2026年健康管理师实操技能题含答案

2026年健康管理师实操技能题含答案一、案例分析题（每题15分，共2题）案例一某社区35岁女性，BMI28.5kg/m²，血压135/85mmHg，自述工作压力大，长期熬夜，饮食偏好高盐高脂食物。近期体检发现血脂异常（总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L）。健康管理师为其制定健康指导方案。问题1.该女性属于哪种健康风险等级？简述判断依据。2.针对其情况，制定至少3条饮食和运动建议，并说明理由。3.如何评估其血压和血脂改善效果？案例二某60岁男性，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，但近期自诉头晕加重。健康管理师在随访中发现其未规律服药，且日常低盐饮食执行率低，常外出就餐。体检显示血压160/95mmHg。问题1.分析该男性头晕加重的可能原因。2.提供至少2项提高服药依从性的具体措施。3.针对其外出就餐多的情况，如何指导其选择健康饮食？二、操作题（每题10分，共3题）操作一模拟为一名孕妇进行孕期营养指导，孕周32周，体重增长8kg，饮食偏好甜食，活动量少。问题1.指导其调整饮食结构，列举至少3类食物推荐。2.说明如何通过运动改善其体重增长过快的问题。操作二模拟为一位糖尿病患者进行血糖监测指导，患者自述空腹血糖波动较大（波动范围8-12mmol/L）。问题1.分析血糖波动较大的可能原因。2.指导其记录血糖数据，并解释记录的重要性。操作三模拟为一名吸烟者提供戒烟支持，其吸烟史15年，每天吸烟20支，尝试戒烟但多次失败。问题1.列举至少3种戒烟方法。2.说明如何帮助其应对戒烟过程中的心理障碍。三、简答题（每题5分，共6题）问题1简述健康管理师在开展高血压管理时，如何进行风险评估？问题2列举3种常见的慢性病健康管理干预措施。问题3如何指导肥胖患者进行运动？需注意哪些事项？问题4简述健康体检报告中的“空腹血糖”和“餐后2小时血糖”分别代表什么？问题5健康管理师在随访时，如何评估客户的依从性？问题6简述心理干预在健康管理中的应用场景。四、论述题（20分）结合实际案例，论述健康管理师在家庭健康管理中的作用及具体工作流程。答案与解析一、案例分析题（每题15分，共2题）案例一1.健康风险等级及依据-等级：中风险。-依据：BMI28.5kg/m²（超重），血压135/85mmHg（临界高血压），血脂异常（总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L）。根据《中国成人超重和肥胖判定标准》，BMI24-27.9为超重；《中国高血压防治指南》建议，血压130-139/85-89mmHg为临界高血压。血脂指标也超出正常范围，综合判断为中等健康风险。2.饮食和运动建议-饮食建议：-减少高盐高脂食物：如油炸食品、腌制食品，改为蒸煮、炖煮等烹饪方式。-增加膳食纤维：推荐全谷物（如燕麦）、蔬菜（如芹菜、菠菜），每日摄入300g以上。-控制总热量：每日减少500kcal摄入，避免深夜加餐。-运动建议：-有氧运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），分3-5次完成。-力量训练：每周2次（如哑铃、深蹲），每次20分钟。-理由：低脂高纤饮食可降低血脂和血压；运动能改善胰岛素敏感性，控制体重。3.评估指标-血压：连续监测早晚血压，记录波动情况。-血脂：3个月后复查总胆固醇和甘油三酯。-体重：每月监测BMI变化，目标下降1-2kg/m²。案例二1.头晕原因分析-未规律服药：氨氯地平需每日固定时间服用，中断可能导致血压反跳。-低盐饮食执行率低：外出就餐易摄入高盐食物，加重高血压。-其他可能：睡眠不足、贫血等也可能诱发头晕。2.提高服药依从性措施-设置提醒：使用闹钟或手机提醒，固定时间服药。-简化方案：如需每日服药，可建议医生调整方案（如改为缓释片）。-家庭支持：鼓励家人监督服药，如子女或配偶协助。3.外出就餐饮食指导-选择清淡菜品：如蒸鱼、清炒时蔬，避免红烧、糖醋类食物。-控制油盐：要求餐厅少放盐和油，可自带限盐勺。-替代主食：用粗粮（如玉米、红薯）替代精米白面。二、操作题（每题10分，共3题）操作一1.饮食推荐-优质蛋白：鱼肉、鸡胸肉、豆制品。-膳食纤维：红薯、紫薯、芹菜。-钙质补充：牛奶、酸奶、芝麻酱。2.运动改善体重-孕期运动：推荐孕妇瑜伽、孕妇操，每次20分钟，每日2次。-生活方式调整：多走楼梯，避免久坐。操作二1.血糖波动原因-饮食不规律：高糖食物摄入后血糖骤升，后续下降。-运动不足：缺乏运动导致胰岛素敏感性下降。2.血糖记录指导-记录方式：使用血糖记录本，标注日期、时间、餐次、饮食情况。-重要性：帮助医生调整用药，发现饮食与血糖的关系。操作三1.戒烟方法-尼古丁替代疗法：贴片、口香糖。-行为干预：设定戒烟日，逐步减少吸烟量。-药物辅助：如伐尼克兰、安非他酮。2.应对心理障碍-心理支持：鼓励表达戒烟焦虑，提供心理咨询。-正向激励：记录戒烟天数，给予小奖励。三、简答题（每题5分，共6题）问题1高血压风险评估需结合血压水平（分类）、年龄、体重指数、吸烟饮酒史、家族史、血脂血糖情况等，使用《中国高血压防治指南》的量化评分模型（如SCORE评分）。问题2慢性病干预措施包括：生活方式指导（饮食运动）、药物治疗（高血压、糖尿病）、健康教育（疾病知识普及）、心理干预（缓解压力）。问题3肥胖运动指导：从低强度开始（如快走），逐步增加时长和强度，避免剧烈运动（如跑步）导致关节损伤，需监测心率，避免过度疲劳。问题4空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力，餐后2小时血糖反映机体处理葡萄糖的能力，两者联合可诊断糖尿病或糖耐量异常。问题5依从性评估通过询问行为（是否按医嘱服药）、核查记录（血糖饮食日志）、随访血压血脂等综合判断。问题6心理干预用于慢性病管理时，可帮助患者应对疾病焦虑（如糖尿病情绪低落）、提高治疗配合度（如高血压患者压力管理）。四、论述题（20分）健康管理师在家庭健康管理中的作用及流程-作用：-个性化健康指导：针对家庭成员的疾病风险（如高血压、糖尿病），制定饮食运动方案。-长期随访管理：定期监测指标（血压、血糖），及时调整干预措施。-心理支持：缓解患者焦虑，提高治疗依从性。-工作流程：1.评估：收集家庭病史、生活习惯，进行健康体检。