2025年消毒供应中心理论知识考核试题题库与答案

2025年消毒供应中心理论知识考核试题题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B2.下列哪种物品不宜采用环氧乙烷灭菌A.电子仪器B.硅胶导管C.玻璃注射器D.一次性无纺布包装的器械答案：C（玻璃制品对环氧乙烷不敏感，且可能残留毒性物质）3.复用器械回收时，正确的操作是A.徒手搬运污染器械B.用黑色垃圾袋密封转运C.分类放置于防渗漏、有标识的回收箱内D.与清洁物品同车转运答案：C4.酸性氧化电位水用于医疗器械终末漂洗时，pH值应控制在A.2.0-3.0B.4.0-5.0C.6.0-7.0D.8.0-9.0答案：A（依据WS310.2-2016，终末漂洗pH≤2.7）5.灭菌包体积不超过的标准是A.30cm×30cm×50cmB.25cm×25cm×40cmC.35cm×35cm×60cmD.20cm×20cm×30cm答案：A（压力蒸汽灭菌包体积上限为30cm×30cm×50cm）6.低温等离子灭菌时，物品材质的含水量应低于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（含水量过高会影响等离子体形成）7.消毒供应中心（CSSD）去污区温度应控制在A.16-21℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：B（WS310.1-2016规定去污区温度20-24℃）8.复用器械清洗质量的主要评价指标是A.目测无污渍B.蛋白残留量≤2μg/cm²C.器械功能完好D.包装标识清晰答案：B（《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定蛋白残留应≤2μg/cm²）9.下列哪项不属于高度危险性物品A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.体温表答案：D（体温表属于中度危险性物品）10.环氧乙烷灭菌后解析时间应至少达到A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（植入物需解析≥24小时，非植入物≥12小时，但考核通常取严格标准）11.压力蒸汽灭菌器B-D试验应在A.每日灭菌前空载进行B.每锅灭菌前负载进行C.每周一次空载进行D.每月一次负载进行答案：A（B-D试验用于检测预真空灭菌器空气排除效果，需每日第一锅空载运行）12.器械干燥时，金属类温度应控制在A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-110℃答案：B（金属类干燥温度70-90℃，塑胶类65-75℃）13.下列关于包装材料的要求，错误的是A.纺织布应符合GB/T19633B.纸塑袋应具有阻菌、透气功能C.重复使用的纺织布使用次数不超过50次D.无纺布可用于灭菌包的内层包装答案：D（无纺布属于一次性包装材料，不可作为内层包装重复使用）14.灭菌质量追溯系统应记录的信息不包括A.灭菌器编号B.操作员工号C.患者姓名D.灭菌日期时间答案：C（追溯系统记录器械信息、灭菌参数、操作人员等，不涉及患者隐私）15.戊二醛浸泡灭菌的时间是A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D（2%戊二醛浸泡灭菌需≥10小时）16.下列哪种情况需重新清洗灭菌A.灭菌包潮湿但未破包B.灭菌日期打印模糊C.包装闭合后放置超过2小时未灭菌D.器械干燥后2小时内包装答案：C（闭合后的包装应在2小时内灭菌，否则需重新处理）17.低温等离子灭菌的适用范围不包括A.电子内镜B.钛合金植入物C.硅胶引流管D.布类敷料答案：D（布类敷料纤维会吸附等离子体活性物质，影响灭菌效果）18.器械清洗时，多酶洗液的使用温度应为A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C（多酶洗液在30-40℃时酶活性最佳）19.灭菌包重量限制中，金属包不超过A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg答案：B（WS310.2规定金属包≤7kg，敷料包≤5kg）20.生物监测不合格时，应采取的措施不包括A.立即召回已发放的灭菌物品B.分析不合格原因C.重新进行生物监测D.继续使用该灭菌器直至问题解决答案：D（生物监测不合格时应停止使用灭菌器）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括A.物品包装方式B.装载量与装载方式C.灭菌器内空气排除程度D.灭菌物品的材质与含水量答案：ABCD2.CSSD工作区域划分应遵循的原则是A.去污区-检查包装区-灭菌区-无菌物品存放区单向流程B.洁污分开C.空气流向由洁到污D.区域之间有实际屏障答案：ABCD（依据WS310.1区域划分原则）3.器械清洗质量的检查方法包括A.目测法B.带光源放大镜检查C.蛋白残留检测D.ATP生物荧光检测答案：ABCD4.环氧乙烷灭菌的监测方法包括A.工艺监测（程序监测）B.化学监测（指示卡/标签）C.生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）D.