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文档简介
医疗诊疗合同2025年护理协议甲方(医疗机构):________________________法定代表人/负责人:________________________统一社会信用代码:________________________地址:__________________________________联系电话:________________________________乙方(患者/受托人):________________________身份证号码/统一社会信用代码:_______________地址:__________________________________联系电话:________________________________鉴于甲方具有合法的医疗机构执业资格,有权提供医疗诊疗服务;乙方因健康原因需要接受医疗诊疗及护理服务,或乙方作为患者______的代理人,需要委托甲方提供医疗诊疗及护理服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方接受甲方提供的医疗诊疗及护理服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方根据乙方或乙方所代表的______(患者姓名)的病情需要,提供以下医疗诊疗服务:(1)诊断服务:包括但不限于体格检查、实验室检查、影像学检查、专科会诊等;(2)治疗服务:包括但不限于药物治疗、手术治疗、非手术治疗、康复治疗等;(3)其他服务:根据乙方或______(患者姓名)的具体情况,可能提供的其他医疗相关服务。1.2甲方根据乙方或______(患者姓名)的病情和护理需求,提供以下护理服务:(1)生活护理:包括但不限于协助穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动;(2)病情观察:包括但不限于监测生命体征、观察病情变化、记录护理记录等;(3)用药护理:包括但不限于协助用药、观察用药反应等;(4)康复训练指导:根据康复计划,指导乙方或______(患者姓名)进行康复训练;(5)其他护理服务:根据乙方或______(患者姓名)的具体情况,可能提供的其他护理服务。第二条服务方式与地点2.1医疗服务方式:甲方将通过门诊、住院等方式提供医疗诊疗服务。2.2护理服务方式:护理服务方式由双方根据实际情况协商确定,可以在医疗机构内提供,也可以在乙方或______(患者姓名)的住址提供。2.3服务地点:医疗服务在甲方执业场所内提供;护理服务在乙方或______(患者姓名)的住址提供,具体地址为:__________________________________。第三条服务期限3.1协议有效期自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______天/月。3.2如需延长协议期限,双方应提前______天协商一致,并签订书面协议。3.3协议期满,甲方服务完成或乙方/______(患者姓名)不再需要相关服务,本协议自动终止。第四条费用及支付方式4.1医疗服务费用:按照国家及地方相关规定以及甲方公示的标准执行,具体费用以甲方出具的收费清单为准。4.2护理服务费用:(1)护理等级:根据乙方或______(患者姓名)的病情和护理需求,确定护理等级为______级护理,护理费用标准为______元/天。(2)费用总额:预计护理服务费用为______元,最终以实际提供的服务天数和收费标准计算。4.3支付方式:(1)医疗费用及护理费用可通过现金、银行卡、医保报销等方式支付。(2)首次付款应于______年______月______日前支付______%的预付款,即人民币______元。(3)剩余费用应在协议终止时,根据实际服务天数和收费标准结算,并在______日内付清。(4)费用支付地点:甲方指定账户或收费处。第五条双方权利义务5.1甲方的权利义务:(1)按照协议约定,为乙方或______(患者姓名)提供优质的医疗诊疗和护理服务,确保服务质量和安全。(2)对乙方或______(患者姓名)的个人信息和病情资料严格保密,未经同意不得泄露。(3)对乙方或______(患者姓名)进行必要的健康教育和指导,告知病情变化和治疗方案。(4)有权要求乙方或______(患者姓名)提供真实、准确的病情信息和病史资料。(5)有权按照规定和协议约定收取医疗诊疗和护理费用。5.2乙方的权利义务:(1)有权按照协议约定接受医疗诊疗和护理服务,对服务质量进行监督,并提出意见和建议。(2)应如实告知甲方或甲方的医务人员乙方或______(患者姓名)的病情、过敏史、既往病史、正在服用的药物等所有与诊疗护理相关的信息。(3)应遵守甲方的规章制度和护理规范,配合甲方进行诊疗和护理。(4)应按照协议约定支付医疗费用和护理费用。(5)有权要求甲方对乙方或______(患者姓名)的个人信息和病情资料保密。第六条保密条款6.1甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密以及乙方或______(患者姓名)的个人信息、病情资料等予以严格保密。6.2保密内容包括但不限于:乙方或______(患者姓名)的姓名、年龄、性别、住址、联系方式、身份证号码、病历资料、诊断结果、治疗方案、费用信息等。6.3保密期限为协议有效期内及协议终止后______年。6.4任何一方违反本保密条款,应承担相应的法律责任,赔偿由此给对方造成的损失。第七条违约责任7.1甲方未按协议约定提供服务,或提供的服务不符合质量标准,应承担相应的违约责任,如退还部分费用、赔偿乙方或______(患者姓名)因此遭受的损失等。7.2乙方未按协议约定支付费用,应承担相应的违约责任,如支付违约金、赔偿甲方因此遭受的损失等。7.3任何一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币______元,并赔偿由此给对方造成的实际损失。7.4因一方违约导致协议无法继续履行的,守约方有权解除协议,并要求违约方赔偿损失。第八条不可抗力8.1本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会事件等。8.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后______日内通知对方,并提供相关证明文件。8.3因不可抗力导致协议无法履行或延迟履行的,受影响一方不承担违约责任,但应及时采取措施减少损失。8.4协议因不可抗力影响持续时间超过______日的,双方均有权解除协议,并互不承担违约责任。第九条通知方式9.1甲乙双方应通过书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件等)进行通知。9.2通知送达地址为本协议首页所列的地址或双方另行书面约定的地址。9.3通知发出后______日视为送达。第十条协议终止10.1本协议在下列情况下终止:(1)协议有效期届满,双方未续签;(2)双方协商一致,同意终止协议;(3)因不可抗力导致协议无法继续履行;(4)一方严重违约,导致协议无法继续履行,守约方有权解除协议;(5)乙方或______(患者姓名)死亡,本协议自然终止。10.2协议终止时,甲方应将乙方或______(患者姓名)的病历资料等医疗文件完整移交给乙方或其合法继承人。10.3双方应在协议终止后______日内结清所有费用。第十一条其他条款11.1本协议未尽事宜,由双方协商解决,并可签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.3本协议一式______份,甲方执______份,乙方执______份
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