卫生专业职业技能鉴定考试题附答案2

卫生专业职业技能鉴定考试题附答案2一、单项选择题（每题1分，共50题）1.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.5070次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B2.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：B3.测量血压时，袖带应绑在肘窝上方（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：A5.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评2分的标准是（）A.全身苍白B.躯干红、四肢紫C.全身青紫D.全身红润答案：D7.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.庆大霉素D.左氧氟沙星答案：B8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.增加氧流量B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减少氧气刺激答案：B9.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B10.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/44/5答案：B11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：C12.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：A13.体温单中“手术（分娩）后日数”应填写至术后（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C14.下列哪种疾病属于甲类传染病（）A.艾滋病B.肺炭疽C.霍乱D.新型冠状病毒感染答案：C（注：根据最新《传染病防治法》，新冠调整为乙类甲管）15.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C16.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C17.下列哪项是缺铁性贫血的典型血象表现（）A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.全血细胞减少答案：C18.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.水肿答案：A19.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般需采集（）A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厌氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厌氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厌氧）答案：B20.心脏骤停时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B21.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C22.新生儿出生后应接种的首针疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙脑疫苗D.流脑疫苗和甲肝疫苗答案：A23.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）A.室性早搏二联律B.房颤C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：A24.正常成人空腹血糖值为（）A.3.96.1mmol/LB.6.17.0mmol/LC.7.011.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A25.关于灌肠操作，错误的是（）A.大量不保留灌肠液温3941℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，肛管插入深度为710cm答案：D（保留灌肠插入深度为1520cm）26.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应（轻度皮疹）C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C27.测量腋温时，需夹紧体温计的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C28.下列哪项是类风湿关节炎的典型表现（）A.晨僵B.关节红肿热痛C.关节畸形D.以上都是答案：D29.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹肌紧张答案：A30.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线是（）A.蓝光B.绿光C.白光D.红光答案：A31.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K答案：A32.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C33.下列哪项是COPD患者氧疗的原则（）A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱治疗答案：B34.下列哪种疾病需采取呼吸道隔离（）A.伤寒B.霍乱C.肺结核D.细菌性痢疾答案：C35.下列哪项是胰岛素注射的最佳部位（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A36.急性左心衰竭患者的体位应为（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C37.下列哪项是新生儿窒息复苏的首要步骤（）A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C38.下列哪种检查可用于诊断幽门螺杆菌感染（）A.胃镜B.C13/C14呼气试验C.腹部B超D.血常规答案：B39.关于静脉输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始后15分钟内缓慢滴注C.输血袋需保留24小时备查D.输血过程中可加入药物稀释答案：D40.下列哪项是老年患者最常见的安全问题（）A.跌倒B.烫伤C.误吸D.坠床答案：A41.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A42.下列哪项是糖尿病足的主要诱因（）A.血糖控制不佳B.足部外伤C.感染D.以上都是答案：D43.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡时液面需浸没钳轴节上23cmD.不可在空气中暴露过久答案：B44.下列哪项是高热患者的护理措施（）A.乙醇擦浴（体温＞39.5℃）B.每4小时测量体温1次C.鼓励多饮水D.以上都是答案：D45.下列哪种药物需在餐前1530分钟服用（）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.二甲双胍答案：B46.下列哪项是骨折的专有体征（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C47.下列哪项是产褥期的正常表现（）A.产后2周恶露为白色B.产后3天体温38.5℃C.产后10天子宫降至盆腔D.产后42天阴道仍有出血答案：C48.下列哪项是中暑高热患者的降温措施（）A.冰袋置于大血管处B.4℃生理盐水灌肠C.酒精擦浴D.以上都是答案：D49.下列哪项是急性胰腺炎的主要诱因（）A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酗酒D.以上都是答案：D50.下列哪项是护理记录的书写原则（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.可使用主观判断性语言C.错字用修正液覆盖D.