护士发药规范制度

PAGE护士发药规范制度最新一、总则1.目的为确保患者用药安全、有效、合理，规范护士发药流程，提高护理质量，特制定本规范制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有参与发药工作的护士。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《基础护理服务工作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、发药前准备1.人员要求发药护士应经过专业培训，熟悉各类药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。具备良好的沟通能力和责任心，能够准确解答患者关于用药的疑问。2.环境准备保持发药区域清洁、整齐、安静，光线充足，便于操作和核对。发药车应定期清洁消毒，物品摆放有序，标识清晰。3.药品准备严格按照医嘱准确摆药，核对药品的名称、剂量、规格、数量、质量等，确保无误。对于口服药，应根据药品性质进行分类摆放，如片剂、胶囊、水剂等。对于注射剂，应检查外包装有无破损、漏气等情况，确保药品质量合格。摆药后，再次核对医嘱与药品，确认无误后在摆药单上签字。三、发药流程1.核对患者信息护士携带摆好的药品至患者床旁，核对患者床头卡及手腕带，确认患者姓名、床号、住院号等信息准确无误。主动询问患者姓名，核对无误后进行发药。2.解释用药方法向患者详细解释每种药物的名称、作用、用法、用量及注意事项，确保患者理解。对于特殊用药，如餐前餐后服用、舌下含服、外用等，应重点强调，并给予示范。鼓励患者提出疑问，耐心解答，确保患者正确用药。3.协助患者服药协助患者取舒适体位，根据药物剂型给予相应的服药指导。对于口服固体药，应协助患者用温开水送服，确保药物全部咽下。对于口服液体药，应使用量杯准确量取，核对剂量后给予患者服用。对于鼻饲患者，应将药物碾碎溶解后，通过鼻饲管缓慢注入，注药后用少量温开水冲洗鼻饲管。4.观察患者反应发药后，观察患者有无药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、头晕等。如有异常情况，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。记录患者用药后的反应及病情变化，做好护理记录。四、特殊药品发药规范1.麻醉药品和精神药品严格执行麻醉药品和精神药品的管理制度，专人负责，专柜加锁保管。发药时，应双人核对，确保数量、批号等信息准确无误，并在专用登记本上签字。对于麻醉药品和第一类精神药品，应使用专用处方，严格按照医嘱剂量发放，不得擅自更改。剩余的麻醉药品和精神药品应及时退回药房，办理退药手续，不得自行保管或丢弃。2.高危药品高危药品应单独存放，有明显的警示标识。发药时，应严格核对医嘱，确保用药剂量准确无误。加强对高危药品使用的监测，如发现不良反应或用药错误，应及时报告并处理。3.贵重药品贵重药品应建立单独的账目，详细记录出入库情况。发药时，应核对药品名称、规格、数量等信息，确保准确无误。对于贵重药品的使用，应严格掌握适应证，避免浪费。五、发药核对制度1.双人核对在摆药、发药过程中，均应进行双人核对。核对人员应认真负责，确保核对准确无误。核对内容包括患者信息、药品信息、医嘱信息等，核对后双方签字确认。2.环节核对在发药的各个环节，如摆药、核对、发药、收回空安瓿等，均应进行核对，确保整个流程准确无误。对于易混淆的药品，应加强核对频率，避免差错发生。3.医嘱核对发药前，应认真核对医嘱，确保医嘱与药品一致。如发现医嘱有误，应及时与医生沟通，纠正错误。对于长期医嘱和临时医嘱中的药品，应分别进行核对，确保准确遵医嘱发药。六、药品不良反应监测报告制度1.监测职责护士在发药过程中，应密切观察患者用药后的反应，及时发现药品不良反应。发现药品不良反应后，应详细记录患者的症状、体征、用药时间、药品名称等信息，并及时报告医生。2.报告流程护士发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，报告本科室护士长。护士长接到报告后，应及时组织评估，并报告药剂科和医务科。药剂科和医务科接到报告后，应按照相关规定进行调查、分析和处理，并及时向上级主管部门报告。3.跟踪随访对于发生药品不良反应的患者，应进行跟踪随访，了解患者的病情变化及治疗效果。护士应协助医生做好患者的治疗和护理工作，确保患者安全。七、药品储存与保管制度根据药品的性质和储存要求，合理安排药品储存环境，确保药品质量安全。1.药品储存条件一般药品应储存在常温库（温度为10℃30℃），阴凉库（温度不超过20℃）或冷藏库（温度为2℃8℃）。对于易受光线影响的药品，应储存在遮光容器内，并放在阴凉干燥处。对于易燃易爆药品，应按照相关规定单独储存，远离火源和热源。2.药品保管措施建立药品库存管理制度，定期盘点药品，确保账物相符。药品应分类存放，标识清晰，便于查找和管理。对于近效期药品，应及时通知药房，采取相应的处理措施，避免过期浪费。加强对药品储存环境的监测，如温湿度、通风等，确保符合要求。八、培训与考核1.培训计划定期组织护士进行发药规范制度的培训，培训内容包括法律法规、行业标准、药品知识、发药流程等。根据护士的实际情况，制定个性化的培训计划，提高培训效果。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式。2.考核评估定期对护士进行发药规范制度的考核评估，考核内容包括理论知识和实际操作。考核结果应与护士的绩效挂钩，并作为护士晋升、评优的重要依据。对于考核不合格的护士，应进行补考或再次培训，直至合格。九、监督与检查1.内部监督护士长应定期对本科室护士的发药工作进行监督检查，发现问题及时纠正。护理部应定期组织对全院护士发药工作的检查，对存在的问题进行汇总分析，并制定改进措施。2.外部监督