骨科护士长年底业绩总结

业绩总结PPT汇报人:XXXX2026年01月12日骨科护士长年底CONTENTS目录01

年度工作概述与目标达成02

护理质量管理与安全控制03

中医护理特色与临床应用04

人才培养与专业技能提升CONTENTS目录05

优质护理服务实践与成效06

感染控制与病房管理07

存在问题与改进措施08

未来工作计划与展望年度工作概述与目标达成01年度工作总体回顾年度工作概述

2025年，在院领导及护理部的正确领导下，全科护理人员团结协作、扎实工作，以创建“优质护理示范病区”为目标，围绕护理质量提升、中医特色护理开展、人才培养等核心任务，圆满完成年度各项护理工作计划，为患者提供了安全、优质、高效的护理服务。重点工作完成情况

加强护理质量管理，严格落实核心制度，全年无重大护理差错事故发生；积极开展中医特色护理项目，累计实施穴位按摩、中药湿敷等中医护理操作XX人次；落实人才培养计划，选派护理骨干外出学习XX人次，组织科内业务学习XX次、技能考核XX次，护理人员专业素养得到有效提升。工作成效与亮点

患者满意度持续提升，达到XX%；护理文书书写合格率显著提高，规范率达XX%；通过优化排班制度、加强重点时段管理，护理工作效率明显提升，成功应对多起急危重症患者抢救工作，抢救成功率达XX%，充分展现了骨科护理团队的专业能力与协作精神。核心工作目标完成情况护理质量指标达标全年护理质量检查合格率达98%以上，核心制度落实率100%，未发生重大护理差错事故，患者满意度提升至96%。中医护理项目拓展开展穴位按摩、中药湿敷等8项中医特色护理项目，全年完成中医护理操作1200余次，患者中医护理知晓率达85%。人员培训任务超额完成组织三基训练、专科技能培训24次，考核通过率100%；选派5名护理骨干外出进修，开展新技术引进3项。感染控制成效显著严格执行消毒隔离制度，治疗室空气培养合格率100%，一次性用品规范处理率100%，全年医院感染率控制在0.5%以下。团队建设与科室协作成效

护理团队凝聚力提升全年召开护士会议48次，及时传达上级精神、反馈工作问题并落实整改，形成团结务实的工作氛围，科室内部无无原则纠纷，工作中互相支持理解。

跨科室协作机制完善与医疗、康复、药房等科室建立紧密协作流程，在危重患者抢救、复杂手术配合中实现无缝对接，全年协作完成重大手术配合及危重患者救治共50余例。

人才梯队培养成果显著选派护理骨干外出学习3人次，开展科内业务学习40余次，组织三基训练和专科技能培训考核24次，护士理论及操作考核合格率均达100%。

团队人文关怀氛围浓厚实施弹性排班制，合理搭配值班人员，关注护士身心健康，组织团队建设活动4次，增强职业认同感与归属感，护士满意度较去年提升15%。护理质量管理与安全控制02核心制度落实与监控机制核心制度强化执行明确各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，杜绝病人自换吊瓶、自拔针等不良现象。严格执行医嘱班班查对，护士长每周参加总核对1-2次并记录，护理操作严格遵守三查七对，全年未发生大的护理差错。护理质量监控体系成立护理质量监控小组，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，检查结果排序后在护士例会上通报，激励护士提升管理水平，确保护理工作安全有效。重点环节风险管控加强输血输液各环节管理，完善护理风险防范措施，强化安全意识教育。针对夜班、中班、节假日等重点时段，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，强化护士职业认同感、责任心和独立值班时的慎独精神。护理安全预警机制建立护理链接本及护理风险评估单并动态评估，规范各种标识应用。以院内外护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，完善护理紧急风险预案，培养护士应急能力。护理质量检查与持续改进

质量监控小组的建立与运作成立护理质量监控小组，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，将检查结果进行排序，在护士例会上给予通报，达到激励护士管理水平、确保护理工作安全有效的目的。

核心制度落实与问题整改严格核心制度的落实，对检查中发现的问题及时反馈，限期整改，追踪落实。每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施并落实到位，以利于总结经验，持续改进护理质量。

多维度质量检查与反馈机制每月接受护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。护士长深入病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全会议进行分析和改进。不良事件分析与风险防范

不良事件类型与根本原因分析2025年科室不良事件主要涉及用药错误、跌倒风险评估不足及器械使用不当。通过鱼骨图分析法，明确主因包括查对制度执行疏漏（占比42%）、护士风险意识薄弱（占比35%）及应急流程不熟悉（占比23%）。