未执行的医嘱可不记录答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病历书写规范答案：ABCD2.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD3.关于手卫生，正确的做法有（）A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需洗手C.戴手套后无需洗手D.脱手套后需洗手答案：ABD4.下列哪些是高血压的非药物治疗措施（）A.低盐饮食（＜5g/日）B.戒烟限酒C.规律运动D.保持心理平衡答案：ABCD5.下列哪些是糖尿病患者的饮食原则（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.高纤维饮食D.少食多餐答案：ACD6.下列哪些属于急危重症患者的观察内容（）A.意识状态B.生命体征C.尿量D.皮肤黏膜颜色答案：ABCD7.下列哪些是静脉输液的常见并发症（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：ABCD8.下列哪些是新生儿窒息复苏的步骤（）A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD9.下列哪些是肺结核的传播途径（）A.飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC10.下列哪些是老年患者用药的原则（）A.最小有效剂量B.简化用药方案C.注意药物相互作用D.长期使用抗生素预防感染答案：ABC11.下列哪些是过敏性休克的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻答案：ABCD12.下列哪些是无菌技术操作的基本原则（）A.无菌物品需标明有效期B.操作时手臂不可跨越无菌区C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD13.下列哪些是发热患者的护理措施（）A.物理降温（冰袋、温水擦浴）B.补充水分（每日20003000ml）C.高蛋白、高热量饮食D.密切观察体温变化答案：ABCD14.下列哪些是急性心肌梗死的典型症状（）A.胸骨后压榨性疼痛B.持续时间＞30分钟C.含服硝酸甘油可缓解D.伴恶心、呕吐、大汗答案：ABD15.下列哪些是产后出血的常见原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD16.下列哪些是儿童生长发育的规律（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由简单到复杂答案：ABCD17.下列哪些是CO中毒的急救措施（）A.立即脱离中毒环境B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧（810L/min）D.高压氧治疗答案：ABCD18.下列哪些是静脉输血的适应症（）A.严重贫血（Hb＜60g/L）B.大量失血（＞1500ml）C.凝血功能障碍D.低蛋白血症答案：ABCD19.下列哪些是胰岛素注射的注意事项（）A.注射部位轮换（避免同一部位重复注射）B.注射前摇匀（预混胰岛素）C.注射后停留10秒再拔针D.冷藏保存（未开封）答案：ABCD20.下列哪些是医院感染的预防措施（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后，若未污染可保存24小时。（）答案：√2.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。（）答案：×（袖带过紧会导致血压值偏低）3.青霉素皮试阳性者，可换用头孢类抗生素无需皮试。（）答案：×（头孢类抗生素也需皮试）4.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）答案：√5.为昏迷患者鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约4555cm）。（）答案：√6.糖尿病患者血糖控制目标为空腹4.47.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。（）答案：√7.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色。（）答案：√8.急性肺水肿患者应取平卧位，双腿下垂。（）答案：×（应取端坐位，双腿下垂）9.采集动脉血标本时，需弃去1ml血液以避免静脉血污染。（）答案：×（动脉血采集无需弃血）10.服用铁剂时，需用吸管吸入，避免牙齿染色。（）答案：√11.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√12.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）答案：√13.接种疫苗后出现低热（＜38.5℃）属于异常反应，需立即就医。（）答案：×（低热为常见一般反应）14.急性阑尾炎患者的麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。（）答案：√15.雾化吸入时，患者应闭口用鼻吸气，开口用口呼气。（）答案：×（应开口用口深吸气，闭口用鼻呼气）16.输血时，若发生溶血反应，应立即停止输血并更换输液器，保持静脉通路。（）答案：√17.新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸足月儿生后23天出现，2周内消退。（）答案：√18.胰岛素应在冰箱冷冻室保存，注射前需复温。（）答案：×（胰岛素应冷藏，不可冷冻）19.测量脉搏时，正常人脉搏短绌可见于房颤患者。（）答案：√20.护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，不得涂改。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，有效期内使用，潮湿或过期需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂不跨越无菌区，无菌物品取出后不可放回，一份物品仅供一位患者使用；⑤无菌区域保护：操作时距离无菌区20cm以上，避免尘埃落入。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取AED；④判断呼吸（观察胸廓起伏，510秒）；⑤胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸：潮气量500600ml，按压与呼吸比30:2；⑧使用AED：开机、贴电极、分析心律，需除颤时充电并电击，之后继续CPR；⑨持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员到达。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、甲沟炎等；②保持清洁：温水（3740℃）清洗，轻柔擦干，避免浸泡；③保持干燥：趾间可涂爽身粉；④修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；⑤选择合适鞋袜：宽松、透气、软底，避免过紧或高跟鞋；⑥避免外伤：不赤足行走，不用热水袋或烤灯取暖（防烫伤），不自行处理鸡眼或水疱；⑦控制血糖：遵医嘱用药，定期监测；⑧出现异常及时就医（如红肿、疼痛、溃疡）。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急预案。答案：①立即停止输液，更换输液器或关闭调节器，防止空气继续进入；②将患者置于左侧头低足高位：使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（810L/min），改善缺氧；④通知医生，配合抢救（如静脉注射地塞米松、氨茶碱等）；⑤密切观察生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）；⑥记录病情变化及处理过程；⑦安抚患者及家属，做好心理护理。5.简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：Apgar评分用于评估新生儿出生后即刻状态，包括5项指标，每项02分，总分010分。①皮肤颜色：0分（全身苍白），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红润）；②心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；③弹足底或插鼻管反应：0分（无反应），1分（皱眉、轻微动作），2分（哭、喷嚏）；④肌张力：0分（松弛），1分（四肢略屈曲），2分（四肢活动好）；⑤呼吸：0分（无），1分（慢、不规则），2分（正常、哭声响）。