(2025年)医院十八项核心制度考试题及答案

(2025年)医院十八项核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.交给上级医师答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以保证患者诊疗的连续性，不能随意让患者到其他医院就诊或等上班后再诊治，若情况需要可交给上级医师，但本题强调下班的常规处理，所以选B。2.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）A.三级医师查房包括主任医师（或副主任医师）查房、主治医师查房、住院医师查房B.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次C.主治医师查房每日至少1次D.住院医师查房可不进行记录答案：D解析：住院医师查房需要进行详细记录，记录患者病情变化、诊疗措施等内容，以便上级医师了解情况及后续诊疗参考。A、B、C选项关于三级医师查房制度的描述均正确。3.下列哪种情况不属于会诊的范畴（）A.科内会诊B.科间会诊C.远程会诊D.患者自行邀请院外专家咨询答案：D解析：会诊是指由多科医师共同诊断、治疗患者的一种医疗活动，包括科内会诊、科间会诊、远程会诊等有组织、有规范的医疗行为。患者自行邀请院外专家咨询不属于医院组织的会诊范畴。4.急会诊时，会诊医师必须在多长时间内到达现场（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B解析：急会诊要求会诊医师必须在10分钟内到达现场，以尽快对危急患者进行评估和处理，保障患者生命安全。5.手术分级管理制度中，手术分为四级，其中风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D解析：手术分级根据手术风险、复杂程度和难度等因素分为四级，四级手术是风险高、过程复杂、难度大的手术；一级手术是风险较低、过程简单、难度较小的手术；二级手术和三级手术的风险、复杂程度和难度介于一级和四级之间。6.术前讨论制度规定，下列哪种手术必须进行术前讨论（）A.所有手术B.中等以上手术C.重大、疑难、致残手术D.四级手术答案：C解析：重大、疑难、致残手术涉及患者的重大健康利益和预后，必须进行术前讨论，以充分评估手术风险、制定最佳手术方案等。并不是所有手术都需要进行术前讨论，中等以上手术表述不准确，四级手术虽然风险高，但也不是唯一必须进行术前讨论的类型。7.死亡病例讨论一般应在患者死亡后多长时间内进行（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例讨论一般应在患者死亡后3天内进行，通过讨论分析死亡原因、总结经验教训，提高医疗服务质量。8.查对制度中，至少使用几种方式识别患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：查对制度要求至少使用2种方式识别患者身份，如姓名、年龄、性别、床号、病历号等，以确保准确识别患者，防止医疗差错。9.输血时，需由几名医护人员核对无误后方可输入（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血时，需由2名医护人员核对患者信息、血型、血制品等，确保无误后方可输入，以保障输血安全。10.医嘱执行制度中，一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应（）A.立即执行B.复诵一遍，经医师确认无误后方可执行C.先执行，再让医师补开医嘱D.拒绝执行答案：B解析：在抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，执行后及时让医师补开医嘱，以保证医嘱的准确性和医疗安全。11.病历书写基本规范要求，住院病历应在患者入院后多长时间内完成（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：住院病历应在患者入院后24小时内完成，以便及时准确记录患者的病情和诊疗过程。12.新技术、新项目准入制度规定，医院开展新技术、新项目前，必须进行（）A.可行性研究B.伦理审查C.专家论证D.以上都是答案：D解析：医院开展新技术、新项目前，必须进行可行性研究，评估技术的科学性、安全性和有效性；进行伦理审查，确保符合伦理道德要求；进行专家论证，听取专业意见。所以以上选项都正确。13.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在多长时间内对患者采取相应的处理措施（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内对患者采取相应的处理措施，以避免延误病情，保障患者安全。14.医疗质量安全事件报告制度规定，一般医疗质量安全事件应在事件发生后多长时间内上报（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：一般医疗质量安全事件应在事件发生后24小时内上报，以便医院及时了解情况，采取措施进行处理和改进。15.医疗安全（不良）事件报告制度鼓励（）A.主动报告B.被动报告C.选择性报告D.隐匿不报答案：A解析：医疗安全（不良）事件报告制度鼓励主动报告，通过主动报告可以及时发现医疗过程中的安全隐患和问题，采取措施加以改进，提高医疗安全水平。被动报告、选择性报告和隐匿不报都不利于医疗安全管理。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的职责包括（）A.对患者进行详细询问病史、体格检查等B.及时做出初步诊断和处理C.负责对急、危、重患者的抢救D.如需要会诊，及时提出会诊申请答案：ABCD解析：首诊医师需要对患者进行全面的评估，包括详细询问病史、体格检查等，及时做出初步诊断和处理。对于急、危、重患者要负责抢救，当病情需要时要及时提出会诊申请，以保障患者得到妥善的治疗。2.三级医师查房的目的包括（）A.明确诊断B.制定治疗方案C.观察病情变化D.提高医疗水平答案：ABCD解析：三级医师查房可以通过不同层级医师的专业知识和经验，共同明确患者的诊断，制定合理的治疗方案，观察病情变化并及时调整治疗措施，同时通过上级医师的指导和经验分享，提高下级医师的医疗水平。3.