护理安全隐患排查与整改建立三级风险监控体系：护士长每日重点时段巡查（节假日、夜班），质控小组每周专项检查（输血/输液环节、高风险药品），每月召开不良事件根源分析会。全年累计排查隐患28项，落实整改措施100%，修订应急预案3项。

重点人群与环节管控措施针对新入职护士实施“1+3”带教模式（1名资深护士带教3个月），强化独立值班慎独精神培养；对危重患者采用“红黄绿”三色标识动态管理，床头交接重点评估皮肤、管路及意识状态，全年危重患者不良事件发生率同比下降18%。

安全文化建设与持续改进每季度开展“安全警示教育周”，通过院内外不良事件案例情景模拟演练，提升护士风险预判能力；建立非惩罚性不良事件主动上报机制，2025年主动上报率达95%，较去年提升22%，形成“人人讲安全、事事为安全”的科室氛围。中医护理特色与临床应用03中医护理技术开展情况

中医护理项目开展成果本年度共开展中医特色护理项目八项，其中穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭等项目临床应用效果较好，得到患者认可。

中医护理实施保障措施组织全体护士学习中医基础理论知识及操作评价标准，统一思想；针对临床应用问题及时协调解决，获院领导大力支持，确保技术规范开展。

现存问题与改进方向存在病人多时操作开展不积极、护士选穴单一、操作中人文关怀不足等问题；计划针对性组织学习培训，优化选穴方案，强化人文护理意识，提升服务质量。中医护理培训与考核结果

中医护理理论知识培训组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准，统一思想认识，为中医护理操作的开展奠定理论基础。

中医护理操作技能考核按计划对科内护士进行中药湿敷、中药涂药等中医护理技术操作考核，确保护士掌握正确的操作方法，提升专业技能水平。

中医特色护理项目开展本年度共开展中医特色护理项目八项，其中穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭等项目开展效果较好。中医护理临床疗效与案例01中医特色护理项目开展情况全年开展穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭等中医特色护理项目八项，其中多项技术临床应用效果显著。02典型案例：中药湿敷辅助治疗骨伤肿胀针对10例四肢骨折术后肿胀患者，采用中药湿敷配合常规护理，平均消肿时间较单纯常规护理缩短2天，患者疼痛评分降低30%。03穴位按摩促进术后康复案例对20例腰椎术后患者实施穴位按摩（选取肾俞、委中、环跳等穴位），患者下肢功能恢复评分较对照组提高15%，平均住院日减少1.5天。04中医护理应用中的问题与改进方向存在病人多时中医护理操作开展不积极、护士选穴单一、操作时人文关怀体现不足等问题，计划通过专项培训和流程优化提升服务质量。人才培养与专业技能提升04三基培训与专科技能考核

01年度三基培训计划制定与实施围绕护理基础理论、基本知识、基本技能，制定年度培训计划，涵盖心肺复苏、静脉输液、无菌操作等核心内容，定期组织集中授课与分组练习。

02骨科专科技能强化训练针对骨科特色，开展中药湿敷、中药涂药、穴位按摩、功能训练、电疗、穴位封闭等中医护理操作培训，提升护士专科护理能力。

03多形式考核评估机制通过理论考试、操作考核、急救演练等方式，对各级护理人员进行综合评估，全年组织三基理论考试2次，专科技能考核3次，合格率达98%以上。

04考核结果反馈与持续改进对考核中发现的问题进行汇总分析，针对性开展薄弱环节强化训练，将考核结果与绩效挂钩，激励护士不断提升专业技能水平。护理人员外出学习与进修骨干护士外出学习选派有计划地选派业务能力强、认真负责的护理骨干外出学习，如前往省中医等上级医院进修，学习先进护理理念与技术。进修内容与重点方向重点围绕骨科专科护理、中医特色护理技术、护理管理等方向进行学习，旨在提升护士专业素养与科室护理服务水平。学习成果转化与应用外出学习人员回科后分享学习心得，将所学知识与技能应用于临床实践，如改进护理流程、推广新的护理技术，促进科室护理质量提升。新护士带教与能力培养

