2025年产科患者健康宣教考核试题及答案

2025年产科患者健康宣教考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，下一步最优先的宣教要点是A.立即左侧卧位吸氧后复查B.回家自数胎动，明日门诊复查C.直接告知需急诊剖宫产D.嘱其进食巧克力后再做OCT答案：A2.关于妊娠期铁剂补充，下列哪项口头宣教最易被孕妇长期记住并执行A.“铁剂与钙片同服可减少便秘”B.“每餐后服用铁剂吸收最好”C.“服铁后大便发黑属正常，不必停药”D.“铁剂用茶水送服减轻胃刺激”答案：C3.产后24h内，护士指导产妇自测宫底高度，正确手法为A.排尿后平卧，触宫底于脐下二横指B.排尿后平卧，触宫底于脐上一横指C.膀胱充盈站立位，触宫底于脐平D.排尿后侧卧，触宫底于耻骨联合上三横指答案：A4.妊娠期糖尿病孕妇，餐后2h血糖控制目标为A.≤5.3mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/L答案：B5.孕妇询问“无痛分娩是否影响宫缩”，护士最科学的回答是A.“完全不影响，可放心使用”B.“可能延长第一产程0.5–2h，但镇痛益处更大”C.“会显著抑制宫缩，需加缩宫素”D.“只影响第二产程，对第一产程无作用”答案：B6.关于新生儿早接触早吸吮，下列哪项宣教内容最能提高纯母乳喂养率A.“出生后30min内让婴儿自己爬找乳头”B.“出生1h内喂配方奶避免低血糖”C.“每3h喂一次，养成规律”D.“先挤奶评估奶量再喂”答案：A7.孕妇28周，BMI32kg/m²，护士对其运动宣教应强调A.每日快走≥1万步B.避免仰卧位运动C.每周游泳3次，每次≥1hD.禁止所有抗阻训练答案：B8.对子痫前期孕妇出院随访的“红灯症状”宣教，不包括A.视物模糊B.上腹持续性疼痛C.突然体重下降0.5kg/周D.剧烈头痛答案：C9.产后会阴伤口护理，护士示范的“三冲洗”顺序为A.由上向下、由内向外、最后肛门B.由下向上、由外向内、最后阴道口C.由上向下、由外向内、最后肛门D.由下向上、由内向外、最后尿道口答案：C10.孕妇问“胎心170次/分是否缺氧”，护士应首先A.告知立即剖宫产B.让其左侧卧位后复测10minC.嘱进食牛奶后再听D.给予面罩吸氧5L/min答案：B11.关于剖宫产术后早期下床活动，最佳宣教时机为A.术后即刻在复苏室B.术后6h内评估出血量后C.术后24h静脉镇痛结束后D.术后48h拔除导尿管后答案：B12.孕妇25周，口服葡萄糖耐量试验1h血糖10.2mmol/L，护士首要宣教A.诊断GDM，立即胰岛素治疗B.次日复查空腹血糖C.指导分餐+运动，1周后复查D.告知胎儿一定畸形答案：C13.对Rh阴性未致敏孕妇，产后宣教关键为A.72h内注射抗D免疫球蛋白300μgB.注射部位选择三角肌C.新生儿Rh阳性才需注射D.母乳喂养禁忌答案：A14.孕妇自述“夜间腿抽筋”，护士建议首选A.睡前口服钙剂600mg+小腿拉伸B.夜间饮咖啡提神C.抬高床头30°D.每日静脉补镁答案：A15.关于新生儿黄疸，护士告知“需光疗”的经皮胆红素阈值（生后48h）为A.≥10mg/dLB.≥12mg/dLC.≥15mg/dLD.≥18mg/dL答案：C16.孕妇32周，阴道少量流血，无腹痛，护士宣教应强调A.立即阴道检查明确出血点B.绝对卧床并垫高臀部C.回家观察，明日门诊D.行阴道B超排除前置胎盘答案：B17.产后抑郁筛查量表EPDS评分≥多少分需转介心理科A.8B.10C.12D.15答案：C18.对双胎妊娠孕妇，补充叶酸剂量应为A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1.0mg/dD.5mg/d答案：C19.孕妇问“孕期能否接种流感疫苗”，护士回答A.孕早期禁用B.任何孕期可接种灭活流感疫苗C.仅产后接种D.需推迟到妊娠结束后6周答案：B20.关于新生儿脐部护理，护士示范“暴露法”指A.尿布覆盖脐部防感染B.