术治疗的适应证不包括（）A.瘤体较大，有压迫症状B.怀疑恶变C.甲状腺功能正常D.影响美观答案：C。瘤体较大有压迫症状、怀疑恶变、影响美观等都是甲状腺腺瘤手术治疗的适应证。甲状腺功能正常不是手术的禁忌证，但也不是手术的直接适应证，答案选C。7.甲状腺腺瘤患者术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺腺瘤术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐也是术后可能出现的并发症，但相对来说不是最危急的，答案选A。8.甲状腺腺瘤术后出现手足抽搐，可能是损伤了（）A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经D.迷走神经答案：A。甲状旁腺主要调节血钙水平，手术中如果损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；迷走神经损伤会有其他相应的复杂表现，但不会导致手足抽搐，答案选A。9.甲状腺腺瘤患者术后饮食应注意（）A.高碘饮食B.低碘饮食C.高蛋白、高热量、高维生素饮食D.高脂肪饮食答案：C。甲状腺腺瘤患者术后身体需要恢复，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以促进伤口愈合和身体康复。高碘或低碘饮食要根据具体情况，一般不做特殊要求。高脂肪饮食不利于消化和身体恢复，答案选C。10.甲状腺腺瘤患者术后健康教育内容不包括（）A.定期复查甲状腺功能和超声B.避免颈部过度活动C.立即开始剧烈运动D.遵医嘱服药答案：C。甲状腺腺瘤患者术后应定期复查甲状腺功能和超声，了解恢复情况；避免颈部过度活动，防止伤口裂开；遵医嘱服药，如补充甲状腺素等。术后不宜立即开始剧烈运动，应逐渐增加活动量，答案选C。二、多选题1.甲状腺腺瘤的特点包括（）A.多为单发B.有完整包膜C.生长缓慢D.与周围组织分界清楚答案：ABCD。甲状腺腺瘤多为单发结节，有完整的包膜，生长缓慢，与周围组织分界清楚，这些都是其特点，所以答案选ABCD。2.甲状腺腺瘤的超声表现有（）A.圆形或椭圆形结节B.边界清晰C.内部回声均匀D.后方回声无衰减答案：ABCD。甲状腺腺瘤在超声下多表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减，这些都是其典型的超声特征，答案选ABCD。3.甲状腺腺瘤恶变的表现有（）A.结节短期内迅速增大B.质地变硬C.活动度变差D.出现颈部淋巴结肿大答案：ABCD。甲状腺腺瘤恶变时，结节可在短期内迅速增大，质地变硬，活动度变差，并且可能出现颈部淋巴结肿大等表现，答案选ABCD。4.甲状腺腺瘤手术治疗的方式有（）A.腺瘤单纯切除术B.患侧甲状腺大部切除术C.甲状腺全切除术D.微波消融术答案：ABC。甲状腺腺瘤手术治疗方式包括腺瘤单纯切除术、患侧甲状腺大部切除术、甲状腺全切除术等。微波消融术是一种微创治疗方法，但不属于传统的手术治疗方式，答案选ABC。5.甲状腺腺瘤术后可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.甲状腺功能减退D.复发答案：ABCD。甲状腺腺瘤术后可能出现出血、感染等手术常见并发症，由于手术切除部分或全部甲状腺组织，可能导致甲状腺功能减退，也有一定的复发几率，答案选ABCD。6.甲状腺腺瘤患者术前护理措施包括（）A.心理护理B.颈部体位训练C.术前检查D.饮食指导答案：ABCD。甲状腺腺瘤患者术前应做好心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪；进行颈部体位训练，以适应手术时的体位；完善术前检查，了解患者的身体状况；给予饮食指导，保证患者营养摄入，答案选ABCD。7.甲状腺腺瘤患者术后护理要点有（）A.密切观察生命体征B.保持伤口引流通畅C.观察有无并发症发生D.饮食护理答案：ABCD。甲状腺腺瘤患者术后要密切观察生命体征，及时发现异常情况；保持伤口引流通畅，防止积血积液；观察有无呼吸困难、窒息、喉返神经损伤等并发症发生；做好饮食护理，促进患者恢复，答案选ABCD。8.甲状腺腺瘤患者术后可能需要服用的药物有（）A.甲状腺素片B.抗生素C.止痛药D.降压药答案：ABC。甲状腺腺瘤患者术后如果切除部分甲状腺组织，可能需要服用甲状腺素片补充甲状腺素；为预防感染可能需要使用抗生素；术后疼痛时可遵医嘱使用止痛药。降压药与甲状腺腺瘤手术本身无关，除非患者本身有高血压病，答案选ABC。9.甲状腺腺瘤患者术后复查的项目包括（）A.甲状腺功能B.甲状腺超声C.颈部CTD.血常规答案：AB。甲状腺腺瘤患者术后复查主要项目包括甲状腺功能，了解甲状腺的功能状态；甲状腺超声，观察甲状腺的形态和有无复发等情况。颈部CT一般不作为常规复查项目，血常规可根据具体情况决定是否检查，答案选AB。10.甲状腺腺瘤的鉴别诊断包括（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎答案：ABCD。甲状腺腺瘤需要与结节性甲状腺肿、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病进行鉴别诊断。结节性甲状腺肿多为多发结节；甲状腺癌有其恶性的特征；亚急性甲状腺炎有炎症表现；桥本甲状腺炎有自身免疫相关的特点，答案选ABCD。三、简答题1.简述甲状腺腺瘤的临床表现。