护理文书试题及答案2025年

护理文书试题及答案2025年护理文书试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于体温单绘制的说法，正确的是（）A.口温以蓝“×”表示B.腋温以蓝“●”表示C.肛温以蓝“○”表示D.物理降温半小时后所测体温以红“○”表示2.护理记录单书写要求中，错误的是（）A.眉栏项目、页码须填写完整B.记录应及时、准确、真实、完整C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.如有错误，应在错误处刮去后重写3.首次护理记录单应在患者入院后（）小时内完成。A.4B.6C.8D.124.下列不属于护理文书的是（）A.体温单B.医嘱单C.手术同意书D.护理记录单5.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评估6.患者住院期间的体温单，一般保存（）年。A.1B.2C.3D.57.下列关于医嘱执行的说法，错误的是（）A.护士执行医嘱应及时、准确B.一般情况下，护士不得执行口头医嘱C.抢救时，医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍，经医生确认无误后方可执行D.护士可以根据患者的情况自行更改医嘱8.护理文书的保管期限，一般门诊病历保存（）年。A.10B.15C.20D.309.下列关于护理记录单中出入量记录的说法，正确的是（）A.摄入量应包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等B.出量应包括尿量、粪便量、呕吐量、引流量等C.出入量应每24小时总结一次D.以上说法都正确10.护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方法是（）A.用涂改液涂掉B.用刀片刮掉C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名D.直接在错字上改写11.下列关于手术护理记录单的说法，错误的是（）A.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录B.手术护理记录单应在手术结束后24小时内完成C.手术护理记录单应客观、真实、准确、完整、及时D.手术护理记录单应归入病历保存12.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，此时护士应该（）A.继续执行医嘱B.拒绝执行医嘱，并向医生提出质疑C.自行更改医嘱D.报告护士长，由护士长决定是否执行13.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.青霉素80万UimqdC.地西泮5mgpososD.阿托品0.5mgivst14.护理记录单中，“PIO”格式的“I”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评估15.患者的护理文书应由（）负责保管。A.护士B.医生C.医院病案室D.患者本人16.下列关于体温单中大便次数记录的说法，正确的是（）A.未解大便记“0”B.灌肠后大便1次记“1/E”C.自行排便2次，灌肠后又排便1次记“21/E”D.以上说法都正确17.护理文书书写应使用（）墨水笔。A.蓝色B.黑色C.红色D.蓝色或黑色18.下列关于护理记录单中病情观察记录的说法，错误的是（）A.病情观察记录应包括患者的生命体征、症状、体征等B.病情观察记录应及时、准确、详细C.病情观察记录可以使用模糊不清的语言D.病情观察记录应体现护理措施的落实情况19.下列关于医嘱查对制度的说法，错误的是（）A.医嘱必须每班查对B.护士长每周至少组织一次总查对C.转抄医嘱后，无需再次核对D.查对医嘱者应签名20.下列关于护理文书的法律意义的说法，错误的是（）A.护理文书是医疗纠纷处理的重要依据B.护理文书可以反映护理工作的质量和水平C.护理文书与医疗事故的鉴定无关D.护理文书可以为教学和科研提供资料二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理文书包括（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单E.护理评估单2.护理记录单的书写要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.完整E.及时3.下列关于医嘱的说法，正确的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要下达的医疗指令B.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时医嘱有效时间在24小时以内E.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱4.护理文书书写过程中，应遵循的原则有（）A.依法书写B.客观公正C.规范准确D.完整及时E.重点突出5.下列关于护理记录单中病情观察记录的内容，包括（）A.生命体征B.症状C.体征D.心理状态E.护理措施的落实情况6.护理文书的管理要求包括（）A.妥善保管B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁护理文书C.患者有权复印或复制自己的护理文书D.护理文书应按规定的期限保存E.护理文书应定期进行质量检查7.下列关于体温单绘制的注意事项，正确的是（）A.绘制前应检查体温单各项目是否填写完整B.体温符号应大小一致，点圆线直C.相邻两次体温用蓝线相连D.物理降温半小时后所测体温与降温前体温用红虚线相连E.体温单上的日期应填写年、月、日8.下列关于护理记录单中出入量记录的注意事项，正确的是（）A.应准确记录每一次的摄入量和出量B.摄入量应包括固体食物的含水量C.出量应包括伤口渗出液量D.出入量应每12小时小结一次E.出入量记录应使用专用的表格9.下列关于手术护理记录单的填写要求，正确的是（）A.手术护理记录单应在手术开始前填写B.手术护理记录单应客观、真实、准确地记录手术过程中的护理情况C.手术护理记录单应记录所用器械、敷料的数量D.手术护理记录单应在手术结束后及时签字确认E.手术护理记录单应归入病历存档10.护理文书书写的意义包括（）A.反映患者的病情变化B.体现护理工作的价值C.为医疗纠纷的处理提供依据D.为教学和科研提供资料E.