6.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常后每日2次；②物理降温：体温＞39℃时，可用冰袋（前额、颈部、腋窝、腹股沟）、温水擦浴（3234℃）、乙醇擦浴（30%乙醇，避开胸腹部），体温＞39.5℃时可考虑冰盐水灌肠；③药物降温：遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚），注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充水分：鼓励多饮水（每日20003000ml），必要时静脉补液；⑤饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食；⑥口腔护理：每日23次，防止口腔感染；⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持清洁干燥；⑧休息与环境：卧床休息，保持病室安静、温湿度适宜（温度1822℃，湿度50%60%）；⑨心理护理：缓解患者焦虑情绪。7.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适导尿管（成人1618号，儿童810号）；③女性患者导尿时，需分开小阴唇，确认尿道口位置（避免误入阴道）；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，克服耻骨前弯，插入深度2022cm（见尿后再插2cm）；⑤首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）；⑥留置导尿时，保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；⑦每日清洁尿道口2次，定期更换集尿袋（每3天1次）和导尿管（每4周1次）；⑧鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑨拔管前需夹管训练膀胱功能（每23小时开放1次）。8.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，可闻及奔马律。护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减轻呼吸抑制）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应（如低血压、心律失常）；④监测生命体征：持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度），记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥限制输液速度（2030滴/分），避免加重心脏负担。9.简述母乳喂养的优点。答案：①营养丰富：母乳含优质蛋白质（乳清蛋白为主，易吸收）、不饱和脂肪酸（促进脑发育）、乳糖（促进钙吸收）、多种维生素和矿物质，比例适宜，符合婴儿生长需求；②增强免疫：含IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质，降低婴儿感染性疾病（如腹泻、呼吸道感染）风险；③促进发育：母乳喂养过程中母婴皮肤接触、眼神交流，利于婴儿情感和智力发育；④经济方便：温度适宜，无需消毒，随时喂养；⑤母亲获益：促进子宫收缩（减少产后出血）、降低乳腺癌和卵巢癌风险、帮助恢复体型；⑥降低过敏：母乳蛋白抗原性低，减少婴儿过敏反应。10.简述青霉素过敏试验的步骤及结果判断。答案：步骤：①配制皮试液（浓度200500U/ml）；②选择前臂掌侧下段（皮肤薄、敏感），消毒（75%乙醇）；③皮内注射0.1ml（含2050U），形成皮丘（直径56mm）；④20分钟后观察结果。结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；②阳性：皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围红晕（直径＞2cm），伴伪足或瘙痒，严重者出现头晕、心慌、呼吸困难甚至过敏性休克。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1V4导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）需立即执行的治疗措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：绝对卧床休息，吸氧（46L/min），持续心电监护，监测生命体征；建立静脉通路；安抚患者，缓解焦虑。（3）治疗措施：①立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；②静脉注射吗啡35mg镇痛；③硝酸甘油静脉滴注（扩张冠脉）；④尽快行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（发病＜12小时）；⑤控制血压（目标收缩压90130mmHg）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白等指标。案例2：患者女性，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，P105次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺可闻及湿啰音，血常规示WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需完善哪些检查明确诊断？（3）主要的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）。（2）检查：胸部X线或CT（可见大片致密阴影）；痰培养+药敏试验（明确致病菌）；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）（评估感染程度）。（3）护理措施：①高热护理：物理降温（冰袋、温水擦浴），必要时药物降温；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，痰液黏稠时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）；③氧疗：缺氧者给予低流量吸氧（24L/min）；④用药护理：遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（注意过敏反应），观察疗效及不良反应；⑤饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素流质饮食，鼓励多饮水（每日2000ml以上）；⑥休息与环境：卧床休息，病室通风，温湿度适宜；⑦病情观察：监测体温、呼吸、咳嗽及痰液变化，警惕感染性休克（如血压下降、四肢湿冷）。案例3：患者男性，75岁，因“反复尿频、尿急、排尿困难1年，加重3天”入院。既往有前列腺增生病史。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，导尿引出尿液约1500ml。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）导尿后的护理要点有哪些？（3）如何预防再次发生？答案：（1）并发症：急性尿潴留。（2）导尿后护理要点：①首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿），剩余尿液可分次放出；②保持尿管通畅：避免扭曲、受压，观察尿液颜色、量、性质；③每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），更换集尿袋（每3天1次），防止逆行感染；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），稀释尿液；⑤训练膀胱功能：夹管每23小时开放1次，促进膀胱收缩；⑥观察拔管后排尿情况（如排尿费力、尿线变细需及时处理）。（3）预防措施：①避免诱因：如饮酒、久坐、受凉、憋尿；②药物治疗：遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缓解症状；③定期复查：监测残余尿量、前列腺特异性抗原（PSA）；④严重者可考虑手术治疗（如经尿道前列腺电切术）。案例4：患者女性，28岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热”