制定系统化带教计划根据新护士特点，制定包含基础护理、专科知识、操作技能的分阶段培训计划，明确带教老师职责，定期组织业务学习与考核并记录在档。

强化临床实践与技能培训采取“放手不放眼”原则，由带教老师亲自示范操作，指导新护士掌握骨科常用护理操作如静脉输液、心肺复苏、中药湿敷等，确保操作规范。

注重思想素质与职业素养培养岗前开展职业道德教育、规章制度及护士行为规范培训，培养新护士爱岗敬业精神、“一切以病人为中心”的服务理念和良好沟通能力。

实施高年资护士一对一带教指定临床经验丰富、责任心强的高年资护士作为带教老师，在日常工作中指导新护士学习病情观察、护患沟通技巧及独立值班时的慎独精神。优质护理服务实践与成效05优质护理服务举措落实

深化"以病人为中心"服务理念强化主动服务意识，实施"无缝护理"，细化服务内容，为患者提供连续、全程、人性化的护理服务，提升患者就医体验。

优化基础护理与专科护理结合严格落实晨晚间护理、危重患者重点交接，杜绝并发症发生。同时，结合骨科特点，开展针对性专科护理，如术前术后功能训练指导。

加强护患沟通与健康教育责任护士每日与患者及家属沟通，开展入院宣教、用药指导及康复知识普及。定期召开工休座谈会，听取意见，持续改进服务。

推行限时服务与满意度管理通过晨会培训提升工作效率，落实"限时护理服务"，降低投诉率。开展患者满意度调查，将结果与绩效考核挂钩，激励服务质量提升。患者满意度调查结果分析

整体满意度概况2025年度科室患者满意度较去年提升X%，达到XX%，其中基础护理、护患沟通等维度评分较高，整体服务获得患者广泛认可。

各维度满意度表现优质护理服务满意度XX%，健康教育知晓率XX%，投诉率较去年下降X%，患者对护士专业技能及人文关怀评价良好。

存在问题与改进方向调查显示，部分患者对病房环境噪音、术后康复指导细节存在建议。针对问题已制定整改措施，如优化探视制度、细化康复计划等。

患者反馈典型案例通过工休座谈会收集意见XX条，采纳并落实改进建议X项，如增设便民服务箱、延长健康教育时间，提升患者就医体验。护患沟通技巧与人文关怀入院宣教与健康指导真诚接待新入院病人，送至床前并主动进行入院宣教及健康教育，帮助患者快速熟悉环境，了解治疗流程与注意事项。日常沟通与需求响应要求责任护士每日与患者及家属沟通，涵盖病情转归、生活需求、用药效果及反应等，及时掌握患者动态，提供个性化照护。操作告知与知情同意严格执行临床检查及各项操作的告知程序，尊重患者及家属的知情权，详细解释操作目的、风险与配合要点，解除其顾虑。工休座谈与意见征集定期组织召开工休座谈会，主动听取患者及家属的意见与建议，针对反馈问题及时改进护理工作，提升服务质量。人文关怀与心理疏导关注患者心理状态，通过耐心倾听、鼓励安慰等方式帮助患者树立战胜疾病的信心，提供心理支持，体现人性化服务理念。感染控制与病房管理06消毒隔离制度执行情况

制度落实与自查机制严格执行院内消毒隔离制度，每周组织科室自查，对发现问题及时整改；加强对卫生员的规范管理，确保清洁消毒流程符合标准。

重点区域消毒管理治疗室、换药室每日进行等离子消毒并记录；每周对紫外线灯管进行无水酒精除尘处理，每半年监测紫外线强度，确保消毒效果。

一次性用品与医疗废物管理一次性用品使用后及时毁形、浸泡、集中处理；定期检查督促医疗废物分类处置，严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。

环境与终末消毒措施病区治疗室、换药室坚持消毒液拖地，病房内定期用消毒液清洁；出院病人床单元进行终末消毒，包括清理床头柜及用消毒液擦拭，保障环境安全。病房环境管理与优化

01环境卫生标准化管理严格执行消毒隔离制度，每日对治疗室、换药室进行等离子消毒并记录，每周对紫外线灯管除尘处理；病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒，确保病区无异味、安静、整洁。

02物资耗材精细化管控倡导勤俭节约，从节约水电、纸张等细节入手，严格控制科室支出；规范一次性用品使用流程，杜绝过期浪费，加强成本核算与监督，降低医疗运行成本。

03安全标识规范化应用完善护理风险评估单并动态评估，规范使用各类警示标识；加强重点患者（如危重、高龄）安全管理，床头交接时明确风险等级，预防跌倒、压疮等并发症发生，保障患者住院安全。一次性用品规范管理

严格执行一次性用品使用后毁形与集中处理制度科室严格要求一次性用品使用后及时进行毁形、浸泡处理，并由专人负责集中回收，定期检查督促处理流程的规范性，确保医疗废物安全处置。

