2025年结核病防治知识培训试题及答案

2025年结核病防治知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.结核病的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.肺炎链球菌D.流感病毒答案：B2.以下哪项是肺结核的典型症状？A.突发性胸痛B.午后低热伴盗汗C.持续性高血压D.晨起剧烈头痛答案：B3.结核病主要的传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：C4.我国结核病防治的核心策略是A.早期发现、规范治疗B.疫苗普遍接种C.隔离所有患者D.大规模药物预防答案：A5.初治肺结核患者的标准化疗疗程通常为A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月答案：C6.痰涂片检查阳性提示患者A.已完全治愈B.具有传染性C.为肺外结核D.对药物敏感答案：B7.卡介苗（BCG）主要用于预防A.成人肺结核B.儿童结核性脑膜炎C.耐药结核D.结核性胸膜炎答案：B8.以下哪项不属于肺结核的可疑症状？A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血C.鼻塞流涕D.不明原因消瘦答案：C9.结核菌素试验（PPD）强阳性（硬结≥20mm）提示A.一定患有活动性结核B.曾感染结核分枝杆菌C.对结核无免疫力D.需立即手术治疗答案：B10.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药？A.异烟肼、利福平B.利福平、乙胺丁醇C.链霉素、吡嗪酰胺D.异烟肼、左氧氟沙星答案：A11.肺结核患者治疗期间出现听力下降，最可能是哪种药物的副作用？A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺答案：C12.结核患者的痰液正确处理方式是A.直接倒入马桶B.用纸巾包裹后焚烧C.密封后丢入垃圾桶D.用清水稀释后倒掉答案：B13.以下哪类人群不属于结核病高危人群？A.HIV感染者B.长期使用激素的肿瘤患者C.健康小学生D.尘肺病患者答案：C14.胸部X线检查对肺结核的主要作用是A.确诊病原体B.评估病变范围C.判断药物敏感性D.检测耐药基因答案：B15.肺结核患者治疗成功的标准是A.症状消失B.痰菌持续阴性C.胸片完全正常D.完成2个月强化期治疗答案：B16.我国结核病报告发病率居法定传染病的A.第1位B.第2-3位C.第5-6位D.第10位以后答案：B17.儿童肺结核最常见的类型是A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性胸膜炎答案：A18.结核分枝杆菌的最适生长环境是A.厌氧环境B.高酸性环境C.37℃、5%CO₂D.0℃以下低温答案：C19.以下哪项是新型结核诊断技术？A.痰涂片抗酸染色B.XpertMTB/RIF检测C.结核菌素试验D.胸部透视答案：B20.肺结核患者治疗期间应避免饮酒的主要原因是A.影响食欲B.加重肝脏负担C.降低药物口感D.导致咳嗽加重答案：B21.结核性脑膜炎的典型脑脊液改变是A.外观清亮，糖和氯化物正常B.浑浊，白细胞以中性粒细胞为主C.毛玻璃样，蛋白升高，糖和氯化物降低D.血性，红细胞显著增多答案：C22.肺结核患者密切接触者的筛查重点是A.血常规检查B.肝肾功能检测C.胸部X线+痰涂片D.心电图检查答案：C23.以下哪项不是抗结核药物的“早期”使用原则的意义？A.降低传染性B.减少组织破坏C.避免耐药产生D.缩短疗程至2个月答案：D24.结核患者治疗期间出现皮肤黄染、转氨酶升高，首先考虑A.病毒性肝炎B.药物性肝损伤C.溶血性贫血D.胆结石答案：B25.我国“世界防治结核病日”是A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A26.肺外结核最常见的部位是A.淋巴结B.骨骼C.肾脏D.肠道答案：A27.以下哪项是结核分枝杆菌的特性？A.革兰染色阳性B.对紫外线不敏感C.耐煮沸10分钟D.无鞭毛、无芽胞答案：D28.复治肺结核患者的化疗疗程通常为A.4个月B.6个月C.8个月D.12-18个月答案：D29.结核患者治疗依从性差最可能导致A.症状加重B.耐药性产生C.治愈时间缩短D.传染性消失答案：B30.以下哪项属于结核病的“三间分布”特征？A.夏季高发B.城市发病率高于农村C.男性发病率高于女性D.儿童发病率最高答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.结核病的基本病理变化包括A.渗出B.增生C.坏死D.钙化答案：ABC2.肺结核的常见并发症有A.大咯血B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌答案：ABC3.以下哪些人群需要进行结核病预防性治疗？A.HIV感染者合并结核潜伏感染B.儿童密切接触者结核潜伏感染C.健康成人结核菌素试验阴性D.长期使用免疫抑制剂的结核潜伏感染者答案：ABD4.抗结核治疗的“联合”原则目的是A.提高疗效B.减少耐药C.降低毒性D.缩短疗程答案：AB5.痰结核分枝杆菌检查的方法包括A.涂片抗酸染色B.培养C.