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD解析：会诊包括科内会诊，即本科室医师之间的讨论；科间会诊，不同科室之间的会诊；全院会诊，涉及多个科室专家的会诊；院外会诊，邀请院外专家进行的会诊。4.手术安全核查制度的核查时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后D.患者离开手术室前答案：ABD解析：手术安全核查制度要求在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行核查，以确保患者身份、手术部位、手术方式等信息准确无误，保障手术安全。手术结束后不是专门的核查时机。5.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应症、禁忌症C.手术方式、麻醉方式D.可能出现的问题及对策答案：ABCD解析：术前讨论需要全面评估患者情况，包括诊断及其依据，明确手术适应症和禁忌症，确定手术方式和麻醉方式，同时要考虑可能出现的问题并制定相应的对策，以确保手术顺利进行。6.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否及时、恰当C.死亡原因D.经验教训答案：ABCD解析：死亡病例讨论要分析诊断是否正确，评估治疗是否及时、恰当，明确死亡原因，总结经验教训，以提高医疗质量，避免类似情况再次发生。7.查对制度涉及的查对内容包括（）A.患者身份查对B.药品查对C.手术部位查对D.检查、检验结果查对答案：ABCD解析：查对制度贯穿医疗活动的各个环节，包括患者身份查对，防止认错患者；药品查对，确保用药安全；手术部位查对，避免手术错误；检查、检验结果查对，保证诊断和治疗的准确性。8.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可随意修改答案：ABC解析：病历书写要客观、真实地记录患者的病情和诊疗过程，准确、及时地反映病情变化和治疗措施，内容完整、格式规范。病历不能随意修改，如需修改应按照规定的程序进行。9.危急值报告制度中，危急值项目包括（）A.检验危急值B.检查危急值C.生命体征危急值D.用药剂量危急值答案：ABC解析：危急值项目包括检验危急值，如血常规、生化指标等异常；检查危急值，如影像学检查发现的严重病变；生命体征危急值，如血压、心率等严重异常。用药剂量危急值不属于危急值报告制度中的常规项目。10.医疗质量安全事件分为（）A.一般医疗质量安全事件B.重大医疗质量安全事件C.特大医疗质量安全事件D.特别重大医疗质量安全事件答案：ABD解析：医疗质量安全事件分为一般医疗质量安全事件、重大医疗质量安全事件和特别重大医疗质量安全事件，没有特大医疗质量安全事件的分类。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治时，可直接让患者到其他科室就诊。（）答案：错误解析：首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治时，应先进行必要的紧急处理，再指导患者到相关科室就诊，不能直接让患者自行前往。2.主治医师查房时，只需要听取住院医师的汇报，不需要对患者进行体格检查。（）答案：错误解析：主治医师查房时，不仅要听取住院医师的汇报，还需要对患者进行详细的体格检查，以全面了解患者的病情变化。3.会诊医师会诊后，只需要口头告知申请科室会诊意见，不需要书写会诊记录。（）答案：错误解析：会诊医师会诊后，应书写会诊记录，详细记录会诊意见和建议，以便申请科室了解和参考。4.手术分级管理制度规定，低年资住院医师可以独立开展一级手术。（）答案：正确解析：低年资住院医师经过培训和考核，在上级医师的指导下可以独立开展一级手术，一级手术风险较低、难度较小。5.术前讨论只需要手术医师和麻醉医师参加即可。（）答案：错误解析：术前讨论应根据手术的复杂程度和需要，组织手术医师、麻醉医师、护士、相关科室医师等参加，共同讨论制定最佳手术方案。6.死亡病例讨论可以在患者死亡后一周内进行，时间上没有严格要求。（）答案：错误解析：死亡病例讨论一般应在患者死亡后3天内进行，有严格的时间要求，以保证讨论的及时性和有效性。7.输血时，只要核对患者姓名和血型即可。（）答案：错误解析：输血时，需要核对患者姓名、年龄、性别、床号、病历号、血型、血制品编号、有效期等多项信息，确保输血安全。8.医嘱执行过程中，护士发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并及时向医师提出。（）答案：正确解析：护士在执行医嘱过程中，有责任和义务对医嘱进行审核，发现错误时应拒绝执行，并及时向医师提出，以避免医疗差错。9.病历书写过程中，可以使用铅笔书写。（）答案：错误解析：病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求，不能使用铅笔书写，以保证病历的耐久性和可保存性。10.医院开展新技术、新项目后，不需要进行跟踪和评估。（）答案：错误解析：医院开展新技术、新项目后，需要进行跟踪和评估，了解技术的应用效果、安全性等，及时发现问题并进行改进，以保障患者的安全和医疗质量。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊医师负责制的主要内容。答：首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等医疗工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）热情接待患者，详细询问病史、进行体格检查，及时做出初步诊断和处理。（2）对急、危、重患者应立即组织抢救，采取必要的急救措施，不得推诿患者。（3）对非本科疾病患者，应先进行必要的紧急处理，再指导患者到相关科室就诊。如需会诊，应及时提出会诊申请。（4）对需要住院治疗的患者，首诊医师应负责联系安排住院床位，办理住院手续。（5）在患者诊疗过程中，首诊医师应做好病情记录和交接班工作，确保患者得到连续的治疗。2.简述手术安全核查制度的具体要求。答：手术安全核查制度是保障手术患者安全的重要制度，具体要求如下：（1）核查时机：分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行核查。（2）核查内容：麻醉实施前：三方（手术医师、麻醉医师、手术室护