内科学临床试题及答案

内科学临床试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟2.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.食管炎3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.心脏CTC.心脏MRID.动态心电图4.缺铁性贫血的治疗首选（）A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.输血5.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.中枢神经病变C.自主神经病变D.神经根病变6.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.血液系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状7.肺炎链球菌肺炎的典型痰液为（）A.白色黏痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰8.治疗高血压危象的首选药物是（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔9.下列哪项不是肝硬化失代偿期的表现（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.食欲减退10.急性白血病的主要临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.肝脾肿大C.淋巴结肿大D.关节疼痛二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是心绞痛的诱因（）A.劳累B.情绪激动C.饱食D.寒冷E.吸烟2.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.愈合溃疡D.防止复发E.防治并发症3.慢性阻塞性肺疾病的临床表现有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降4.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能异常5.甲亢的临床表现有（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.烦躁易怒D.心动过速E.突眼6.下列哪些是脑出血的常见病因（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液病E.抗凝及溶栓治疗7.肝硬化腹水形成的因素有（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.有效循环血容量不足8.下列哪些是缺铁性贫血的病因（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.需求量增加E.遗传因素9.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现（）A.蝶形红斑B.关节疼痛C.蛋白尿D.口腔溃疡E.脱发10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄类药物D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂三、判断题（每题2分，共20分）1.大叶性肺炎主要由肺炎支原体引起。（）2.十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）3.冠心病患者应避免剧烈运动，所以应长期卧床休息。（）4.缺铁性贫血患者口服铁剂应空腹服用，以增加吸收。（）5.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易发生并发症。（）6.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食。（）7.肺炎链球菌肺炎抗生素治疗疗程一般为5-7天。（）8.高血压患者应低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g。（）9.肝硬化患者出现肝昏迷时应禁食蛋白质。（）10.急性白血病患者化疗期间应多饮水，以促进尿酸排泄。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心绞痛的临床表现。2.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。3.简述糖尿病的诊断标准。4.简述慢性心力衰竭的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防冠心病的发生。2.讨论肝硬化患者的健康教育要点。3.讨论如何对慢性阻塞性肺疾病患者进行康复指导。4.讨论缺铁性贫血的健康教育内容。答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.C5.A6.A7.C8.B9.D10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.发作性胸痛，部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。疼痛性质为压榨性、闷痛等。持续时间短，一般3-5分钟。诱因多为劳累、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。2.规律进餐，定时定量，避免过饱过饥。避免辛辣、过冷、过热等刺激性食物。戒烟酒，少饮浓茶、咖啡。发作期可进软食，症状缓解后恢复正常饮食。3.有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需另一天重复检查确认。4.包括去除病因和诱因。一般治疗有休息、限盐等。药物治疗有使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、β受体阻滞剂等。必要时可行心脏再同步化治疗等。五、讨论题1.合理饮食，控制脂肪、盐摄入；适当运动，维持正常体重；戒烟限酒；控制血压、血糖、血脂；保持心态平和，避免精神紧张。定期体检筛查。2.告知患者疾病知识，合理休息与活动。饮食宜清淡、易消化、营养丰富，避免粗糙食物。按医嘱用药，不自行增减。定期复查肝功能、腹部超声等。注意观察有无呕血、黑便等并发症表现。3.指导患者做缩唇呼吸、腹式呼