每日75%酒精擦拭3次并保持干燥C.外用抗生素软膏包扎D.无需处理等待自然脱落答案：B21.孕妇自述“孕吐严重”，护士建议进食A.生姜片+少量干粮B.空腹饮牛奶C.高脂饮食D.每日静脉营养答案：A22.妊娠期性生活安全宣教，下列哪项正确A.前置胎盘禁性生活B.孕全程禁止C.无需避孕D.可刺激乳头诱发宫缩答案：A23.孕妇35周，胎位臀位，护士指导膝胸卧位，每日次数为A.1次，每次5minB.2次，每次10–15minC.3次，每次30minD.4次，每次45min答案：B24.关于母乳喂养“前奶”特点，护士解释A.脂肪高、能量高B.蛋白质高、免疫因子多C.乳糖低、矿物质低D.颜色浓稠答案：B25.孕妇28周，OGTT0–1–2h血糖分别为5.0–10.1–8.5mmol/L，其诊断A.正常B.空腹血糖受损C.GDMD.显性糖尿病答案：C26.产后乳房胀痛，护士指导首要措施A.热敷+频繁哺乳B.立即回奶C.停止液体摄入D.口服镇痛药答案：A27.孕妇B超提示“胎盘成熟度Ⅲ级”，护士宣教重点A.立即终止妊娠B.每日胎动计数+胎心监护C.禁用维生素D.绝对卧床答案：B28.对先天性心脏病孕妇，分娩期体位首选A.仰卧位B.左侧卧位30°C.俯卧位D.半坐卧位60°答案：B29.孕妇问“羊水过多是否必须剖宫产”，护士回答A.“必须”B.“视胎儿大小及胎位决定”C.“与分娩方式无关”D.“只能引产”答案：B30.关于新生儿听力筛查，护士告知最佳时间A.生后6h内B.生后24–48hC.出院后1周D.满月体检答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.护士对GDM孕妇进行饮食宣教，应包括A.碳水化合物占总能量的45–55%B.优先选择低GI食物C.每日分餐5–6次D.禁食水果E.餐后步行10–15min答案：ABCE32.产后出血“4T”病因宣教中，Tone相关危险因素A.多产B.羊水过多C.产程延长D.胎盘残留E.子宫肌瘤答案：ABCE33.孕妇接受椎管内分娩镇痛前，护士需评估A.血小板计数B.凝血功能C.胎儿窘迫D.脊柱畸形史E.孕妇身高答案：ABCD34.关于纯母乳喂养优点，护士可告知A.降低婴儿过敏风险B.促进子宫复旧C.减少产后抑郁D.降低卵巢癌风险E.增加新生儿体重增速答案：ABCD35.孕妇32周，B超提示胎儿生长受限，护士宣教内容A.左侧卧位休息B.高蛋白饮食C.每日胎动计数D.每周胎心监护E.绝对禁食脂肪答案：ABCD36.新生儿复苏初步步骤包括A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.立即气管插管答案：ABCD37.孕妇问“孕期运动禁忌症”，护士回答A.前置胎盘出血B.胎膜早破C.习惯性流产史D.双胎妊娠E.宫颈环扎术后答案：ABE38.对子痫前期孕妇出院后血压监测宣教，正确A.每日同一时间测B.坐位测右上臂C.记录收缩压≥140mmHg需就诊D.可省略舒张压E.使用腕式电子血压计即可答案：ABC39.孕妇35周，胎膜早破，护士立即观察A.羊水性状B.胎心变化C.体温D.宫缩E.尿蛋白答案：ABCD40.关于剖宫产术后疼痛管理，护士宣教A.多模式镇痛B.按需给药C.早下床减少镇痛药D.使用非甾体药注意胃肠道E.镇痛泵可自己随意加药答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.孕妇血红蛋白<110g/L即可诊断妊娠期贫血。答案：√42.新生儿出生后立即剪断脐带可显著降低黄疸发生率。答案：×43.孕妇每日咖啡因摄入应<200mg。答案：√44.产后6周内需禁止盆浴。答案：√45.孕期体重增长越多，新生儿出生体重一定越高。答案：×46.母乳喂养可完全替代新生儿维生素D补充。答案：×47.孕妇牙龈炎与早产低体重儿无关。答案：×48.剖宫产术后24h内拔除导尿管可降低尿路感染率。答案：√49.孕妇左侧卧位可增加胎盘灌注量约20%。