2025年高职护理（护理技能实训）试题及答案

2025年高职护理（护理技能实训）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管2.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为24小时4.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大5.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml6.下列哪种情况不宜进行热水坐浴A.内痔术后B.肛门部充血C.女性月经期D.肛裂感染7.患者，男性，56岁，因呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安急诊入院，入院诊断为“风湿性心脏病合并心力衰竭”。为缓解症状，应帮助患者采取的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.抬高床头15～30cmC.抬高床头20°，抬高下肢30°D.抬高床头70°～80°，膝下支架抬起15°～20°8.患者，女性，32岁，因车祸致颅脑损伤入院。现患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，应特别注意A.动作轻柔B.先取下义齿C.夹紧棉球D.观察口腔黏膜9.下列关于体温测量的描述，正确的是A.口温测量时，体温计应放在舌下热窝B.腋温测量时，体温计应紧贴腋窝皮肤C.肛温测量时，体温计插入肛门的深度为3～4cmD.测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动10.患者，男性，45岁，因胆囊炎住院治疗。护士为其进行入院护理评估时，收集资料的主要来源是A.患者家属B.患者本人C.医生D.病历11.下列关于护理记录的描述，错误的是A.应及时、准确、完整地记录B.采用PIO格式记录C.记录者应签全名D.可以用铅笔记录12.患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士为其进行健康指导时，应重点强调A.戒烟B.加强锻炼C.预防感冒D.合理饮食13.下列关于静脉输液的描述，正确的是A.输液前应检查液体的质量B.输液时应根据患者的年龄、病情调节滴速C.输液过程中应密切观察患者的反应D.以上都是14.患者，男性，25岁，因肺炎入院。护士为其进行静脉输液时，选择的静脉是A.手背静脉网B.肘正中静脉C.贵要静脉D.头静脉15.下列关于输血的描述。错误的是A.输血前应双人核对B.输血时应密切观察患者的反应C.输血后血袋应保留24小时D.输血速度越快越好16.患者，女性，38岁，因子宫肌瘤入院。护士为其进行术前准备时，不需要做的是A.皮肤准备B.阴道准备C.胃肠道准备D.呼吸道准备17.下列关于手术患者体位的描述，错误的是A.仰卧位适用于腹部手术B.侧卧位适用于胸部手术C.俯卧位适用于脊柱手术D.截石位适用于颅脑手术18.患者，男性，48岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。护士应首先考虑A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征19.下列关于伤口换药的描述，正确的是A.换药前应先洗手B.换药时应严格遵守无菌操作原则C.换药后应妥善固定伤口敷料D.以上都是20.患者，女性，55岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士为其进行康复指导时，应鼓励患者A.尽早活动上肢第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。2.测量血压时，一般右上肢血压比左上肢高______mmHg，下肢血压比上肢高______mmHg。3.为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是______，按压频率为______次/分钟，按压深度为______cm。4.洗胃的目的是______、______、______和______。5.静脉输液的目的是______、______、______和______。（二）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答问题。1.简述压疮的预防措施。2.简述无菌技术操作的原则。3.简述静脉输液的注意事项。4.简述手术患者的术前护理内容。（三）病例分析题（共15分）答题要求：分析病例，回答问题。患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。体格检查：体温37.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出该患者目前的主要护理诊断。3.针对该患者的护理措施有哪些？（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，回答问题。材料：患者，女性，28岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。医生决定立即进行手术治疗。问题：1.该患者目前处于什么状态？2.作为护士，应如何配合医生进行抢救？（五）操作题（共5分）答题要求：简述操作步骤。请简述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案：1.D2.A3.D4.B5.C6.C7.D8.C9.A10.B11.D12.C13.D14.A15.D16.D17.D18.A19.D20.尽早活动上肢填空题答案：1.空气传播、飞沫传播、接触传播、医源性传播2.5～10、20～403.胸骨中下1/3交界处、100～120、5～64.清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、清洁胃部、为某些手术或检查做准备5.补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、输入药物治疗疾病简答题答案：1.避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力；增进局部血液循环；加强营养。2.操作环境清洁、宽敞、定期消毒；工作人员仪表符合要求；无菌物品管理有序；操作过程严格遵守无菌原则；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用。3.严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者反应；注意保护和合理使用静脉；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；防止交叉感染。4.心理护理；术前评估；健康教育；胃肠道准备；呼吸道准备；皮肤准备；手术区准备；其他准备。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；睡眠型态紊乱：与呼吸困难、不能平卧有关；焦虑：与病情加重、担心预后有关。（可根据实际情况调整）3.病情观察；保持呼吸道通畅；合理氧疗；遵医嘱用药；饮食护理；休息与活动；心理护理。材料分析题答案：1.休克状态。2.立即建立静脉通路，快速补液；配合医生进行手术准备；密切观察患者生命体征、意识状态等；做好术前各项准备工作；术后做好病情观察和护理。操作题答案：1.核对患者信息，向患者解释操作目的，取得患者配合。2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向操作者。3.取治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁。4.湿润