心内科用药试题及答案

心内科用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于β受体阻滞剂（）A.美托洛尔B.比索洛尔C.硝苯地平D.阿替洛尔2.地高辛的主要作用机制是（）A.扩张血管B.抑制心肌收缩力C.增强心肌收缩力D.降低心率3.下列药物中，可用于治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮4.硝酸甘油的给药途径常为（）A.口服B.静脉注射C.舌下含服D.肌肉注射5.下列哪种药物可引起干咳的不良反应（）A.缬沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪6.降脂药物他汀类的主要作用机制是（）A.降低甘油三酯B.抑制胆固醇合成C.促进胆固醇排泄D.降低低密度脂蛋白7.房颤复律常用的药物是（）A.去乙酰毛花苷B.地尔硫䓬C.普罗帕酮D.硝普钠8.下列不是呋塞米不良反应的是（）A.低血压B.高钾血症C.耳毒性D.低氯性碱中毒9.下列属于CCB类药物的是（）A.厄贝沙坦B.普萘洛尔C.尼莫地平D.贝那普利10.应用华法林时需要监测的指标是（）A.血小板计数B.出凝血时间C.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）D.活化部分凝血活酶时间（APTT）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的药物有（）A.依那普利B.福辛普利C.氯沙坦D.雷米普利2.硝酸酯类药物的不良反应包括（）A.头痛B.面部潮红C.低血压D.心率减慢3.胺碘酮的不良反应有（）A.角膜色素沉着B.甲状腺功能异常C.肺纤维化D.尖端扭转型室速4.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.托拉塞米B.米力农C.沙库巴曲缬沙坦D.美托洛尔5.下列哪些属于抗心律失常药物（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.阿托品D.地尔硫䓬6.他汀类药物的不良反应包括（）A.肝功能损害B.横纹肌溶解C.胃肠道反应D.血糖升高7.下列关于硝酸甘油的说法正确的有（）A.可扩张冠状动脉B.可缓解心绞痛发作C.应避光保存D.用药后可出现搏动性头痛8.华法林的禁忌证包括（）A.严重肝肾功能不全B.近期有手术史C.孕妇D.有出血倾向者9.下列属于利尿剂的有（）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.吲达帕胺D.布美他尼10.β受体阻滞剂的禁忌证包括（）A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.二度及以上房室传导阻滞D.急性心力衰竭三、判断题（每题2分，共20分）1.普萘洛尔可用于治疗高血压、心绞痛等疾病，但禁用于支气管哮喘患者。（）2.地高辛中毒时可出现黄视、绿视等视觉异常。（）3.硝苯地平可反射性引起心率加快。（）4.硝酸酯类药物连续使用易产生耐受性。（）5.卡托普利可降低心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的症状。（）6.他汀类药物可与贝特类药物联合使用，以增强降脂效果。（）7.胺碘酮可用于所有类型的心律失常。（）8.呋塞米的利尿作用起效慢，但作用持久。（）9.华法林过量引起出血时，可用维生素K拮抗。（）10.维拉帕米可用于治疗室上性心动过速。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述硝酸甘油的用药护理要点。2.简述ACEI类药物的主要不良反应。3.简述地高辛中毒的表现及处理措施。4.简述使用利尿剂时的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论心内科联合用药的好处及可能存在的风险。2.对于长期使用他汀类药物的患者，如何进行监测和管理？3.分析房颤患者抗凝治疗的必要性及常用药物。4.谈谈心力衰竭患者药物治疗的目标和常用药物种类。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.用药护理要点：严格按医嘱给药，采用舌下含服，用药后平卧防低血压；观察疗效及不良反应，如头痛、面红等；告知患者避光保存，定期更换。2.主要不良反应：干咳、低血压、高血钾、血管神经性水肿，还可能有肾功能损害、味觉障碍等，偶见皮疹、粒细胞减少等过敏反应。3.表现：包括胃肠道反应如恶心呕吐，心律失常如室早，视觉异常如黄视、绿视。处理：停药，补钾，用抗心律失常药，必要时用地高辛抗体片段。4.注意事项：观察疗效和不良反应，如电解质紊乱、低血压等；准确记录出入量；小剂量开始，缓慢利尿；与其他药合用时注意相互作用。五、讨论题1.好处：增强疗效、减少单药剂量、降低不良反应。风险：增加药物相互作用、不良反应发生率，增加患者经济负担和服药依从性问题。2.定期查肝功能、血脂、心肌酶等，观察有无肌痛、乏力等症状；嘱咐患者规律服药，生活上低脂饮食、适当运动；根据情况调整药物剂量或种类。3.必要性：房颤时易形成血栓，抗凝可预防脑卒中等血栓