分子生物学检测D.血常规答案：ABC6.结核性胸膜炎的临床表现包括A.胸痛（深呼吸时加重）B.胸腔积液C.高热D.肺实变体征答案：AB7.以下属于耐多药肺结核治疗特点的是A.疗程长（18-24个月）B.使用二线抗结核药物C.需监测药物副作用D.可以随意调整治疗方案答案：ABC8.结核病防治的“三位一体”服务体系包括A.定点医疗机构B.疾病预防控制机构C.基层医疗卫生机构D.私立医院答案：ABC9.结核患者治疗期间需要定期检查的项目有A.痰涂片/培养B.胸部X线/CTC.肝肾功能D.心电图答案：ABC10.以下哪些措施可以切断结核传播途径？A.患者佩戴口罩B.室内通风C.紫外线消毒D.对密切接触者预防性服药答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.所有肺结核患者都具有传染性。（×）2.结核分枝杆菌在干燥环境中可存活数月。（√）3.卡介苗接种后可终身预防结核病。（×）4.咳嗽咳痰2周以上应怀疑肺结核。（√）5.抗结核治疗需症状消失后即可停药。（×）6.结核性脑膜炎属于肺外结核。（√）7.结核患者治疗期间可以自行调整药物剂量。（×）8.痰培养阳性的诊断价值高于痰涂片。（√）9.糖尿病患者是结核病的高危人群。（√）10.结核分枝杆菌对酒精敏感，75%酒精可快速杀灭。（√）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述肺结核的主要可疑症状及就诊要求。答案：主要可疑症状包括咳嗽咳痰≥2周、痰中带血或咯血、午后低热（37.3-38℃）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。出现上述症状应及时到结核病定点医疗机构就诊，进行痰涂片、胸部X线等检查，明确诊断。2.列举抗结核治疗的五项原则及其意义。答案：（1）早期：尽早治疗，减少传播和组织破坏；（2）规律：按医嘱服药，避免耐药；（3）全程：完成规定疗程，防止复发；（4）适量：剂量适当，确保疗效且减少副作用；（5）联合：多种药物联用，提高疗效并降低耐药风险。3.简述结核潜伏感染与活动性结核的区别。答案：结核潜伏感染是指结核分枝杆菌侵入人体后未引发临床症状，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性，但痰菌阴性、影像学无活动性病变；活动性结核则表现为临床症状（如咳嗽、发热）、影像学异常（如肺部病灶）、痰菌阳性或组织学证实结核病变，具有传染性。4.说明耐多药肺结核（MDR-TB）的定义及危害。答案：MDR-TB定义为对至少异烟肼和利福平同时耐药的肺结核。危害包括：治疗周期长（18-24个月）、治疗费用高（约为普通结核的100倍）、药物副作用大（如耳肾毒性）、治愈率低（约50-60%）、传播后易导致广泛耐药结核（XDR-TB），增加防控难度。5.试述结核病患者的家庭防护措施。答案：（1）患者单独居住或保持室内通风（每日至少3次，每次30分钟）；（2）咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩口鼻，痰液用纸巾包裹后焚烧；（3）与家人分餐，餐具单独煮沸消毒（100℃15分钟）；（4）密切接触者定期进行结核筛查（胸部X线+痰检）；（5）患者规范治疗，痰菌转阴后传染性显著降低。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，35岁，建筑工人，咳嗽、咳痰3周，伴午后低热（37.8℃）、夜间盗汗，自服“感冒药”无好转。既往体健，否认结核病史，与咳嗽同事密切接触1个月。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。问题：（1）最可能的初步诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）若痰涂片抗酸杆菌阳性，应采取哪些治疗及防控措施？答案：（1）初步诊断：疑似肺结核（需排除肺炎、肺癌等）。（2）进一步检查：痰涂片（至少3份）、痰结核分枝杆菌培养、胸部CT、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）、血常规、肝肾功能。（3）治疗措施：纳入规范抗结核治疗（2HRZE/4HR方案，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化期2个月，异烟肼、利福平巩固期4个月）；定期复查痰菌、肝肾功能。防控措施：患者佩戴口罩，居住环境通风，密切接触者（同事、家人）进行筛查；属地疾控机构登记报告，开展密切接触者追踪。案例2：患者女，68岁，糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍，血糖控制不佳（空腹8-10mmol/L）。因“左侧胸痛、气促1周”就诊，胸部CT示左侧大量胸腔积液，胸水检查：李凡他试验阳性，白细胞1200×10⁶/L（淋巴细胞占85%），蛋白45g/L，糖2.0mmol/L（同期血糖8.5mmol/L）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则包括哪些？答案：（1）最可能诊断：结核性胸膜炎（糖尿病为高危因素，胸水为渗出液，以淋巴细胞为主，糖降低）。（2）鉴别诊断