答：甲状腺腺瘤多为单发结节，少数为多发。一般无明显自觉症状，常在无意间或体检时发现。结节质地较软，表面光滑，边界清晰，可随吞咽上下移动。部分患者的腺瘤可发生囊内出血，此时瘤体可在短期内迅速增大，并伴有局部胀痛。少数情况下，甲状腺腺瘤可为自主性高功能腺瘤，可出现甲状腺功能亢进的表现，如心慌、多汗、手抖、消瘦等。2.简述甲状腺腺瘤的诊断方法。答：甲状腺腺瘤的诊断主要依靠以下方法：（1）临床表现：通过患者的症状和体征，如有无颈部肿物、肿物的大小、质地、活动度等进行初步判断。（2）甲状腺功能检查：评估甲状腺的功能状态，大多数患者甲状腺功能正常，少数自主性高功能腺瘤患者可出现甲亢表现。（3）甲状腺超声：是常用的检查方法，可显示甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于判断结节的性质。典型的甲状腺腺瘤表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减。（4）甲状腺细针穿刺活检：通过细针穿刺获取结节内的细胞或组织进行病理检查，是诊断甲状腺腺瘤最有价值的方法，可明确结节的良恶性。（5）其他检查：如颈部CT、MRI等，可进一步了解甲状腺与周围组织的关系，对于判断有无恶变及转移有一定帮助。3.简述甲状腺腺瘤手术治疗的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）瘤体较大，有压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽困难等。（2）怀疑恶变，如结节短期内迅速增大、质地变硬、活动度变差、出现颈部淋巴结肿大等。（3）影响美观，患者有强烈的手术意愿。（4）自主性高功能腺瘤，伴有甲状腺功能亢进，内科治疗效果不佳。禁忌证：（1）患者存在严重的心肺功能障碍，不能耐受手术。（2）患者有未控制的糖尿病、高血压等全身性疾病。（3）患者处于急性感染期。（4）患者拒绝手术。4.简述甲状腺腺瘤术后并发症的观察与处理。答：（1）呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症。观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等表现。处理：一旦发现呼吸困难，应立即检查伤口，若为切口内出血所致，应迅速拆除缝线，清除血肿；若为喉头水肿，可遵医嘱使用糖皮质激素等药物治疗；若为气管塌陷，应及时行气管切开。（2）喉返神经损伤：观察：患者有无声音嘶哑、失音等表现。处理：一侧喉返神经损伤，多数患者可在3-6个月内逐渐恢复；双侧喉返神经损伤，需立即行气管切开，日后可进行手术修复。（3）喉上神经损伤：观察：患者有无饮水呛咳、音调降低等表现。处理：一般可通过饮食调整，如避免快速饮水等，多数患者可在数周内恢复。（4）手足抽搐：观察：患者有无面部、唇部或手足麻木、刺痛感，严重时可出现手足抽搐。处理：一旦发生手足抽搐，应立即静脉注射钙剂，如10%葡萄糖酸钙等，同时限制含磷高的食物摄入。（5）甲状腺功能减退：观察：患者有无乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等表现。处理：根据甲状腺功能检查结果，遵医嘱给予甲状腺素片替代治疗，并定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。（6）感染：观察：患者有无发热、伤口红肿、疼痛、渗液等表现。处理：加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素治疗。5.简述甲状腺腺瘤患者的健康教育内容。答：（1）饮食指导：告知患者术后应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。（2）休息与活动：术后应保证充足的休息，避免颈部过度活动。伤口愈合后可逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。（3）服药指导：向患者解释术后可能需要服用的药物，如甲状腺素片的作用、剂量、服用方法及注意事项，强调遵医嘱按时服药的重要性。（4）并发症观察：教会患者观察术后可能出现的并发症，如呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐等，一旦出现异常及时就医。（5）定期复查：告知患者定期复查甲状腺功能和超声的重要性，一般术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查，以后根据情况延长复查间隔时间。（6）心理调适：鼓励患者保持良好的心态，积极面对疾病和康复过程，避免焦虑、紧张等不良情绪。四、案例分析题患者，女性，35岁。无意中发现颈部肿物1个月，无疼痛、声音嘶哑等不适症状。查体：颈部右侧可触及一约2cm×2cm大小的结节，质地较软，表面光滑，边界清晰，可随吞咽上下移动。甲状腺功能检查正常，甲状腺超声提示右侧甲状腺单发结节，边界清，内部回声均匀，后方回声无衰减。1.该患者最可能的诊断是什么？答：根据患者的临床表现（无意中发现颈部肿物，无不适症状，结节质地软、表面光滑、边界清、可随吞咽上下移动）、甲状腺功能检查正常及超声表现（单发结节，边界清，内部回声均匀，后方回声无衰减），最可能的诊断是甲状腺腺瘤。2.为明确诊断，还需要做什么检查？答：为明确诊断，最有价值的检查是甲状腺细针穿刺活检，通过获取结节内的细胞或组