2025年高职药学（药学进阶知识）试题及答案

2025年高职药学（药学进阶知识）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合的现象B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物口服后，在胃肠道中被破坏的现象D.药物首次通过肝脏时被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象2.药物的治疗指数是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED953.下列关于药物不良反应的叙述，错误的是（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长所引起的C.变态反应与药物剂量无关D.后遗效应是停药后立即出现的反应4.药物的体内过程不包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.作用机制5.下列哪种给药途径吸收速度最快（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射6.药物与血浆蛋白结合后（）A.药物的活性增强B.药物的代谢加快C.药物的排泄加快D.暂时失去药理活性7.下列关于肝药酶诱导剂的叙述，正确的是（）A.使肝药酶活性降低B.使药物代谢减慢C.使药物血药浓度升高D.加速自身代谢8.药物的消除半衰期是指（）A.药物在体内消除一半所需的时间B.药物在体内分布一半所需的时间C.药物在体内代谢一半所需的时间D.药物在体内排泄一半所需的时间9.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素10.青霉素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.耳毒性C.肾毒性D.肝毒性11.下列关于头孢菌素类抗生素的叙述，错误的是（）A.抗菌谱广B.杀菌力强C.对β-内酰胺酶稳定性高D.肾毒性较大12.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括（）A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻断作用D.肝毒性13.下列哪种药物属于大环内酯类抗生素（）A.阿奇霉素B.氯霉素C.链霉素D.多黏菌素14.四环素类抗生素的主要不良反应不包括（）A.胃肠道反应B.二重感染C.肝毒性D.耳毒性15.下列关于喹诺酮类抗生素的叙述，错误的是（）A.抗菌谱广B.对革兰阴性菌作用强C.对革兰阳性菌作用弱D.可引起关节痛16.下列哪种药物属于磺胺类药物（）A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.诺氟沙星D.阿莫西林17.磺胺类药物的主要不良反应不包括（）A.泌尿系统损害B.过敏反应C.血液系统反应D.肝毒性18.下列关于抗真菌药物的叙述，错误的是（）A.两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药B.氟康唑可用于治疗念珠菌病C.伊曲康唑对曲霉菌有效D.特比萘芬主要用于治疗浅部真菌感染19.下列关于抗病毒药物的叙述，错误的是（）A.利巴韦林对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用B.阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒感染C.齐多夫定是治疗艾滋病的首选药D.干扰素可用于治疗各种病毒感染20.下列关于抗寄生虫药物的叙述，错误的是（）A.氯喹是治疗疟疾的首选药B.伯氨喹可用于防止疟疾复发和传播C.乙胺嘧啶可用于病因性预防D.吡喹酮主要用于治疗蛔虫病第II卷（非选择题部分，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.药物效应动力学是研究药物对机体的______及其作用机制的科学。2.药物的不良反应包括______、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。3.药物的体内过程包括______、分布、代谢和排泄。4.肝药酶的特点包括______、个体差异大、易受药物等因素影响。5.抗菌药物的作用机制包括抑制细菌细胞壁的合成、影响细胞膜的通透性、抑制细菌蛋白质的合成、抑制细菌核酸的合成等，其中______是β-内酰胺类抗生素的主要作用机制。（二）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答问题，答案应准确清晰。1.简述药物的治疗作用与不良反应的关系。2.简述影响药物吸收的因素。3.简述β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及耐药机制。4.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应及防治措施。（三）论述题（共15分）答题要求：结合所学知识，对题目进行全面深入的论述，观点明确论据充分。论述抗菌药物合理应用的原则。（四）案例分析题（共10分）答题要求：根据所给案例，分析问题并回答。患者，男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示右下肺炎症。诊断为社区获得性肺炎。医生给予头孢呋辛酯片口服治疗。1.该患者使用头孢呋辛酯片治疗是否合理？为什么？（5分）2.若患者对头孢菌素类抗生素过敏，可选用哪些抗菌药物？（5分）答案：1.D2.B3.D4.D5.D6.D7.D8.A9.A10.A11.D12.D13.A14.D15.C16.A17.D18.A19.D20.D填空题答案：1.作用规律2.副作用3.吸收4.选择性低5.抑制细菌细胞壁的合成简答题答案：1.药物的治疗作用与不良反应是药物作用的两重性。治疗作用是指药物对机体产生的有益作用，可达到防治疾病的目的。不良反应则是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的或对机体有害的反应。二者相互对立又相互统一，在一定条件下可相互转化。合理用药应充分发挥药物的治疗作用，尽量减少不良反应的发生。2.影响药物吸收的因素包括：药物的理化性质，如脂溶性、解离度等；剂型因素，如片剂、胶囊剂等不同剂型的吸收情况不同；给药途径，如口服、注射等吸收速度不同；胃肠道pH值，影响药物解离度；胃排空速度，影响药物在胃肠道的停留时间；药物相互作用等。3.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。耐药机制包括：产生水解酶，如β-内酰胺酶水解破坏β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环；改变药物作用靶点，如青霉素结合蛋白结构改变；降低细胞膜通透性，使药物难以进入菌体内；主动外排系统增强，将进入菌体内的药物泵出；形成生物被膜，阻碍药物与细菌接触等。4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括：耳毒性，表现为前庭功能损害和耳蜗神经损害；肾毒性，可引起蛋白尿、管型尿等；神经肌肉阻断作用，可导致呼吸抑制等；过敏反应，如皮疹、瘙痒等。防治措施包括：严格掌握适应证，避免滥用；根据肾功能调整剂量；用药期间注意监测听力、肾功能等；避免与有耳毒性、肾毒性的药物合用；发生不良反应时及时停药并采取相应治疗措施。论述题答案：抗菌药物合理应用的原则包括：1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。5.注意抗菌药物的不良反应，密切观察患者用药反应，及时调整治疗方案。6.严格控制预防用药，避免无指征的预防用药。7.强调综合治疗的重要性，提高患者免疫力，纠正基础疾病等。案例分析题答案：1.该患者使用头孢呋辛酯片治疗基本合理。患者诊断为社区获得性肺炎，根据