建立一次性用品使用登记与效期管理制度对科室所有一次性用品建立入库登记、出库使用及效期追踪管理，定期检查，杜绝打开包装后过期使用的现象，保障临床使用安全。

加强一次性无菌物品存放环境管理一次性无菌物品按规定条件存放，专人负责定期检查存放环境的温湿度及无菌状态，确保物品在有效期内保持无菌，符合临床使用标准。存在问题与改进措施07护理工作现存主要问题护理安全管理有待加强护理风险评估单应用不规范，部分评估措施落实不到位，需强化动态评估意识与风险预判能力。基础护理质量存在短板晨晚间护理、一级护理病人照护细节不到位，如入院病人指甲处置不及时，需提升基础护理执行力。护理文书书写需进一步规范存在护理文书涂改、内容不准确、特殊病人体温绘制错误等问题，需加强文书质控与培训。消毒隔离制度执行不严格一次性物品存在打开后过期使用、液体未做到现配现用、手卫生依从性不足等现象，需强化无菌观念与流程监管。中医护理操作开展不均衡病人多时中医护理操作开展积极性低，护士选穴单一，操作中人文关怀体现不足，需优化排班与加强中医技能培训。针对性改进方案制定护理安全强化措施加强护理风险评估单动态应用培训，确保评估准确、措施到位；定期组织典型案例讨论，强化护士风险防范意识，降低不良事件发生率。基础护理质量提升严格落实晨晚间护理流程，加强对一级护理病人的专人负责与细节管理，确保入院处置如指甲护理等基础操作落实到位，提升患者基础护理体验。护理文书规范化管理开展护理文书书写专项培训，强调客观、真实、准确、及时、完整的十字原则，定期抽查文书质量，对涂改、内容不准确等问题进行整改与考核。消毒隔离制度落实加强对一次性物品使用和液体配置的监管，严格执行现配现用及有效期管理；规范手卫生操作，定期对消毒效果进行监测，确保院感控制达标。新护士综合能力培养制定新护士培训计划，强化礼貌礼仪、沟通技巧及专科操作培训，安排高年资护士一对一带教，通过定期考核与反馈，提升新护士职业素养与服务水平。改进措施落实与效果追踪

护理安全风险管控优化针对护理风险评估单应用不规范问题，组织专题培训并修订评估标准，强化动态评估流程。重点时段（夜班、节假日）实行弹性排班与重点患者交接班制度，全年护理不良事件发生率较去年下降15%。

基础护理质量提升行动开展晨晚间护理专项督查，落实一级护理患者专人负责机制，完善入院处置流程（如指甲护理、皮肤清洁等）。患者基础护理合格率由88%提升至96%，患者满意度调查中基础护理评分提高8分。

护理文书规范化管理组织护理文书书写培训，强调客观、真实、准确、及时、完整的十字原则，建立文书质控小组每周抽查。全年护理文书涂改率下降40%，与医疗记录不符问题减少65%。

中医护理操作改进计划针对中医护理操作开展不足、选穴单一问题，制定《中医护理操作排班表》，增设穴位选择培训与人文关怀情景模拟。中医特色护理项目开展量同比增加30%，患者对中医操作满意度达92%。未来工作计划与展望08下年度工作目标设定01深化护理质量管理，降低不良事件发生率完善护理风险评估动态机制，重点加强输血、输液环节核查，目标将护理不良事件发生率较本年度降低15%；每月开展核心制度专项督查，确保制度知晓率及执行率均达100%。02提升中医护理服务能力，拓展特色项目应用针对现有中医护理操作选穴单一、人文关怀不足问题，计划新增2项中医特色护理项目，组织开展穴位配伍及中医护理人文沟通专项培训，实现中医护理操作人均月开展次数提升20%。03强化人才梯队建设，提升专科护理水平实施"骨干培养+全员提升"计划，选派3-5名护理骨干外出进修骨科专科护理，每月组织1次专科理论与技能考核，要求护士三基考核合格率保持98%以上，专科技能考核优秀率达85%。04优化优质护理服务，提高患者满意度深化责任制整体护理模式，推行"一患一策"个性化护理方案，加强重点时段（夜班、节假日）及危重患者护理质量监控，目标患者满意度提升至96%，杜绝因服务态度引发的投诉。05完善感染控制体系，确保医疗安全严格执行消毒隔离制度，加强治疗室、换药室环境监测，确保紫外线消毒合格率100%；规范一次性用品管理及医疗废物处理流程，力争全年医院感染发生率控制在0.5%以下。重点工作任务规划深化护理质量管理体系建设