2025年医院感染管理应知应会知识考试试题及答案

2025年医院感染管理应知应会知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染或入院时已处于潜伏期的感染C.住院48小时后发生的感染（入院时不存在且未处于潜伏期）D.患者出院后3天内发生的社区感染答案：C2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于需执行手卫生的“接触患者周围环境后”场景？A.整理患者床单位B.接触患者使用过的血压计C.为患者更换输液袋D.清洁床头柜表面答案：C3.关于医疗物品危险性分类，下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C4.空气传播疾病患者应采取的隔离措施中，错误的是？A.安置于负压病房（-5Pa至-10Pa）B.医护人员进入时需佩戴N95/KN95口罩C.患者转运时戴外科口罩D.病房每日通风2次，每次30分钟答案：D（应采用机械通风或空气消毒机，自然通风需每小时≥12次换气）5.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗物品处理原则是？A.专用，使用后按常规消毒B.与其他患者共用，使用后加强消毒C.专用，使用后先消毒再清洁D.共用，使用后先清洁再消毒答案：A6.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液应置于？A.黄色感染性废物袋B.双层黄色感染性废物袋，标注“高度感染性废物”C.红色化学性废物袋D.黑色生活垃圾袋答案：B7.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是？A.术前2小时内使用预防性抗生素B.术区备皮尽量选择剪毛而非剃毛C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需覆盖，保持干燥答案：D（需及时更换无菌敷料）8.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.含氯消毒液属于灭菌剂D.紫外线消毒属于灭菌方法答案：B9.新生儿室医院感染防控中，下列哪项错误？A.接触不同新生儿前必须洗手B.早产儿暖箱内物品每周更换1次C.奶具一人一用一灭菌D.患呼吸道感染的医护人员暂停直接接触新生儿答案：B（暖箱内物品应每日更换，污染时随时更换）10.医院感染暴发报告的时限要求是？A.发现3例及以上疑似暴发时，2小时内报告B.确诊暴发后24小时内报告C.发现2例同种同源感染时立即报告D.科室发现后先自行处理，48小时内上报答案：A11.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管D.常规使用生理盐水进行气道冲洗答案：D（不推荐常规冲洗，按需吸引）12.下列哪项不属于医院感染监测的核心指标？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用强度（DDD）C.手卫生依从率D.门诊患者满意度答案：D13.医疗污水消毒处理的余氯标准（接触30分钟后）是？A.≥0.5mg/LB.≥5mg/LC.≥10mg/LD.≥15mg/L答案：B14.关于锐器伤的处理流程，正确的是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%酒精冲洗伤口5分钟C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白D.填写职业暴露登记表并上报感染管理科答案：D（应从近心端向远心端挤压，用肥皂水和流动水冲洗；乙肝暴露后24小时内注射免疫球蛋白）15.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间至少需要？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（塑料类需≥24小时，金属类≥12小时）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的正确步骤包括？A.湿手→涂皂液→揉搓→冲洗→干燥B.揉搓时间≥15秒C.重点清洁指缝、指尖、腕部D.使用快速手消毒剂时，需待完全干燥答案：ABCD2.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD3.手术部（室）感染防控要点包括？A.连台手术间需进行空气净化或动态消毒B.无菌器械台铺设后4小时未使用应重新灭菌C.手术人员穿无菌衣后，背部、腰部以下为污染区D.术中传递锐器时使用弯盘，避免徒手传递答案：ABCD4.医院感染暴发的可能原因包括？A.医务人员手卫生执行不到位B.消毒灭菌设备故障C.输入性感染（如血液制品污染）D.环境物体表面清洁消毒不彻底答案：ABCD5.医疗废物分类中，属于损伤性废物的有？A.废弃的针头B.玻璃安瓿C.手术刀D.病理蜡块答案：ABC（病理蜡块属于病理性废物）6.新生儿暖箱使用时的感染防控措施包括？A.每日清洁暖箱内外表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.箱内湿度保持50%-60%C.更换箱内水时使用无菌水D.同一患儿连续使用暖箱超过7天需更换答案：ABCD7.关于隔离技术，正确的是？A.接触隔离使用蓝色标识B.飞沫隔离使用粉色标识C.空气隔离使用黄色标识D.多重耐药菌属于接触隔离答案：ABCD8.消毒供应中心（CSSD）质量控制要求包括？A.灭菌包外需标注灭菌日期、失效期、操作者B.生物监测每周1次（压力蒸汽灭菌）C.植入物灭菌需每批次进行生物监测D.清洗后的器械需达到目测无污渍，带光源放大镜检查无残留答案：ABCD9.医院感染病例的判断依据包括？A.临床症状（如发热、脓性分泌物）B.实验室检查（如白细胞升高、病原学阳性）C.影像学证据（如肺炎患者胸部CT浸润影）D.入院时已存在的基础疾病答案：ABC10.关于发热门诊感染防控，正确的是？A.患者通道与医务人员通道严格分开B.诊疗区域空气压力为负压（相对于清洁区）C.医务人员离开污染区前需进行个人防护装备（PPE）脱卸D.患者产生的医疗废物按感染性废物处理，双层包装答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（×）（需戴清洁手套）2.医疗废物袋达到3/4满时应采用鹅颈式封口。（√）3.紫外线消毒灯的有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（√）4.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应铺大无菌单（覆盖整个患者）。（√）5.医院感染病例需在诊断后24小时内通过医院感染监测系统上报。（√）6.复用的体温表可使用75%酒精浸泡30分钟消毒。（√）7.为开放性肺结核患者吸痰时，需佩戴医用外科口罩。（×）（需佩戴N95/KN95口罩）8.新生儿科工作人员每年需进行结核菌素试验（PPD）筛查。（√）9.消毒后的内镜细菌菌落数应≤20CFU/件，灭菌后的内镜应无菌。（√）10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，对感染患者进行隔离治疗。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？各类的标识颜色是什么？答案：分为五类：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色）；⑤化学性废物（蓝色）。3.多重耐药菌患者的隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或同种病原同室隔离；②接触患者时戴手套，操作后立即手卫生；③诊疗物品专用，使用后严格消毒；④病历夹标注接触隔离标识；⑤加强环境物体表面清洁消毒（每日2次，用1000mg/L含氯消毒液）；⑥患者转运时通知接收科室采取防护措施。4.医院感染监测的主要内容包括哪些？答案：①医院感染病例监测（发病率、部位、病原体等）；②重点部门监测（ICU、新生儿室、手术室等）；③重点环节监测（手卫生、消毒灭菌、侵入性操作等）；④目标性监测（如VAP、SSI、导管相关血流感染等）；⑤抗菌药物使用监测（使用率、强度、耐药性）。五、案例分析题（10分）某三甲医院ICU在3天内连续发生4例呼吸机相关肺炎（VAP），经病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。作为感染管理科人员，应如何处理？答案：（1）核实诊断：确认4例病例是否符合VAP诊断标准（如机械通气≥48小时、发热、脓性痰、影像学浸润影、病原学阳性）。（2）初步判断暴发：4例同种同源MDRO感染，符合医院感染暴发定义（短时间内≥3例同种同源感染）。（3）启动应急响应：立即报告医院分管领导，通知临床科室暂停接收新患者（或调整床位），对感染患者实施接触隔离（单间或同室）。（4）流行病学调查：①查找感染源：检查呼吸机管路、湿化液、手卫生执行情况、环境物体表面（如床头桌、呼吸治疗设备）的清洁消毒效果；②查找传播途径：分析医务人员手、共用设备（如吸痰管、雾化器）是否为传播媒介；③确定易感人群：评估患者基础疾病、免疫状态、机械通