促进护理人员专业水平的提高三、判断题（每题2分，共20分）1.护理文书书写可以使用铅笔。（）2.护理记录单中，“PIO”格式的“O”代表结果。（）3.医嘱可以由护士口头传达给其他护士执行。（）4.护理文书应妥善保管，严禁任何人随意查阅。（）5.患者出院后，护理文书应立即销毁。（）6.体温单中，体温符号可以用蓝笔或红笔绘制。（）7.护理记录单中，出入量记录应精确到毫升。（）8.手术护理记录单应在手术结束后48小时内完成。（）9.护理文书书写过程中，不得使用简称。（）10.护士在执行医嘱时，应严格遵守查对制度。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述护理文书书写的基本要求。护理文书试题答案一、单项选择题1.D解析：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示，物理降温半小时后所测体温以红“○”表示，所以答案选D。2.D解析：护理记录单书写如有错误，应在错误处划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，而不是刮去后重写，所以答案选D。3.C解析：首次护理记录单应在患者入院后8小时内完成，故答案为C。4.C解析：手术同意书不属于护理文书，体温单、医嘱单、护理记录单均属于护理文书范畴，所以答案是C。5.A解析：“PIO”格式中，“P”代表问题，“I”代表措施，“O”代表结果，所以选A。6.C解析：患者住院期间的体温单，一般保存3年，答案是C。7.D解析：护士必须严格执行医嘱，不得自行更改医嘱，一般情况下不执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需复述确认，所以答案选D。8.B解析：门诊病历一般保存15年，答案为B。9.D解析：摄入量包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等，出量包括尿量、粪便量、呕吐量、引流量等，且出入量应每24小时总结一次，所以以上说法都正确，选D。10.C解析：护理文书书写出现错字时，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，所以选C。11.B解析：手术护理记录单应在手术结束后及时完成，而不是24小时内，所以答案选B。12.B解析：护士发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑，所以选B。13.A解析：一级护理属于长期医嘱，青霉素80万Uimqd是长期医嘱中的具体用药医嘱，地西泮5mgposos是临时备用医嘱，阿托品0.5mgivst是临时医嘱，这里选A更符合题意。14.B解析：“PIO”格式中，“I”代表措施，所以答案是B。15.C解析：患者的护理文书应由医院病案室负责保管，所以选C。16.D解析：未解大便记“0”，灌肠后大便1次记“1/E”，自行排便2次，灌肠后又排便1次记“21/E”，以上说法都正确，答案选D。17.B解析：护理文书书写应使用黑色墨水笔，所以选B。18.C解析：护理记录单中病情观察记录应客观准确，不能使用模糊不清的语言，所以答案选C。19.C解析：转抄医嘱后，必须再次核对，所以答案选C。20.C解析：护理文书与医疗事故的鉴定密切相关，是重要依据之一，所以C说法错误，答案选C。二、多项选择题1.ABCDE解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、护理评估单等，所以全选。2.ABCDE解析：护理记录单书写要求客观、真实、准确、完整、及时，答案为ABCDE。3.ABCDE解析：医嘱是医生下达的医疗指令，分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱，长期医嘱有效时间24小时以上，临时医嘱24小时以内，备用医嘱分长期和临时备用医嘱，全选正确。4.ABCDE解析：护理文书书写应依法书写、客观公正、规范准确、完整及时、重点突出，所以全选。5.ABCDE解析：护理记录单中病情观察记录内容包括生命体征、症状、体征、心理状态及护理措施的落实情况等，答案为ABCDE。6.ABCDE解析：护理文书管理要求妥善保管、严禁涂改伪造等、患者有权复印、按规定期限保存、定期质量检查，全选正确。7.ABDE解析：相邻两次体温用蓝线相连说法错误，相邻两次体温用蓝线或红线相连（根据体温变化情况），其他选项均正确，所以答案为ABDE。8.ABCE解析：出入量应每24小时小结一次，不是12小时，其他关于出入量记录的注意事项描述都正确，所以答案是ABCE。9.BCDE解析：手术护理记录单应在手术结束后及时填写，不是手术开始前，其他选项均符合填写要求，所以答案选BCDE。10.ABCDE解析：护理文书书写能反映患者病情变化、体现护理工作价值、为医疗纠纷处理提供依据、为教学科研提供资料、促进护理人员专业水平提高，全选正确。三、判断题1.×解析：护理文书书写应使用黑色墨水笔，不能使用铅笔，所以该说法错误。2.√解析：“PIO”格式中，“O”代表结果，说法正确。3.×解析：医嘱不能由护士口头传达执行，必须有书面医嘱或严格按照口头医嘱执行流程，所以该说法错误。4.×解析：在符合规定的情况下，相关人员可以查阅护理文书，并非严禁任何人随意查阅，所以该说法错误。5.×解析：患者出院后，护理文书应按规定期限保存，而不是立即销毁，所以该说法错误。6.×解析：体温符号绘制有规定的颜色，不能随意用蓝笔或红笔，所以该说法错误。7.√解析：护理记录单中出入量记录应精确到毫升，说法正确。8.×解析：手术护理记录单应在手术结束后及时完成，不是48小时内，所以该说法错误。9.×解析：护理文书书写可以使用医学术语和通用的外文缩写等简称，所以该说法错误。10.√解析：护士执行医嘱时，必须严格遵守查对制度，说法正确。四、简答题护理文书书写的基本要求如下：1.客观真实：护理文书应如实记录患者的病情、治疗、护理等情况，不允许虚构、夸大或缩小事实。要以认真负责的态度，准确地反映患者的实际状况，确保记录的内容能够真实地再现护理过程和患者的健康信息。2.准确规范：使用准确的医学术语、通用的外文缩写，文字表达要清晰、准确，避免模糊不清或产生歧义的表述。书写格式要规范，按照规定的项目、顺序和要求进行填写，确保护理文书的一致性和规范性。3.完整全面：护理文书应涵盖患者从入院到出院整个过程的相关信息，包括生命体征、症状、体征、护理措施、治疗效果、出入量等各个方面。不能遗漏重要的内容，保证护理文书的完整性，以便为医疗、教学、科研和医疗纠纷处理等提供全面的资料。4.