物理监测（温度、湿度、时间、压力）答案：ABCD5.复用器械回收时应注意A.使用封闭的回收容器B.标识污染警示C.与清洁物品分车转运D.回收后立即清洗答案：ABC（回收后应在1小时内处理，但“立即”表述不准确）6.灭菌包的标识应包括A.物品名称B.灭菌日期C.失效日期D.操作人员代码答案：ABCD7.低温等离子灭菌的注意事项包括A.物品应充分干燥B.不可用于液体或粉末C.包装材料需选用等离子兼容型D.装载时物品之间保留间隙答案：ABCD8.职业防护措施包括A.去污区穿戴防水围裙、手套、护目镜B.接触环氧乙烷时佩戴防毒面具C.处理锐利器械时使用持物钳D.每日进行手卫生依从性监测答案：ABC（手卫生监测属于质量控制，非防护措施）9.灭菌效果的物理监测应记录的参数包括A.温度B.压力C.时间D.湿度（仅环氧乙烷需要）答案：ABC（压力蒸汽灭菌物理监测记录温度、压力、时间）10.关于消毒供应中心的追溯系统，正确的说法是A.应能追溯到每个灭菌包的器械组成B.应记录灭菌过程的关键参数C.数据保存时间≥3年D.可与医院信息系统（HIS）对接答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.消毒供应中心工作人员进入检查包装区需更换专用工作鞋。（√）2.多酶洗液可重复使用，无需每日更换。（×）（应每4小时更换或污染时及时更换）3.灭菌包外化学指示标签变色即代表灭菌合格。（×）（仅作为过程监测，不能替代生物监测）4.植入物灭菌时，应在生物监测结果确认合格后放行。（√）5.超声波清洗时，水面应覆盖器械2cm以上。（√）6.低温等离子灭菌器的舱内湿度应控制在30%-60%。（√）7.复用纺织布包装材料使用前应经洗涤、消毒、干燥、检查。（√）8.压力蒸汽灭菌器B-D试验失败时，可继续使用该灭菌器进行下一锅灭菌。（×）（需排查原因并修复后再使用）9.器械关节、齿槽处的污渍可用硬毛刷彻底刷洗。（×）（应使用软毛刷避免损伤器械）10.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（√）（WS310.1规定温度≤24℃，湿度≤70%）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌器生物监测的方法及频率。答案：使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953），置于标准测试包（23cm×23cm×15cm的纯棉布包裹）中心，放入灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方）。常规监测每周1次；植入物灭菌时每批次进行生物监测，且生物监测结果未出来前应保留植入物，确认合格后方可发放。2.试述器械清洗、消毒、灭菌的处理流程。答案：回收（封闭转运）→分类（初步检查）→清洗（机械清洗/手工清洗）→漂洗→终末漂洗→消毒（90℃以上热水消毒或化学消毒）→干燥→检查与保养→包装→灭菌→储存与发放。3.环氧乙烷灭菌的适用范围及禁忌证是什么？答案：适用范围：不耐热、不耐湿的诊疗器械（如电子仪器、光学设备、塑料制品、硅胶制品、无纺布等）；禁忌证：液体、油脂类、粉剂、玻璃（对EO不敏感）、铜类（易氧化）、纸类（可能吸附EO残留）。4.如何判断灭菌包的干燥质量？答案：①目测包装材料无潮湿、无水渍；②触摸包装表面无潮湿感；③金属器械表面无水滴、无冷凝水；④纸塑包装无皱折、无软化（软化提示潮湿）；⑤对怀疑潮湿的包，可使用干燥度检测仪（如电导率法）检测内部湿度。5.简述职业暴露后的应急处理措施。答案：①皮肤暴露：立即用肥皂水和流动水冲洗，挤出伤口血液（如有刺伤），用0.5%碘伏消毒并包扎；②黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗；③环氧乙烷泄漏暴露：立即脱离污染环境，转移至通风处，若出现头晕、呼吸困难，及时就医；④记录暴露时间、部位、污染物种类，报告科室负责人，进行暴露后评估和预防措施（如乙肝暴露后注射免疫球蛋白）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在对腹腔镜器械进行低温等离子灭菌后，生物监测结果显示阳性（灭菌失败）。请分析可能的原因及处理措施。答案：可能原因：①器械清洗不彻底，有机物残留影响等离子体穿透；②器械未完全干燥，水分干扰等离子体形成；③包装材料不兼容（如使用普通无纺布而非等离子专用包装）；④装载不当（器械重叠或贴近舱壁）；⑤灭菌参数设置错误（时间、浓度不足）；⑥设备故障（如真空泵漏气、电极老化）。处理措施：①立即停止使用该灭菌器，召回已发放的该批次灭菌物品，重新清洗、包装、灭菌；②分析生物监测阳性原因，检查清洗记录、干燥时间、包装材料、装载方式及设备运行参数；③对设备进行维修检测（如真空度测试、泄漏测试）；④重新进行生物监测，连续3次合格后方可恢复使用；⑤对相关操作人员进行培训，强化关键环节质量控制。案例2：某科室反映新接收的手术器械包内有明显霉斑，经追溯发现该包由CSSD3天前灭菌发放。请分析可能的原因及改进措施。答案：可能原因：①灭菌前器械清洗不彻底，残留有机物导致霉菌滋生；②灭菌包包装时器械未完全干燥，内部潮湿为霉菌生长提供条件；③灭菌后包装材料破损，储存环境湿度超