答案：√50.新生儿体温≥37.5℃即可诊断发热。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.孕妇口服铁剂最佳时间为__________，同时摄入__________可促进吸收。答案：两餐之间，维生素C52.新生儿出生后__________内完成首次母乳喂养，称为早吸吮。答案：1h53.妊娠期推荐每日钙摄入量为__________mg，孕晚期可增至__________mg。答案：1000，120054.产后子宫底每日下降__________横指，产后__________日降入骨盆。答案：1–2，1055.孕妇BMI24–27.9kg/m²，孕期总增重建议为__________kg；BMI≥28kg/m²，建议增重__________kg。答案：7–11，5–956.新生儿光疗时，眼罩需遮盖__________，会阴部遮盖__________。答案：双眼，生殖器57.子痫前期孕妇收缩压≥__________mmHg或舒张压≥__________mmHg需降压治疗。答案：160，11058.孕妇每日DHA推荐摄入量为__________mg，可通过__________食物补充。答案：200，深海鱼59.产后出血定义：阴道分娩出血≥__________mL，剖宫产出血≥__________mL。答案：500，100060.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、__________、__________、__________。答案：肌张力，反射，皮肤颜色五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护士对GDM孕妇进行分餐指导的具体步骤。答案：1.评估孕妇体重、血糖曲线及饮食习惯；2.计算总能量25–30kcal/kg，碳水化合物45–55%，蛋白15–20%，脂肪25–30%；3.分餐5–6次：三餐占总能量的10%、30%、30%，三次加餐各占10%；4.早餐限制简单糖，选择全麦面包+鸡蛋+牛奶；5.加餐选低GI水果+坚果；6.记录血糖谱，餐后步行10–15min；7.每周复诊，根据血糖调整能量与分餐比例。62.叙述产后乳房胀痛的预防及处理流程。答案：预防：早吸吮、按需哺乳、夜间不间隔>3h、正确含接。处理：1.评估胀痛程度、乳汁排出量；2.热敷3–5min后按摩，手法为“螺旋式由外向内”；3.频繁哺乳，必要时吸奶器排空；4.哺乳后冷敷10min减轻水肿；5.指导“卷心菜叶”外敷；6.教育产妇穿支撑文胸，避免回奶食物；7.若伴发热>38℃、红肿痛，转介医生排除乳腺炎。63.说明新生儿脐部感染的红灯表现及家庭护理要点。答案：红灯表现：脐轮红肿、渗液脓性、恶臭、出血不止、发热。家庭护理：1.操作前洗手；2.每日沐浴后用75%酒精由脐根向周围环形擦拭；3.保持脐部暴露，尿布反折低于脐部；4.避免爽身粉、红汞；5.发现异常48h内就诊；6.教育家属勿自行挑脱脐带残端。64.列举孕妇自我监测胎动的“数十法”步骤并解释其意义。答案：步骤：1.每日固定时间（建议晚饭后）左侧卧位；2.记录胎儿开始活动时间；3.计数至满10次，记录耗时；4.若<10次/2h，继续计数1h；5.仍<10次或较前日减少50%，立即就诊。意义：直接反映胎儿宫内储备，降低死胎率30%，提高孕妇参与度，经济简便。65.阐述子痫前期孕妇出院后的血压自管理教育内容。答案：1.提供电子臂式血压计，示范坐位右上臂测量；2.每日晨起排空膀胱后、晚餐前两次记录；3.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，静息15min复测仍高，立即就诊；4.记录体重、尿量、头痛眼花症状；5.低盐饮食<5g/d，保证蛋白摄入1.2g/kg；6.继续口服拉贝洛尔者，教育不可擅自停药；7.产后12周复查血压、尿蛋白，仍未恢复转介心内科。六、案例分析题