上肢骨折出科考试及答案

上肢骨折出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肱骨干骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经2.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A.远折端向前下移位B.远折端向后下移位C.近折端向前下移位D.近折端向后下移位3.锁骨骨折好发于（）A.内侧1/3B.外侧1/3C.中、外1/3交界处D.内、中1/3交界处4.尺桡骨双骨折的治疗原则是（）A.恢复尺桡骨的长度B.恢复前臂的旋转功能C.恢复尺桡骨的生理弧度D.以上都是5.桡骨小头半脱位常见发生年龄及处理方法是（）A.5岁以下小儿，手法复位B.6～10岁小儿，手法复位C.5岁以下小儿，手术复位D.6～10岁小儿，手术复位6.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀7.骨折临床愈合标准，错误的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线模糊D.连续观察2周骨折处不变形8.手部骨折固定的正确原则是（）A.掌指关节伸直位固定B.近侧指间关节伸直位固定C.远侧指间关节伸直位固定D.关节功能位固定9.肱骨外科颈骨折的部位是（）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处10.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂缝骨折C.螺旋骨折D.横行骨折答案：1.B2.B3.C4.D5.A6.D7.C8.D9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折断端的血液供应B.骨折部位软组织损伤程度C.骨折类型D.感染E.治疗方法不当2.上肢骨折常见的并发症有（）A.骨折不愈合B.关节僵硬C.神经损伤D.血管损伤E.脂肪栓塞3.下列哪些骨折需要切开复位内固定（）A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者B.关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者C.手法复位与外固定未能达到功能复位的标准D.骨折并发主要血管、神经损伤者E.多处骨折者4.骨折的急救处理包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位5.锁骨骨折的治疗方法有（）A.三角巾悬吊B.手法复位“8”字绷带固定C.切开复位内固定D.皮牵引E.骨牵引6.肱骨干骨折切开复位内固定的指征有（）A.反复手法复位失败B.骨折有分离移位或骨折端有软组织嵌入C.合并神经血管损伤D.陈旧骨折不愈合E.同一肢体有多发性骨折7.尺桡骨骨折的治疗目的包括（）A.恢复前臂的长度B.矫正旋转畸形C.恢复骨间膜的紧张度D.恢复关节的稳定性E.促进骨折愈合8.手部骨折的治疗原则有（）A.准确复位B.牢固固定C.早期功能锻炼D.尽量保留关节活动E.避免损伤神经血管9.肱骨髁上骨折容易出现的并发症有（）A.前臂骨筋膜室综合征B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肘内翻畸形10.骨折的晚期并发症有（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.下肢深静脉血栓形成D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.骨折的特有体征包括畸形、异常活动和肿胀。（）2.骨折后局部疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。（）3.所有骨折都需要进行手术治疗。（）4.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经。（）5.骨折复位的标准分为解剖复位和功能复位。（）6.上肢骨折固定时间越长越好。（）7.骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）8.开放性骨折应在伤后24小时内进行清创处理。（）9.小儿骨折愈合较成人快。（）10.骨折功能复位的要求是骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨折的急救原则答：骨折急救原则为抢救休克，先处理危及生命情况；包扎伤口，减少出血与污染；妥善固定，避免二次损伤；迅速转运，尽快送医治疗。2.肱骨髁上骨折易损伤哪些神经和血管？答：易损伤正中神经、尺神经、桡神经。血管方面易损伤肱动脉。骨折移位可直接压迫或损伤这些神经血管，影响肢体功能和血供。3.简述骨折临床愈合的标准答：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟。4.手部骨折治疗后如何进行功能锻炼？答：早期在固定范围内做未固定关节的主动活动，如握拳、伸展手指等，促进血液循环，防止关节僵硬。拆除固定后，逐渐增加关节活动范围，进行抗阻力锻炼，如握力器训练等，恢复手部功能。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论上肢骨折后康复治疗的重要性答：上肢骨折后康复治疗可促进血液循环，利于骨折愈合。能防止肌肉萎缩、关节僵硬，恢复关节活动度和肌肉力量。提高肢体功能，最大程度减少对日常生活和工作的影响，提升患者生活质量。2.分析尺桡骨双骨折治疗中如何预防并发症的发生答：准确复位和牢固固定，防止骨折移位。密切观察肢体血运和神经功能，避免骨筋膜室综合征。早期合理功能锻炼，防止关节僵硬。选择合适治疗方法，减少感染等并发症，定期复查调整治疗方案。3.探讨如何提高肱骨外科颈骨折患者的治疗效果答：选择合适治疗方式，如无移位或轻度移位可保守治疗，移位明显则手术。术中精准操作，减少创伤。术后规范康复训练，包括肩部各方向